朱丹溪是怎么治“痰”的?合六淫邪氣為患。六淫之邪可單獨(dú)犯人,亦可相兼襲人,發(fā)為外
朱丹溪是怎么治“痰”的?合六淫邪氣為患。六淫之邪可單獨(dú)犯人,亦可相兼襲人,發(fā)為外感疾病,不論六淫之邪單患或兼襲人體,都可引動(dòng)痰飲而相挾為患,促使證情復(fù)雜化。例如: 1. 因暑。 可因暑邪鼓動(dòng)痰飲,閉阻心竅,卒然昏厥,發(fā)為暑風(fēng),如“暑風(fēng)者……因暑氣入,而鼓激痰飲,塞凝心之竅道,則手足不知?jiǎng)榆b而卒倒也”。 2. 因火(熱)。 火性炎上,有痰為火邪所擾,上逆蒙蔽清竅,發(fā)為頭眩等癥,如頭眩“屬火,痰因火動(dòng)”; 亦有痰因火而逆上者,發(fā)生干咳,如“干咳嗽者,難治,此系火邪之證,乃痰郁火邪之中”。 有痰與熱結(jié)在肺,影響肺氣宣布,郁熱化火,灼傷陰絡(luò),致肌膚衄血發(fā)為疹。如論疹,“屬熱與痰在肺”。 3. 因風(fēng)。 在外感病中,有熱和痰郁相結(jié),再挾風(fēng)邪而發(fā)的。如“痰熱者,多挾風(fēng),外證為多”。 在臨床有因“風(fēng)熱痰”發(fā)為“眉棱痛”者。 4. 因寒。 有寒氣和痰熱互阻胃脘而致嘔吐者,如論嘔吐之因,“有寒氣郁于胃口者,胃中有痰有熱者……”。 5. 因濕。 無(wú)痰不作眩,在頭眩證中,除有痰火所因外,又有“濕痰”為患,再如肥白婦人發(fā)生帶下,是由于濕痰下注所致,如“肥人多是濕痰”。 因氣血虛弱而生 氣血虛弱,正氣不足,給痰飲以可乘之隙,棲身之所,故痰證常伴隨氣血虛弱而生。 如氣虛兼痰,血虛挾痰發(fā)為中風(fēng)的,其治法有“氣虛有痰,濃參湯合竹瀝、姜汁”,“血虛者,四物湯補(bǔ)之,挾痰者,亦用姜汁、竹瀝”。 另有“氣虛、火動(dòng),治痰為主,兼補(bǔ)氣藥,并降火藥”,還有“血虛有火兼痰”,可發(fā)“痙”證,“陽(yáng)虛,痰與血病”,可發(fā)“癆瘵”等。 四、與食積死血膠結(jié) 痰常與其他的致病因素,如食積、死血等交結(jié),組成更難消散的有形之物,積聚體內(nèi),發(fā)生疾病,如血塊(積瘕)。 其成因?yàn)椋骸皻獠荒茏鲏K,成聚塊乃有形之物,痰與食積、死血,此理曉然”。 另有痰飲食積、死血結(jié)聚,因寒郁肝經(jīng),成疝致痛者,如“濕熱痰積,流下作痛,大概因寒郁而作也,即是痰飲、食積,并死血”。 此外,丹溪宗《內(nèi)經(jīng)》旨,所發(fā)“痰瘀同源”說(shuō),如“痰挾瘀血,遂成窠囊”,亦可資證。