肝硬化失代償期腹水應(yīng)該怎么處理?
肝硬化失代償期常常有腹水。少量腹水,沒有腹痛、發(fā)熱等腹膜炎感染征象,不需要抽腹水;
如果有腹膜炎征象,需要診斷性腹腔穿刺抽取10-20ml腹水進行腹水常規(guī)培養(yǎng)等檢查;
如果有大量腹水,出現(xiàn)明顯腹脹,甚至出現(xiàn)呼吸困難。
剛出現(xiàn)腹水時可以通過限制水、鈉的攝入,或者口服利尿劑,可以消除腹水。當腹水逐漸增多,大量腹水的時候,患者腹脹明顯,會出現(xiàn)明顯的胸憋、氣短癥狀,為了快速緩解癥狀,可以進行抽放腹水,根據(jù)病情是可以進行抽放腹水。還需配合輸?shù)鞍?,補充白蛋白。
當然抽腹水會有弊端,常見副作用是感染、水電解質(zhì)丟失、損失蛋白質(zhì)、有一定的疼痛。能吃藥消除腹水盡量不進行抽水。
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