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非特異性間質(zhì)性肺炎須與哪些疾病相鑒別?

2023-02-01 13:37 作者:孔氏圣德堂  | 我要投稿

非特異性間質(zhì)性肺炎須與哪些疾病相鑒別?非特異性間質(zhì)性肺炎是一種嚴重困擾人們?nèi)粘I畹募膊?,因此對于特異性間質(zhì)性肺炎一定要及時治療,以免病情嚴重,危害患者的生命健康。因為特異性間質(zhì)性肺炎的臨床表現(xiàn)沒有明顯特征,因此在診斷時一定要與其他疾病相區(qū)分。那么,特異性間質(zhì)性肺炎須與哪些疾病相鑒別呢?


病理學上需要與非特異性間質(zhì)性肺炎鑒別診斷的疾病有:

1、普通型間質(zhì)性肺炎鑒別。

普通型間質(zhì)性肺炎典型表現(xiàn)是時相不一致,其在與正常肺組織交替區(qū),表現(xiàn)出異形性。間質(zhì)形肺炎、纖維化、蜂窩征,經(jīng)常在同一顯微區(qū)域出現(xiàn),并且這些表現(xiàn)通常在胸膜下區(qū)明顯。成纖維細胞的聚集是診斷的標志。

2、過敏性肺炎和機化性肺炎鑒別。

慢性過敏性肺炎有時會表現(xiàn)為與非特異性間質(zhì)性肺炎一致的病理過程,但常有散在的不規(guī)則肉芽腫,這是非特異性間質(zhì)性肺炎不具有的。鑒別機化性肺炎與非特異性間質(zhì)性肺炎也很困難,因?qū)⒔?0%的非特異性間質(zhì)性肺炎同樣會出現(xiàn)機化性肺炎,但在非特異性間質(zhì)性肺炎病人中,機化性肺炎不應超過活檢標本的20%。另外,非特異性間質(zhì)性肺炎在非機化性肺炎區(qū)域時相一致的纖維化也有助于兩者的鑒別。

3、淋巴間質(zhì)性肺炎鑒別。

與細胞型非特異性間質(zhì)性肺炎有大量相同的病理表現(xiàn),特別是在與膠原血管疾病或免疫缺損相關方面更相似。但LIP表現(xiàn)為伴有單核細胞明顯浸潤的肺小間隙的擴大,這一點在非特異性間質(zhì)性肺炎很少報道。在與吸煙相關的肺疾病中,空腔中呈棕色染色的巨噬細胞的出現(xiàn)有助于鑒別呼吸性支氣管炎、非特異性間質(zhì)性肺炎。

以上介紹的三類就是很容易非特異性間質(zhì)性肺炎相混淆的疾病,因此在診斷時,一定要特別注意與這三種類型的肺炎相鑒別。在非特異性間質(zhì)性肺炎的治療上,西醫(yī)對間質(zhì)性肺炎的治療仍然處于空白階段,僅僅限制于激素、抗生素治療。目前臨床上許多醫(yī)生仍然把間質(zhì)性肺炎的氣道炎癥誤為氣道細菌感染而濫用抗生素治療。而長期大劑量的使用抗生素、激素不但會使身體的各個器官受到嚴重的損傷,帶來多種嚴重并發(fā)癥,還會加劇器官纖維化的惡化。因此,西醫(yī)治療并不是非特異性間質(zhì)性肺炎患者的首選。那么,非特異性間質(zhì)性肺炎患者該如何治療呢?

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