褥瘡又稱(chēng)為壓瘡，主要是由于長(zhǎng)期受到壓力的影響導(dǎo)人體局部組織持續(xù)發(fā)生缺氧、缺血、營(yíng)養(yǎng)不良引起了局部組織壞死疾病，很多人習(xí)慣稱(chēng)壓力性潰瘍。

褥瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處，以及皮膚皺褶處，以尾骶部最多見(jiàn)，其次是踝、足跟等。

常見(jiàn)于由于疾病長(zhǎng)期臥床或者行動(dòng)不便的患者，根據(jù)病發(fā)的不同癥狀，主要分為5期，病發(fā)時(shí)長(zhǎng)期受到壓力的組織會(huì)出現(xiàn)不同程度的潰瘍、紅腫和水泡，護(hù)理不好容易造成繼發(fā)性感染，引起其他疾病，要進(jìn)行很好的護(hù)理。

褥瘡不是一種疾病，而是繼發(fā)于某些疾病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。

褥瘡的易發(fā)人群

老年人，身體瘦弱者，肥胖者，癱瘓者，意識(shí)不清者，服用鎮(zhèn)靜劑者，水腫病人，發(fā)熱病人，大小便失禁病人，疼痛病人，煩躁不安被約束病人，營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、貧血病人，使用牽引、石膏、繃帶者。

二、褥瘡的分期和臨床表現(xiàn)

1.瘀血紅潤(rùn)期（Ⅰ度褥瘡）：受壓皮膚呈暗紅色，組織呈輕度硬結(jié)，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、麻木或觸痛，損傷限于表皮。

2.炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ度褥瘡）：局部皮膚表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚水腫而變薄，表面可出現(xiàn)水皰，擦破即可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。損傷延伸到皮下脂肪層。

3.潰瘍期（Ⅲ度褥瘡）：組織壞死，形成潰瘍；一旦潰瘍感染，可向周?chē)翱v深發(fā)展；嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致全身感染，引起敗血癥、膿毒敗血癥。損傷侵至肌層。

三，中醫(yī)治療褥瘡　

1.中藥直接作用于病患部，以透皮給藥的方式迅速滲透，發(fā)揮它的穿透性和提引式的雙向功能，起到殺菌，抑菌的作用，避免了細(xì)菌內(nèi)、外毒素和代謝產(chǎn)物對(duì)組織的滯留性破壞，使創(chuàng)面和創(chuàng)腔有了生理性的修復(fù)環(huán)境，所以它起到祛邪不傷正的作用。

2.藥物有提膿去腐生肌功效，緩解了分泌物對(duì)組織的損害，使患部組織有了體液連續(xù)性更新的條件。

3，.藥物活血化瘀，祛腐生肌、解毒抗炎、收斂止痛、潤(rùn)膚生肌促進(jìn)上皮化等功能適應(yīng)了創(chuàng)面或創(chuàng)腔在各個(gè)階段不同的病理治療中的特點(diǎn)，它又以無(wú)毒無(wú)刺激、無(wú)副作用，無(wú)創(chuàng)傷的特掉，徹底打破了病患去惡性循環(huán)對(duì)組織造成的進(jìn)行性破壞，尤其是我們?cè)谂R床中常用的殨益諾.系列褥瘡藥膏就好不錯(cuò)。

四，褥瘡的預(yù)防

1.定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身一次，局部可使用氣墊、氣圈等，對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，最好使用褥瘡防治氣墊床，從而避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。

2.保持床鋪平整、清潔、干燥、無(wú)碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥，一般情況下，定時(shí)采用50%酒精加紅花浸泡后按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進(jìn)局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生?！?/p>

3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保持高蛋白飲食，防止機(jī)體分解大于合成，以促進(jìn)傷口愈合，收到比較理想的康復(fù)療效。

五，褥瘡并發(fā)癥

1.褥瘡并發(fā)低蛋白血癥：褥瘡病人并發(fā)低蛋白血癥，其原因有很多方面，但是在臨床上看來(lái)主要的原因是蛋白質(zhì)攝入不足或者丟失過(guò)多導(dǎo)致的。

2.褥瘡并發(fā)敗血癥：褥瘡病人因創(chuàng)面長(zhǎng)期暴露，加上護(hù)理和換藥不規(guī)則，創(chuàng)面引流不暢，必然出現(xiàn)局部創(chuàng)面的感染，并處于創(chuàng)面炎癥的局限和擴(kuò)散的統(tǒng)一之中，當(dāng)機(jī)體抵抗力進(jìn)一步降低時(shí)，局部炎癥加重，細(xì)菌在創(chuàng)面大量繁殖，并不斷地或經(jīng)常地侵入血液循環(huán)，在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生大量毒素，引起一系列全身中毒癥狀，而導(dǎo)致敗血癥。

3.褥瘡并發(fā)骨感染疾病：褥瘡是骨突出部位組織長(zhǎng)期受壓、缺血、壞死所致，當(dāng)組織壞死感染范圍擴(kuò)大，波及骨組織可引起骨髓炎等骨感染疾病。如坐骨結(jié)節(jié)部褥瘡可并發(fā)坐骨結(jié)節(jié)骨髓炎，骶部褥瘡并發(fā)骶骨骨髓炎，大粗隆部褥瘡并發(fā)大粗隆骨髓炎。

褥瘡結(jié)痂不一定是創(chuàng)面愈合

在通過(guò)對(duì)大多數(shù)褥瘡患者的臨床觀察，很多患者在接受治療前，瘡面都可見(jiàn)到薄厚不一的硬痂，色紫黯或灰黑，甚至外物敲擊瘡面時(shí)還聽(tīng)到沉悶的“咚咚”聲。痂層較薄時(shí)，觸及較軟，惡臭不明顯;而痂層周?chē)鷦t出現(xiàn)滲液，色黃或洗肉水樣，質(zhì)清晰或濃稠，且伴有不同程度的惡臭時(shí)，瘡面的深度要達(dá)到真皮層或肌層以下了，甚至更深，而瘡面周?chē)鷦t因嚴(yán)重的組織缺氧伴隨紅腫紫黯的炎性表現(xiàn)。