拖了八年的眼外傷，最終因多種并發(fā)癥錯(cuò)失光明，警醒！

前不久，劉大叔來(lái)到了西安愛(ài)爾古城眼科醫(yī)院就診，張德秀院長(zhǎng)詢問(wèn)劉大叔眼睛有什么不舒服，劉大叔說(shuō)八年前右眼不小心碰傷了，一開(kāi)始視力沒(méi)有明顯的下降，就是眼前出現(xiàn)了光圈。劉大叔沒(méi)有在意，接著視力開(kāi)始出現(xiàn)了下降。幾年間視力越來(lái)越差，劉大叔還是沒(méi)有重視，一直沒(méi)有去醫(yī)院就診，直到后來(lái)右眼連光都看不見(jiàn)了，因?yàn)樽笱垡暳κ呛玫模瑒⒋笫逵X(jué)得不影響生活就想放棄右眼了。

直到最近幾個(gè)月劉大叔的右眼開(kāi)始發(fā)紅，并且眼睛一直覺(jué)得磨痛，這才到醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)檢查，原來(lái)劉大叔受傷后右眼發(fā)生了青光眼，青光眼導(dǎo)致了右眼失明，因?yàn)檠蹓洪L(zhǎng)時(shí)間升高，劉大叔的角膜開(kāi)始出現(xiàn)病變，所以現(xiàn)在劉大叔出現(xiàn)了眼睛磨痛的癥狀。

進(jìn)一步檢查后，張德秀院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)劉大叔的右眼除了青光眼，還有白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離，所以建議他做手術(shù)治療。

劉大叔的病情發(fā)展到現(xiàn)在這個(gè)程度，即使做手術(shù)，他的視力也沒(méi)有辦法提高了，但是如果不做手術(shù)的話，眼壓控制不住，劉大叔角膜的狀態(tài)會(huì)越來(lái)越差。劉大叔聽(tīng)從了張德秀院長(zhǎng)的建議，決定手術(shù)治療。手術(shù)很順利，手術(shù)之后劉大叔眼睛磨痛的癥狀也得到有效緩解。

看了劉大叔這個(gè)病例，我們感到很惋惜，因?yàn)閯⒋笫鍎偸軅麜r(shí)視力沒(méi)有明顯的下降，如果一開(kāi)始就及時(shí)到醫(yī)院治療的話，劉大叔是可以保住一些視力的，拖了這么久，即使花錢(qián)做了手術(shù)，視力也挽救不回來(lái)了。

【名醫(yī)科普——眼外傷的急救知識(shí)】

1、眼瞼外傷

眼瞼皮膚是人體最薄的皮膚，眼瞼挫傷后常出現(xiàn)眼瞼水腫和皮下出血，嚴(yán)重挫傷時(shí)可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷，如損傷靠近鼻側(cè)的上下眼瞼時(shí)，有可能會(huì)造成淚小管斷裂。

常見(jiàn)誤區(qū)：擔(dān)心縫合傷口會(huì)留下皮膚疤痕而拒絕縫合。其實(shí)良好的清創(chuàng)縫合可促進(jìn)創(chuàng)口愈合，即使有疤痕也可使疤痕細(xì)小整齊。處理方法：拿一塊清潔的敷料覆蓋傷口，略加壓力止血，然后到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合。如果是動(dòng)物咬傷造成的眼瞼挫傷，應(yīng)當(dāng)立即清理傷口，同時(shí)盡快注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。
2、結(jié)膜、角膜異物及角膜擦傷

這類眼外傷常見(jiàn)于異物進(jìn)入眼內(nèi)，或者角膜被異物擦傷。比如刮風(fēng)、或者在戶外作業(yè)時(shí)，經(jīng)常可發(fā)生異物進(jìn)入眼內(nèi)，患者有異物感、流淚、睜不開(kāi)眼睛等不適。

常見(jiàn)誤區(qū)：用手揉搓，用嘴吹傷眼，不僅吹不出異物，反而加重感染；用不清潔的紙巾、手絹等去擦，企圖把眼角膜上的異物擦下來(lái)，這都可能加重角膜損傷，導(dǎo)致感染加深，甚至發(fā)展成化膿性角膜潰瘍；拖延看病，造成角膜上銹斑或者感染出現(xiàn)。

3、眼球挫傷

常見(jiàn)有眼球被木棍、石頭、拳頭擊傷，以及足球、籃球、羽毛球砸傷，輕的可造成眼瞼紅腫淤血、結(jié)膜下出血，出血會(huì)自行吸收，不影響視力。但如果受傷嚴(yán)重，就會(huì)造成眼球內(nèi)出血甚至眼球破裂，導(dǎo)致永久性視力損害。還有一些鈍挫傷不損傷眼球，但是會(huì)造成眼眶骨折，早期感覺(jué)不明顯，后期會(huì)出現(xiàn)看東西重影、眼球位置凹陷等。

常見(jiàn)誤區(qū)：馬上熱敷。眼瞼淤血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。

處理方法：應(yīng)立即冷敷約15分鐘，若存在氣腫或者骨折，切忌擤鼻涕，如果發(fā)現(xiàn)患眼內(nèi)有出血，眼球脹痛視力下降，盡快進(jìn)行眼科檢查。同時(shí)，建議檢查眼眶CT，因?yàn)榇祟悇?chuàng)傷很容易眶壁骨折。

4、眼球穿通傷

銳器或異物使眼球壁穿通，均稱為眼球穿通傷。較常見(jiàn)的是刀、剪、針、玻璃、高速飛來(lái)的異物刺傷或擊穿眼睛，有明顯疼痛，視力急劇下降。

常見(jiàn)誤區(qū)：把內(nèi)容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法只會(huì)加重?fù)p傷或引起感染。

5、電光性眼炎

電光性眼炎是因眼睛的角膜上皮細(xì)胞和結(jié)膜吸收大量而強(qiáng)烈的紫外線，引起的急性炎癥，常見(jiàn)的原因包括直視紫外燈、太陽(yáng)，電焊、氬弧焊等未帶防護(hù)鏡。

常見(jiàn)誤區(qū)：患者不知真實(shí)患病原因，患病后仍未佩戴防護(hù)鏡。

6、眼部化學(xué)傷

眼部化學(xué)傷主要是由強(qiáng)酸(硫酸、硝酸、鹽酸等)、強(qiáng)堿(石灰、稀氨溶液水、氫氧化鈉等)的溶液，粉塵或氣體等接觸眼部而發(fā)生的傷害。多發(fā)生于化工廠、施工場(chǎng)所和實(shí)驗(yàn)室。

常見(jiàn)誤區(qū)：捂住雙眼，用手揉搓。第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行大量清水沖洗，沖洗時(shí)間在30分鐘以上，注意，如果有干石灰進(jìn)入眼部，應(yīng)把石灰去除后再行沖洗，否則會(huì)造成熱灼傷。