《消化道歷險記》 第十一章(一)

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 藏污納垢消化道(注1)

? ? ? ? 如果一個男人沒法把香煙和手機放到褲兜里,放進直腸也許是個可行的選擇。此法可行性是如此之高,以至于每年有超過一千磅的煙草和數百部的手機被塞進直腸里,走私進加利福尼亞州的監(jiān)獄。這些違禁品使幫派成員和毒品販子在監(jiān)獄中仍然可以用電話指揮業(yè)務(同時嘴里還叼著煙)。
? ? ? ??“這些是周五運進來的?!闭f這話的是吉恩·帕克斯中尉,他是阿韋納爾州立監(jiān)獄的一名違禁品稽查員。他指的是一個透明的塑料垃圾袋,里面是大約三分之二袋長得很像山藥的東西。這些其實是黃金葉雪茄,封在乳膠里,一端做成錐形,便于插入。插入哪里?可不是煙斗里。這個垃圾袋被稱為一個“drop(對大量走私品的稱呼)”,之前被藏在附近的養(yǎng)雞場里,有兩百到三百名犯人每天從監(jiān)獄到這個養(yǎng)雞場做工。如果帕克斯的團隊沒有搶先發(fā)現這個袋子,這些乳膠封著的雪茄就會被犯人塞進身體里偷運進監(jiān)獄,每次2到3包,偶爾有人一次運6包。然后這些乳膠包會被犯人像下蛋一樣取出來,跟他們每天在養(yǎng)雞場里見到的情境差不多。
? ? ? ??煙草的氣味從袋子里漏出來,調查部聞起來就像一個煙草店。一袋子一磅重的金葉煙草零售價大約是25美元。而在阿韋納爾州立監(jiān)獄,一盎司售價就高達100美元,本來只值25美元的煙草在監(jiān)獄里可以賣到1600美元。相比之下,如果你被抓住了,懲罰可以說是異常輕微:暫時喪失被探監(jiān)的權力。帕斯克說:“我們已經處理掉成千上萬件這種違禁品了。”帕斯克中尉有一雙大而靈動的藍眼睛,說起話來音調卻平穩(wěn)沉著,這種組合使他看起來像在同時表達厭倦和驚訝這兩種情感。
? ? ? ??帕斯克領我進了一個儲藏室,給我展示一個由十幾個小儲物柜堆成的大儲物柜。每個小柜子里都放著一個月內收繳到的手機。
? ? ? ??“這些,”我問,“都是……”
? ? ? ??“圈進來的(hooped)?”帕斯克用他的大拇指和食指圍成一個圈,這是他們對直腸走私這種行為的代稱?!安皇撬校幸恍┦?。”
? ? ? ??帕斯克走上前取出了另一個大塑料袋:“這里面是充電器?!逼渌陌蛘吆凶永镅b著電池、耳塞、SIM卡。直腸被稱為“監(jiān)獄里的錢包”,看來叫“監(jiān)獄里的Radio Shack(注2)”也算名副其實。在來這里的路上,我遇到了一位區(qū)域協(xié)管,他給我講了一個犯人的故事,此君被抓獲時直腸里塞了兩盒訂書釘、一個卷筆刀、卷筆刀刀片和三個特大活頁夾環(huán)。從此他獲得了“OD”的諢名,即“辦公用品倉庫(Office Depot)”的縮寫。他們最終也沒問出來他帶這些東西到底為了啥。
? ? ? ??阿韋納爾監(jiān)獄的直腸走私犯們利用了直腸的天然功能:儲存。當食物的營養(yǎng)被腸道吸收殆盡時,下消化道就變成了廢物儲存庫。水分在消化的過程中被逐漸吸收,水分含量達到最好控制的程度時,便是糞便離開身體的時候。這種最優(yōu)的水分含量使糞便的形態(tài)落在布里斯托糞便分類表(注3)的第二型(香腸狀,但表面凹凸)到第五型(斷邊光滑的柔軟塊狀)之間,也確保了我們每天只需要排便一到兩次。
? ? ? ??假如你能接受,咱們就來更仔細地看看這個過程。在你意識不到的情況下,每天有那么六到八次,一種被稱為“集團運動(mass movement)”的肌肉蠕動收縮過程將結腸內容物向消化道末端推動。進食可以通過胃結腸反射促進這個過程,吃下的食物越豐盛,推動力越強。那些停留在結腸外的食物殘渣會通過這個過程進入結腸,畢竟:舊的不去,新的不來。北卡羅來那大學功能性胃腸動力障礙中心的副主任威廉·懷特黑德(注4)解釋說;“這是種防御反射?!北苊饨Y腸被撐破。
? ? ? ??當糞便積累到一定量,壓力會增大到可以激活直腸壁牽張感受器的程度,從而激發(fā)排便反射。你可以通過向下使勁,自己增加直腸壁上的壓力來提前觸發(fā)這個反射。排便反射使直腸壁肌肉收縮(也就是做出擠壓動作),同時肛門括約肌放松。對意識正常的人來說,這個反射的緊急程度可以介于“沒什么”和“放下手里的活趕緊去廁所”之間的任一點。糞便量越大、質地越稀薄,緊急程度越高,也越難憋住。水能從非常小的縫隙里滲漏出來。某胃腸專家曾經說過:“大力神的括約肌都封不住水?!弊顦O端的情況是用鹽水灌腸,那是怎么都不可能憋回去的。
? ? ? ??不過你確實可以嘗試對抗。排便反射是內嵌手動控制機制的,幼兒的如廁訓練正是學習怎么應用自主控制。收緊肛門括約肌可以中止排便反射,使如廁的沖動逐漸消退。大多數情況下,到下次沖動出現的時間長到足以駛離高速公路或完成詠嘆調,并找到上廁所的地方。有但些病人就是難以控制排便沖動,他們常深受“飯后內急”之苦。醫(yī)生會建議他們少食多餐,這樣集團運動引起的推力會小一些。
? ? ? ??已故的艾哈邁德·沙菲克是下半身反射的重要研究者,他曾在他位于開羅大學的實驗室里生動地演示了排便反射。志愿者佩戴可以檢測直腸和肛門擠壓力的設備,一個裝滿鹽水的氣球則扮演了糞便的角色。向氣球里注入大約一杯水,直腸就會膨脹到觸發(fā)反射的程度。研究者可以通過設備觀測到直腸壓力的急劇上升(擠壓),同時肛門壓力在下降(放松)。“志愿者感受到排便的沖動,氣球被排出體外?!迸疟愠晒Γ‘斒茉囌弑灰蟊镒r,直腸放松,緊迫感消失。任務終止!
注1? 原文為“Up Theirs THE ALIMENTARY CANAL AS CRIMINAL ACCOMPLIC”,可直譯為“作為共犯的消化道”。——譯者注
注2??Radio Shack是美國信譽最佳的消費電子產品專業(yè)零售商,銷售的產品種類包括無線通信、電子部件、電池和配件以及其他數碼技術產品和服務。——譯者注
注3??該量表有4種語言版本,在措辭上會稍有不同。例如,葡萄牙語的版本用不同的香腸來區(qū)分第二、三型(linguia,一種更肥美的德國風味香腸)和第四型(salsicha,一種更傳統(tǒng)的香腸)糞便。畢竟,布里斯托糞便分類表是醫(yī)患交流的一種工具,更精確的用詞有助于更好的理解。
注4??在一個更完美的世界,懷特黑德(Whitehead)應該是個皮膚科醫(yī)生,就像我的胃腸科醫(yī)生是特迪曼(Terdiman)博士,期刊文章《消化道氣體》的作者是J. 法迪(J. Fardy),國際直腸科學院總部在紐約州的法拉盛(Flushing)一樣。(譯者注:Whitehead也是一種疹子的名字,terd是糞便turd的常見錯誤寫法,Fardy的讀音接近放屁fart,Flushing也有沖馬桶的意思。作者在此用這些近音或多義詞開玩笑。)