問題：此前，鐘南山院士曾表示，通過解剖發(fā)現，新冠肺炎患者肺部的纖維化現象并不嚴重，反倒是有些肺泡存在有大量黏液。這反映出了什么問題？這些發(fā)現對臨床治療有什么幫助？

劉良：通過對新冠肺炎患者肺部切片的顯微鏡觀察，我們的確發(fā)現了其中有一些粘液性分泌物。這些分泌物的出現，需要我們在臨床治療中提高警惕。因為人體正常呼吸的一個重要前提，便是肺部氣道要通暢，肺泡功能也要要得到充分發(fā)揮。新冠肺炎會損傷氣道功能，如果肺泡再被粘液堵塞，患者在臨床上就會出現缺氧的表現。因此，我們要將肺泡粘液進行稀釋和溶解。在臨床上，我們已經采用了相關的藥物治療，但我認為還可以再多進行一些嘗試，如對中藥的運用。

只有在肺部粘液被引流出來后，在給患者供氧才能產生效果。反之，如果在粘液成分沒有被化解的情況下，盲目地使用氧氣裝置，不但達不到目的，甚至可能會適得其反——氧氣的壓力會將粘液推倒肺部的更深處，加重患者的缺氧癥狀。這個問題需要引起我們的重視。

這個解刨更加證明了中醫(yī)的觀點，中醫(yī)認為病人身上有濕濁，那是濕邪作祟，比如，劉力紅教授的看法是，濕或濕濁幾乎是一致的看法，看到的這些案例，全都是白厚膩苔，進入武漢后全都大便不暢，并且舌苔也變得比原來膩一些。

最為共性的是右寸脈滑，幾乎每人都一樣。這說明肺上的痰濁成為此次肺炎的共性特征，而上述的膩苔除濕濁的因素外，肺蘊的痰濁也是厚濁膩苔的主因;

普通的現象是干咳甚或不咳，一方面藉由咳嗽而排痰的重要路徑缺失，另一方面，濕濁又困阻中焦，使運化的路徑受阻，痰濁膠粘阻塞氣道甚至肺泡，無有出路，這是病情纏綿僵持甚或形成急轉直下的重要原因！

從初發(fā)生就沒有單純的太陽（或衛(wèi)分）證，而是太陽陽明合病，甚或三陽合病。兩感亦是，有的初發(fā)生就進入太少兩感，進而危急生命。有的則僵持在陽明太陰兩感的階段，有的則太少兩感、陽明太陰兩感混雜，相對而言，少陽厥陰兩感較為少見。

有的則屬表里臟腑兩感（或曰合?。绶闻c大腸合病。因此，于處方用藥上需綜合考量這些因素。如國家頒布的中醫(yī)治療方案中，實際上就體現了上述因素的關照。而盧師給出的桂枝法化裁，便是太陽陽明（陽明偏在臟）合病的典型方法。其余如麻杏石甘類，麻黃湯合千金葦莖類等，皆屬合病對治的范疇。

而對于兩感患者，四逆法無疑是重要的法，尤其對于“濕勝陽微”的病況而言，附子的應用更顯重要。當然，附子絕不能濫用，辨證是前提的前提！

粘稠膠著塞滿了氣道甚至肺泡的痰如何化解，如何排除？直接關系到病情轉歸。為什么病人只有干咳甚至不咳？痰的粘稠膠著使氣道完全喪失空間讓咳嗽來排解，應是重要的原因。

這于中醫(yī)來說，屬于燥痰的范疇，必須通過潤燥化痰的方法解決。如上述千金葦莖中的冬瓜仁便屬此類藥的代表。另外，種子或仁類的化痰藥基本具備這類功用，如瓜蔞仁、萊菔子、白芥子等。

當然，如此?著的痰未必全能通過潤燥化痰而由氣道排除，那么接下來的妙招是透過肺與大腸的表里關系，臟病腑除，陰病轉陽，這在中醫(yī)的治法中當屬變法中的常法，其歷史的經驗豐富可參。而上述諸籽仁類的化痰藥，只要劑量合適，是足以能將肺中的膠痰通過大腸排除的。若用針刺，則太淵透陽溪或陽溪透太淵即屬上法的靈活運用。