新京報快訊（記者 許雯）一項基于7萬余例新冠肺炎病例的流行病學調(diào)查結(jié)果于2月17日公布。最新一期中華流行病學雜志發(fā)表《新型冠狀病毒肺炎流行病學特征分析》報告，該報告由中國疾控中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組撰寫。

報告共分析了72314例病例，是截至2020年2月11日，中國內(nèi)地傳染病報告信息系統(tǒng)中上報的所有新型冠狀病毒肺炎病例。在其中的44672例確診病例中，死亡1023例，粗病死率為2.3%。

報告顯示，截至2月11日，共有3019名醫(yī)務人員感染了新型冠狀病毒（包括確診病例、疑似病例、臨床診斷病例及無癥狀感染者，其中確診病例1716名），可能存在非職業(yè)暴露造成的感染。

報告指出，截至目前，還沒有證據(jù)表明，在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫(yī)療機構(gòu)中發(fā)生了“超級傳播者”事件。

新冠病毒比SARS更具傳染性

報告提到，2019年12月下旬，中國武漢發(fā)生了不明原因的群發(fā)肺炎病例，引起衛(wèi)生主管部門關(guān)注。12月31日，中國疾病預防控制中心派快速反應小組前往武漢。逐個排除了可能的原因，包括流感、禽流感、腺病毒、嚴重急性呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒（SARS-CoV）和中東呼吸綜合征冠狀病毒（MERS-CoV）。

流行病學調(diào)查指向病例感染可能與武漢市華南海鮮市場有關(guān)，1月1日，當?shù)卣P(guān)閉華南海鮮市場，并對市場進行了消毒，同時要求進行病例的主動搜索和應急監(jiān)測。1月3日，中國政府向WHO通報了疫情。

早期病例表明，新冠病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV嚴重。但是，發(fā)病數(shù)迅速增加以及越來越多的人際傳播證據(jù)表明，該病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具傳染性。

報告認為，雖然2019新型冠狀病毒具有高度傳染性，但大多數(shù)患者為輕癥表現(xiàn)，總體粗病死率低。在死亡病例中，大多數(shù)為60歲及以上患者，且患有基礎性疾病，如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。

本次研究首次描述了2019新冠肺炎的發(fā)病流行曲線。報告指出，總體曲線呈現(xiàn)暴發(fā)流行模式，2019年12月發(fā)病的病例，可能為小范圍暴露傳播模式；2020年1月，可能是擴散傳播模式。這種暴發(fā)流行的時間趨勢與先前調(diào)查結(jié)論一致，即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易，使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類，繼而實現(xiàn)在人與人之間的傳播。

湖北省粗病死率高出其他省份7.3倍

報告顯示，截至2月11日共報告72314例病例。其中，確診病例44672例（61.8%），疑似病例為16186例（22.4%），臨床診斷病例10567例（14.6%），無癥狀感染者889例（1.2%）。

在44672例確診病例中，大多數(shù)年齡在30~69歲之間（77.8%），80.9%屬于輕/中癥。

共有1023例死亡，粗病死率為2.3%，病死率密度為0.015/10人天，即平均每個患者觀察10 d的死亡風險為0.015。在≥80歲年齡組的粗病死率最高為14.8%。男性的粗病死率為2.8%，女性為1.7%。湖北省的粗病死率（2.9%）則高出其他省份（0.4%）7.3倍。

未報告合并癥患者的粗病死率約為0.9%，有合并癥患者的病死率則高得多，心血管疾病患者為10.5%，糖尿病為7.3%，慢性呼吸道疾病為6.3%，高血壓病為6.0%，癌癥為5.6%。

重癥病例占13.8%，危重病例占4.7%。危重病例的粗病死率為49%，病死率密度為0.325，即平均每個危重病例觀察10 d的死亡風險為0.325。

廣東上報湖北以外首例確診病例

報告顯示，1月19日，國家衛(wèi)生健康委員會確認廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。這是我國內(nèi)地首例在湖北以外省份報告的新冠肺炎確診病例。

截至1月22日，全國共有23個省份的83個縣區(qū)報告了301例新冠肺炎確診病例。西藏在1月30日報告了本省首例自湖北輸入的新冠肺炎確診病例，至此，全國除湖北外30個省兩周內(nèi)都報告發(fā)現(xiàn)了新冠肺炎疫情。

報告通過對報告病例的發(fā)病日期進行回顧性分析，還原了新冠肺炎確診病例在5個不同時段全國地理分布變化情況。

報告還原了新冠肺炎確診病例在5個不同時段全國地理分布變化情況。圖/中華流行病學雜志

截至2月11日，全國31個省份的1386個縣區(qū)共報告44672例確診病例（湖北占74.7%）。其中，有0.2%的病例發(fā)病日期在2019年12月31日之前，病例均在湖北；有1.7%的病例發(fā)病日期在1月10日之前，分布在20個省份的113個縣區(qū)，其中湖北占88.5%；有13.8%的病例發(fā)病日期在1月20日之前，分布在30個省份的627個縣區(qū)，其中湖北占77.6%；有73.1%的病例發(fā)病日期在1月31日之前，分布在31個省份的1310個縣區(qū)，其中湖北占74.7%。

3019名醫(yī)務人員感染新冠病毒

報告指出，醫(yī)務人員病例發(fā)病的高峰期可能出現(xiàn)在1月28日。截至2020年2月11日，醫(yī)務人員病例按照發(fā)病日期分布情況。圖/中華流行病學雜志

在為新冠肺炎患者提供診治服務的422家醫(yī)療機構(gòu)中，共有3019名醫(yī)務人員感染了新型冠狀病毒（包括確診病例、疑似病例、臨床診斷病例及無癥狀感染者，其中確診病例1716名），其中5人死亡?？赡艽嬖诜锹殬I(yè)暴露造成的感染。

對1688名有病情嚴重程度的確診病例進行分析，武漢有1080例，占全國醫(yī)務人員發(fā)病總數(shù)64.0%，湖北除武漢外的其他地區(qū)394例（占23.3%），除湖北外全國其他30個?。▍^(qū)/市）214例（占12.7%）。

醫(yī)務人員重癥比例在武漢為17.7%，湖北（除武漢外）為10.4%，全國（除湖北外）為7.0%。按照不同時段，武漢醫(yī)務人員重癥比例從最高時38.9%，逐漸下降，到2月上旬為12.7%。

2019年12月8日至2020年2月11日，全國、湖北、武漢報告醫(yī)務人員新冠肺炎確診病例、重癥病例及死亡病例情況。圖/中華流行病學雜志

本研究首次描述了1688例醫(yī)務人員確診病例，大多數(shù)病例為輕癥患者（85.4%），病死率低于其他病例。其主要原因與年齡有關(guān)，醫(yī)務人員都是在職人員，一般都在60歲以下，而死亡主要發(fā)生在60歲以上的患者。

報告提到，截至目前，還沒有證據(jù)表明，在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫(yī)療機構(gòu)中發(fā)生了“超級傳播者”事件。

報告提醒，武漢和湖北的一些地區(qū)發(fā)生了嚴重的醫(yī)務人員感染，但迄今為止，醫(yī)務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調(diào)查。

up：愿所有醫(yī)護人員平平安安的。