“深讀君，得了房顫要定期抽血檢查？”

房顫該咋治？藥物治療上有哪些誤區(qū)？

叮叮叮，本次開往心臟的動(dòng)車就要出發(fā)了，請(qǐng)各位乘客抓緊時(shí)間上車，前方到站《房顫藥物治療》。

房顫的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。

藥物治療有三招：

1、抗凝治療，防止血栓形成，預(yù)防腦中風(fēng)。

2、控制心律，讓心房安靜下來，別亂顫。

3、控制心室率，讓心室泵血頻率趨向平穩(wěn)，別狂跳。

抗凝治療

房顫發(fā)作時(shí)，心房收縮不給力，沒法把血液全部泵去心室，導(dǎo)致血液滯留在心房中一個(gè)耳朵狀的窩窩里。

血液滯留，容易形成血栓。

血栓的形成和一個(gè)叫凝血因子的家伙關(guān)系密切。

凝血因子通常處于“封印”狀態(tài)，幾乎沒有存在感。

出血時(shí)，“封印”的凝血因子會(huì)被激活，和周圍的血小板、纖維蛋白啥的一起抱成團(tuán)，像個(gè)沙包一樣去堵出血口，完成止血。

在流動(dòng)性差的血液中，這幫凝血因子容易被激活，搞出血栓。

所以，凝血因子被異常激活，可是個(gè)危險(xiǎn)的事。

用抗凝藥物治療房顫，是最主流的藥物治療方向。

減少凝血因子激活

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，維生素K可以幫助一些凝血因子解開“封印”，完成激活，容易形成血栓。

于是研制了一種藥物-維生素K拮抗劑，能抑制維生素K的一些功能，讓維生素K無法幫凝血因子解開“封印”，從而減少凝血因子的激活，避免血栓形成。

常用藥物有華法林等。

注意：使用華法林治療時(shí)，要定期抽血，檢測(cè)凝血指標(biāo)，避免造成抗凝過度，引起鼻出血、皮下出血等不良反應(yīng)。

降低凝血因子功能

凝血因子為啥能在極短的時(shí)間，勾搭辣么多血小板、纖維蛋白等抱團(tuán)，完成凝血呢？

凝血因子是組團(tuán)出道的，他們有的負(fù)責(zé)勾搭，有的負(fù)責(zé)組織連接，戰(zhàn)斗力奧利給！

在驚嘆凝血因子戰(zhàn)斗力的同時(shí)，不難發(fā)現(xiàn)，凝血過程環(huán)節(jié)多，組織復(fù)雜。

只要找準(zhǔn)機(jī)會(huì)，在某個(gè)環(huán)節(jié)中使個(gè)小絆子，就能完成抗凝大業(yè)。

代表藥物有利伐沙班和阿哌沙班。

控制心律

房顫是心肌細(xì)胞在異常放電灶錯(cuò)誤信號(hào)的影響下，使整個(gè)心房進(jìn)入高速、不規(guī)則的顫動(dòng)狀態(tài)。

如果讓心肌細(xì)胞淡定一點(diǎn)，少受異常電信號(hào)的干擾，聽竇房結(jié)大哥的指令，也能使心房結(jié)束亂顫，回歸正常。

節(jié)律控制類藥物就能讓心肌細(xì)胞淡定，代表藥物有奎尼丁、普羅帕酮、胺碘酮等。

控制心室率

房顫發(fā)作時(shí)，心房收縮不給力，無法將血液全數(shù)擠進(jìn)心室，導(dǎo)致心室踏實(shí)泵血也無法滿足身體需要。

于是，心室只能加班泵血，拼命泵血，心跳自然加快了。

人呢？容易猝死和發(fā)生心衰。

想要保命，就得讓心跳慢下來，控制好心率。常用藥物有β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。

β受體阻滯劑

腎上腺素和心臟上的受體結(jié)合，能讓心臟亢奮，開始狂跳！

β受體阻滯劑相當(dāng)于腎上腺素的“假貨”，能提前霸占腎上腺素受體，讓真的腎上腺素?zé)o用武之地。

心臟沒了亢奮的理由，只能平淡地跳著。

代表藥物有阿替洛爾和美托洛爾等。

鈣通道阻滯劑

心臟跳動(dòng)，靠的是心肌細(xì)胞的收縮和放松。

當(dāng)鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞時(shí)，心肌細(xì)胞就會(huì)收縮，心臟跳起來可就有勁了。

鈣通道阻滯劑能夠阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞，讓心肌細(xì)胞放松，心臟跳得沒那么歡快了，心率也就降下來了。

代表藥品有維拉帕米、地爾硫?等。

“厲害了wuli深讀君，房顫的藥物治療講的也太太太清楚了，膜拜！”

“深讀君，聽說手術(shù)治療能根治房顫？”

房顫手術(shù)治療那些事，都在下集啦，深讀君查了最多的醫(yī)書，熬了最長的夜，終于給你整理出來了。愛深讀君的一定要來呦！啾咪！