【小耳科普】小耳再造手術(shù)后,耳朵怕不怕壓
? ? ?耳畸形是容貌缺陷的一種表現(xiàn),且常伴有外耳道閉鎖、中耳及頜面部畸形,給患者造成各種不良的心理影響,嚴(yán)重的可能引發(fā)社交障礙、自閉等心理疾病。耳畸形可以通過(guò)耳畸形矯正,幫患兒重新?lián)碛型暾亩洹?/p>
小耳畸形可以通過(guò)手術(shù)改善,再造耳術(shù)后需要注意保護(hù),應(yīng)當(dāng)避免受到外力擠壓或撞擊,這是原則性的問(wèn)題。
我們接診過(guò)很多長(zhǎng)期睡覺(jué)壓迫導(dǎo)致再造耳廓變形的患者,很難再進(jìn)行耳廓形態(tài)的修復(fù)。無(wú)論以何種方法進(jìn)行的耳廓再造,都存在同樣的問(wèn)題,所以在此提醒大家一定要保護(hù)好再造的耳朵。
之前關(guān)于“先天性小耳畸形術(shù)后注意事項(xiàng)的文章也說(shuō)過(guò),但是在臨床接診及處置患者的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)還是有很多患者對(duì)于這個(gè)問(wèn)題有很多疑問(wèn)和誤解。目前的網(wǎng)絡(luò)非常發(fā)達(dá),對(duì)于患者來(lái)說(shuō)其實(shí)是一把雙刃劍,在便捷獲取咨詢的同時(shí)也很有可能受到一些不確切信息的誤導(dǎo)。因此在這里需要做一些說(shuō)明和解釋,希望大家對(duì)于“耳再造術(shù)”及“再造耳后續(xù)的護(hù)理”有一個(gè)比較全面而準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí),也希望對(duì)于患者在術(shù)后的恢復(fù)和日常生活中起到一些指導(dǎo)和幫助的作用。

再造的耳廓和正常的耳朵并不完全一樣,耳再造術(shù)所再造耳廓皮膚破損比較常見(jiàn)的原因包括:意外的撞傷、長(zhǎng)時(shí)間的受壓、癤腫、蚊蟲叮咬后瘙癢和反復(fù)搔抓、凍傷等等,由此可見(jiàn)致傷原因幾乎包含生活中的方方面面。對(duì)于耳再造術(shù)后的患者,睡覺(jué)需要枕軟枕或?qū)S苗U空枕頭,盡可能養(yǎng)成平臥或者健側(cè)臥的睡眠習(xí)慣,盡量避免再造的耳廓受壓。
在術(shù)后半年之后,因?yàn)檐浌侵Ъ芎推つw之間愈合已經(jīng)比較牢固,且皮膚通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的修復(fù)過(guò)程已經(jīng)能夠耐受一定的摩擦和刺激,因此“偶爾的壓迫或碰撞”一般來(lái)說(shuō)不至于對(duì)再造耳產(chǎn)生太大的不良影響,但需要強(qiáng)調(diào)的是,絕不可想當(dāng)然的認(rèn)為“手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間很長(zhǎng)了也恢復(fù)的不錯(cuò)”,就不再對(duì)再造耳廓進(jìn)行保護(hù)。對(duì)于再造耳廓,偶爾的碰撞和壓迫難以避免,但是這種自我保護(hù)意識(shí)的養(yǎng)成,盡可能的避免外力撞擊和壓迫,這是毫無(wú)疑問(wèn)的原則性問(wèn)題。對(duì)于兒童患者,建議接受養(yǎng)成佩戴耳罩睡覺(jué)的習(xí)慣,以避免再造耳廓反復(fù)受壓后的變形。這也是患者在出院和復(fù)診的時(shí)候我們會(huì)反復(fù)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。
再造耳廓的日常護(hù)理是另一個(gè)患者比較關(guān)注的問(wèn)題,復(fù)診的時(shí)候經(jīng)常可以看到一些已經(jīng)術(shù)后很久的患者因?yàn)槲窇值那榫w“不愿清洗、不敢清洗”再造耳廓,或者數(shù)月采用酒精、碘伏清理耳朵而不敢用水,其實(shí)這都是過(guò)度擔(dān)心的表現(xiàn)。只要傷口正常愈合,恢復(fù)過(guò)程沒(méi)有什么異常情況的發(fā)生,正常洗澡和局部清洗是完全可以的。對(duì)于一些細(xì)小的凹陷或者縫隙,采用棉簽幫助清潔也是安全的。

出院后,該怎么護(hù)理再造的耳朵
衛(wèi)生方面
洗頭,洗澡中避免刺激性洗發(fā)水,沐浴露流入傷口引起感染,可以用肥皂,洗澡后用濕酒精棉球再次清洗耳朵的刀口、各個(gè)凹凸結(jié)構(gòu)部位仔細(xì)輕柔清洗,清除死皮和積存的皮脂分泌物。
睡眠方面
耳朵造完后的6個(gè)月內(nèi)不要壓,早期過(guò)度受壓會(huì)導(dǎo)致再造耳變形,家長(zhǎng)留意晚上小孩睡覺(jué),避免壓到手術(shù)那一側(cè)耳朵,長(zhǎng)時(shí)間壓迫會(huì)引起供血不足,局部感染壞死,枕頭建議軟枕或鏤空枕。
祛疤方面
待痂皮完全脫落后可以外用去疤痕藥物,每天早晚或者早中晚各一次,上藥前用清水或者酒精將上一次的藥物擦掉,皮膚干燥后用藥。上藥后用指腹按摩數(shù)分鐘,促進(jìn)藥物吸收。
夏季護(hù)理方面
夏季再造耳往往會(huì)遇到蚊蟲叮咬,再造耳會(huì)立刻腫脹,水腫瘙癢,一般外涂醫(yī)用酒精或者蚊不叮花露水就可以,2天就會(huì)消腫,單側(cè)頭發(fā)長(zhǎng)了后,可以剃掉,避免出汗和頭發(fā)刺激傷口引起感染。

冬季護(hù)理方面
冬季再造耳保暖同正常外耳,注意避免硬物摩擦傷就好,睡覺(jué)壓迫通常也會(huì)導(dǎo)致外耳腫脹2天。
飲食方面
術(shù)后應(yīng)該保證攝入足夠的蛋白質(zhì),如瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、豆類食品等,同時(shí)還要攝入一些淀粉類的物質(zhì),如面條、米飯、土豆等。
最后需要強(qiáng)調(diào)和提醒各位患者朋友的是,一旦有些自己拿不準(zhǔn)的情況發(fā)生,不要自作主張的處理,一定要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診或者和醫(yī)生聯(lián)系。所有出院的患者都有添加術(shù)后顧問(wèn)的聯(lián)系方式,目的就在于讓各位患者朋友有問(wèn)題時(shí)能夠隨時(shí)的咨詢,盡量避免一些不良后果的發(fā)生。