視頻筆記+總結(jié)+補充

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視頻總結(jié)

1、男性脫發(fā)口服藥有非那雄胺，非那雄胺1毫克的是治療脫發(fā)；5毫克的是治療前列腺疾病

2、女性脫發(fā)口服藥有環(huán)丙孕酮和螺內(nèi)酯(孕婦以及備孕的情況下禁用)

3、脫發(fā)外用藥有米諾地爾，需堅持使用

4、絕大部分脫發(fā)都是雄性激素脫發(fā)，只有約5%是其他類型的脫發(fā)，其他類型脫發(fā)注意休息、清潔，慢慢就能自愈

5、脫發(fā)類型程度表，請往下翻看表格

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筆記目錄

一、如何判斷自己已經(jīng)開始脫發(fā)了

0:00-0:30

二、判斷脫發(fā)的類型

0:30-2:19

三、雄性激素脫發(fā)的原理

2:20-3:27

四。雄性激素脫發(fā)的治療

3:28-6:51

一、如何判斷自己已經(jīng)開始脫發(fā)了

1、揪頭發(fā)實驗一

用兩根手指在頭發(fā)比較稀疏的部位捏一小撮(約50～60根)，如果拉下來超過6根，就表明已經(jīng)開始脫發(fā)了。

2、揪頭發(fā)實驗二

伸開五指，從發(fā)根部位插入，夾緊一定量的頭發(fā)，稍微往發(fā)梢拉扯，在頭皮上不同區(qū)域多試幾次，如果每次都超過3根頭發(fā)脫落，那么屬于脫發(fā)的概率就很大了。

3、估算每日平均掉發(fā)量

正常來說，一個正常成年人每天正常的掉發(fā)量在50-100根左右，如果超過100根，并持續(xù)超過一個月以上，那基本都是屬于脫發(fā)。

（注意：掉的頭發(fā)不僅僅只洗頭掉的那些，包括早上掉在枕頭的頭發(fā)、梳頭時掉的頭發(fā)等等）

二、判斷脫發(fā)的類型

1、雄性激素脫發(fā)(占全部脫發(fā)的95%)

①男性

前額開始禿→頭頂開始禿→兩塊禿的地方開始融合在一起

②女性

發(fā)際線沒有變化，而頭頂發(fā)縫的頭發(fā)越來越稀疏，頭頂頭皮像圣誕樹一樣

2、其他脫發(fā)類型(占全部脫發(fā)的5%)

①斑禿，以精神因素為主導(dǎo)自身免疫相關(guān)的脫發(fā)

②牽拉性脫發(fā)（例如扎頭發(fā)太緊導(dǎo)致的脫發(fā)）

③疤痕性脫發(fā)（頭發(fā)上有疤的位置不再有頭發(fā)）

④脂溢性皮炎后脫發(fā)(頭上炎癥引起的脫發(fā))

⑤感染性脫發(fā)（由真菌等感染導(dǎo)致頭皮毛發(fā)不再生長）

*其他脫發(fā)類型治療原則

注意休息，注意清潔，慢慢就能自愈

三、雄性激素脫發(fā)的原理

1、頭發(fā)的生長周期

正常情況下，每根頭發(fā)都遵循著它的生長規(guī)律，一直是一個動態(tài)平衡的狀態(tài)(85%生長期、1%退行期、15%休止期)。

2、脫發(fā)過程

當(dāng)我們的毛囊出現(xiàn)問題，生長期開始縮短或者退行、休止期提前了，動態(tài)平衡的狀態(tài)被打破，就慢慢開始禿了。

（頭發(fā)還沒完成他的使命就掉了）

3、雄性激素脫發(fā)原理

主要是由于遺傳因素和頭皮中的一種物質(zhì)雙氫睪酮的濃度升高造成的。雙氫睪酮是睪酮的代謝產(chǎn)物，由5α–還原酶誘導(dǎo)生成。它與頭皮中的雄激素受體結(jié)合后進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)控制頭發(fā)的生長過程，縮短頭發(fā)生長周期，使受累毛囊進(jìn)行性微小化（退化），生長期和退行期毛囊的比例減少，并且已退化的毛囊很難再長出頭發(fā)來。

四、雄性激素脫發(fā)的治療

1、口服藥物

①非那雄胺

適用：僅男性患者

療效：一般在服藥3個月后頭發(fā)脫落減少，使用6個月后觀察治療效果。通常而言，非那雄胺用藥 1年后的有效率可達(dá)75%~90%。

建議：若效果較好，應(yīng)繼續(xù)使用以維持療效；若使用12個月后治療效果不佳或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，建議停藥。

不良反應(yīng)：該藥不良反應(yīng)發(fā)生率低且癥狀較輕，個別服藥患者可出現(xiàn)睪丸疼痛、過敏反應(yīng)、性功能受損，但多可在停藥后恢復(fù)。

注意：1毫克的是治療脫發(fā)的，5毫克每片的是治療前列腺的，劑量過大可能會有副作用。

②螺內(nèi)酯

適用：部分女性雄激素性脫發(fā)患者

注意：具體用量需遵醫(yī)囑，至少服用3個月以上才能判定療效。

不良反應(yīng)：主要不良反應(yīng)為性欲降低、月經(jīng)紊亂、乳房脹痛等，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時應(yīng)及時停藥。

③環(huán)丙孕酮

適用：用于脫發(fā)治療僅適用于女性

功能主治：于治療男性性欲異常、婦女多毛癥、痤瘡、青春期早熟及前列腺癌等。

不良反應(yīng)和注意：1.可有頭痛、貧血、胃腸道反應(yīng)、男子女性型乳房等。2.與炔雌醇組成口服避孕藥，可有惡心、頭痛、性欲降低、抑郁、不規(guī)則子宮出血、乳房痛等。3.能減少精子生成，產(chǎn)生不正常精子，導(dǎo)致男性不育。

注意：孕婦以及備孕的情況下禁用螺內(nèi)酯和環(huán)丙孕酮

2、外用藥物

米諾地爾

作用：涂抹于脫發(fā)區(qū)域頭皮，能夠促進(jìn)毛發(fā)生長的有效外用藥物

注意：臨床上有2%和5%兩種濃度劑量，一般男性推薦使用5%濃度，女性推薦2%濃度。

在使用最初1-2個月會出現(xiàn)休止期毛發(fā)脫落増加的現(xiàn)象，之后再使用則脫發(fā)不明顯，堅持使用6個月后觀察治療效果。

若治療效果好，應(yīng)繼續(xù)使用以維持療效；若療效果不佳，建議停藥。平均見效時間為6-9 個月，有效率可達(dá)50%-85%。

3、一般治療

①盡量減少燙發(fā)、染發(fā)；

②保持輕松心態(tài)，避免長時間精神緊張及焦慮；

③選擇舒適的發(fā)夾，勿將頭發(fā)箍得太緊；

④選擇正確的梳頭方式，勿過于用力梳頭；

⑤選擇適合自己發(fā)質(zhì)的洗發(fā)水、護(hù)發(fā)素；

⑥攝入充足的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)，保證頭發(fā)生長的基本營養(yǎng)；

⑦每日攝入新鮮水果、蔬菜，保證身體基本維生素需求。

⑧可以吃點富含維生素B的食物，比如瘦肉、香蕉、蛋黃等，可能會對預(yù)防起到一定的作用。