當(dāng)今之世，談前列腺炎，離不開腎虛，腎虛證依然成為前列腺炎的標(biāo)桿性證候。若是單一的腎虛證導(dǎo)致尿路問題，無論是溫補(bǔ)還是滋陰，辨清是陰虛還是陽虛，或者是陰陽兩虛、腎精虧虛。對癥去調(diào)理，是可以很快解決這一問題，將身體調(diào)理到健康的狀態(tài)。

今日我們就來說說“腎虛膀胱濕熱”造成的前列腺炎，對其施治，我們得先來辨證，能夠讓患者自身都重視起來的前列腺炎，必然是反復(fù)不愈、證候復(fù)雜、正虛邪實(shí)之證，或者是由其他疾病演變而來的，這里大致歸為三類。

1. 肝腎陰虛，膀胱濕熱：

常見癥狀為尿頻尿急、尿不盡、腰膝酸痛、面足浮腫。

治療思路：滋陰養(yǎng)腎，清熱滲濕為主。

方用：保陰煎、銀翹石斛湯、知柏地黃湯，選其一。

注意：這一情況的前列腺炎，對應(yīng)中醫(yī)淋證，屬于勞淋。大多是由于腎臟實(shí)質(zhì)性的損傷造成的，腰痛明顯，敲擊痛感明顯。需長期調(diào)理，尿頻尿急等癥狀的消失并不能作為治愈的標(biāo)準(zhǔn)，有尿路癥狀時(shí)，清熱利濕為主，尿路癥狀消失后，滋陰養(yǎng)腎為主，或壯水益火，升清益氣。

關(guān)于勞淋，提醒一下，字面意思，勞動(dòng)造成的淋證。這里的勞動(dòng)不只是體力勞動(dòng)。工作生活中的某些狀態(tài)，看似非勞動(dòng)，實(shí)則也能對腎臟造成實(shí)質(zhì)性損傷，比如久坐。所以工作之余要時(shí)常起身走走。跑長途的司機(jī)多進(jìn)服務(wù)區(qū)。

2. 脾虛氣陷，濕熱下注：

常見癥狀為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰墜脹、小腹墜痛、疲乏無力、便溏。

治療思路：升陽益氣，清熱化濕。

方用：李氏清暑益氣湯+滑石，補(bǔ)中益氣湯（丸）+通關(guān)丸（滋腎丸），二選其一。

注意：這一類型的前列腺炎，雖然病灶和癥狀都在下焦，但是治療的關(guān)鍵確是在中焦。其根源為脾臟運(yùn)化失司，氣濕不化，陷于下焦，因此，對這一類型，需要從中焦論治。

3. 氣虛血瘀：

常見癥狀為尿頻、尿急、腰腹痛、會(huì)陰疼痛、尿痛、尿血等。

治療思路：升清益氣、活血行瘀。

方用：黃芪、升麻、屬地、當(dāng)歸、川芎、芍藥、臺(tái)烏、桃仁、丹參、牛膝、地龍、白術(shù)。

注意：這一類型的前列腺炎，治療重點(diǎn)還是在行氣益氣。概因血瘀乃氣虛造成的，而血瘀又更造成氣血流通不暢，如此惡性循環(huán)。

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