心包積液的幾種分類方法
心包積液的癥狀和心包積液的量及心包積液形成速度有關(guān)。
根據(jù)心包積液的性質(zhì)分類:分為漏出性,滲出性,血性,空氣或由于細(xì)菌感染產(chǎn)生的氣體性等。
根據(jù)心包積液發(fā)生時(shí)程分類:分為急性,亞急性和慢性。
根據(jù)心包積液對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響分類:分為無(wú)影響,心包填塞和縮窄性,滲出性四種,不同類型心包積液危險(xiǎn)性不同。
典型癥狀:
在心包積液的早期患者可不伴有任何臨床癥狀,隨著疾病的進(jìn)展,積液量逐漸上升,癥狀也會(huì)逐漸出現(xiàn)。呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀,可能與支氣管、肺、大血管受壓引起肺淤血有關(guān)。呼吸困難嚴(yán)重時(shí),病人可呈端坐呼吸,身體前傾、呼吸淺速、色蒼鉑, 可有發(fā)紺。也可因壓迫氣管、食管而產(chǎn)生干咳、諳嘶啞及吞咽困難。還可出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大、全身水腫、胸腔積液或腹腔積液,重癥病人可出現(xiàn)休克。
伴隨癥狀:
如果患者在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)大量心包積液,會(huì)在引|起心臟壓塞的癥狀。心臟壓塞的特征性表現(xiàn)為Beck三聯(lián)征:低血壓、心音低弱及頸靜脈怒張。此外,還可能出現(xiàn)奇脈,表現(xiàn)為橈動(dòng)脈搏動(dòng)呈吸氣性顯著減弱或消失、呼氣時(shí)恢復(fù)。

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