近日一個(gè)3歲的小男孩，去年被確診為過(guò)敏性哮喘，經(jīng)過(guò)治療，大人以為病情好了，就沒(méi)有再用藥。結(jié)果，最近小孩又出現(xiàn)氣喘吁吁的癥狀，于是到了醫(yī)院就診。專(zhuān)家告訴患兒家長(zhǎng)，孩子患了過(guò)敏性哮喘后，要治療1年左右，有些患兒需要兩三年后，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查判斷，才可以停藥。

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需要注意的是，孩子的喘息癥狀如果離開(kāi)污染環(huán)境，能自然好轉(zhuǎn)就不算是患有過(guò)敏性哮喘。因?yàn)橐l(fā)哮喘的因素很多，有的表面看像在氣喘，有可能是因?yàn)楹⒆託獾廓M窄，未發(fā)育完全；有些孩子由于飲食不當(dāng)，嗆住了導(dǎo)致氣喘等等這些情況不屬于哮喘；所以發(fā)現(xiàn)患者有氣喘時(shí)要做相關(guān)檢查，排除其他疾病如鼻炎等原因后才能確診是否為過(guò)敏性哮喘。

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可能有些家長(zhǎng)認(rèn)為過(guò)敏性哮喘離自己孩子很遠(yuǎn)。其實(shí)每次感冒發(fā)燒，出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀，不及時(shí)治療也會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。

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“這種情況多發(fā)生3歲以下的患病嬰幼兒身上?！笨惯^(guò)敏專(zhuān)家解說(shuō)，3歲以下嬰幼兒由于免疫功能不健全等原因，是呼吸道疾病的高發(fā)人群，也較易患過(guò)敏性哮喘。兒童感冒發(fā)燒后，出現(xiàn)呼吸道癥狀，不管是病毒還是細(xì)菌引發(fā)，如果孩子出現(xiàn)呼吸相延長(zhǎng)、肺部有嘯鳴音、呼吸困難等癥狀，會(huì)造成氣道的結(jié)構(gòu)性破壞，從而誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。即使這次疾病好了，下次感冒發(fā)燒，又出現(xiàn)上述癥狀，反復(fù)幾次，患過(guò)敏性哮喘的可能性會(huì)大增。

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因此，當(dāng)兒童感冒發(fā)燒后，引發(fā)下呼吸道感染，一定要重視，出現(xiàn)肺部嘯鳴音后，一方面要進(jìn)行消炎，一方面要降低氣道的反應(yīng)性，及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的吸入治療，常用的藥物是輔舒酮。

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除了下呼吸道感染，上呼吸道炎癥也會(huì)誘發(fā)過(guò)敏性哮喘，很多患兒是由于過(guò)敏引起過(guò)敏性鼻炎。而有的孩子會(huì)患上了過(guò)敏性鼻炎，拖延不治療，出現(xiàn)較為嚴(yán)重病癥，演發(fā)為過(guò)敏性哮喘。

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對(duì)于小兒過(guò)敏性哮喘（支氣管哮喘）的治療最有效的方法就是糖皮質(zhì)激素吸入或霧化，嚴(yán)重者口服糖皮質(zhì)激素全身治療,多用于哮喘急性發(fā)作期的治療，但由于過(guò)敏性哮喘反復(fù)發(fā)作，所以此類(lèi)激素類(lèi)藥物會(huì)頻繁使用，因此患者對(duì)于它治標(biāo)不治本,又不宜長(zhǎng)期吸入的問(wèn)題而受到治療上的困擾，以免產(chǎn)生氣道內(nèi)的β2-受體激動(dòng)劑受體低調(diào)節(jié)，從而形成對(duì)β2-受體激動(dòng)劑的依賴(lài)，故不宜長(zhǎng)期單獨(dú)使用,最好是在抗炎治療和免疫治療（補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌臺(tái)敏樂(lè)）的基礎(chǔ)上使用，可達(dá)到停藥和縮短用藥周期。某些兒童單純吸入糖皮質(zhì)激素（如普米克、輔舒酮）等，不配合免疫治療或治本措施，這也是導(dǎo)致許多哮喘兒童長(zhǎng)期依賴(lài)吸入激素而不能停藥或撤藥的重要原因。就此，國(guó)際上對(duì)兒童過(guò)敏性哮喘的免疫治療或治本措施中提倡：過(guò)敏疾病發(fā)生時(shí)，例如過(guò)敏性濕疹、蕁麻疹、反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性鼻炎及反復(fù)發(fā)作的兒童過(guò)敏性咳嗽和哮喘，人體內(nèi)的免疫反應(yīng)會(huì)使TH1細(xì)胞數(shù)量下降，在過(guò)敏原的刺激下連續(xù)產(chǎn)生多種細(xì)胞激素如IgE的產(chǎn)生增多及嗜酸性粒細(xì)胞增多等促使免疫反應(yīng)朝向TH2途徑形成體液免疫反應(yīng)，小兒哮喘多補(bǔ)充可參與免疫細(xì)胞因子調(diào)節(jié)的調(diào)節(jié)活性抗過(guò)敏益生菌組合物-臺(tái)敏樂(lè)益生菌，這種極少數(shù)的抗過(guò)敏活性益生菌能夠促進(jìn)體內(nèi)干擾素的分泌調(diào)控TH1型免疫反應(yīng)而抵制免疫球蛋白IgE,通過(guò)增進(jìn)免疫細(xì)胞TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)，可增進(jìn)兒童抗過(guò)敏的能力。這種安全的臺(tái)敏樂(lè)益生菌抗過(guò)敏免疫參與調(diào)節(jié)療法的介入可大大減少或縮短抗過(guò)敏西藥的療程，調(diào)節(jié)免疫減少過(guò)敏發(fā)生。

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預(yù)防過(guò)敏性哮喘生活中要防過(guò)敏源

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據(jù)介紹，誘發(fā)過(guò)敏性哮喘的因素有遺傳性、食物性、吸入性、感染性等幾大類(lèi)。除遺傳因素外，過(guò)敏性哮喘的發(fā)作跟環(huán)境污染密切關(guān)系，目前，城市中的霧霾天氣是一大因素，霧霾天氣引起呼吸道感染，從而誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。對(duì)塵螨、真菌、花粉等過(guò)敏的孩子，較容易患上過(guò)敏性哮喘。

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另外，孩子生病后動(dòng)不動(dòng)就用抗生素、退燒藥進(jìn)行治療，也容易誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的孩子，不能隨便用藥，如果是小感冒，自身能夠恢復(fù)，千萬(wàn)不要濫用抗生素。一般來(lái)說(shuō)，一年感冒兩三次是正常的，能夠讓孩子的免疫系統(tǒng)得到鍛煉，家長(zhǎng)不要過(guò)于緊張。

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抗過(guò)敏專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)，日常生活中，很多人把哮喘當(dāng)支氣管或肺炎來(lái)治療，如果氣喘一周以上最好到專(zhuān)科來(lái)看看，確定是否患上哮喘，檢查出過(guò)敏源。要想有效控制孩子過(guò)敏性哮喘反復(fù)發(fā)作，最重要的是避免接觸過(guò)敏原。