我們都知道，在做激光近視手術(shù)之前，會(huì)進(jìn)行20多項(xiàng)嚴(yán)格的術(shù)前檢查，從而排除不適合的近視手術(shù)人群。

而在其中，如果被檢查出了患有「圓錐角膜」，會(huì)被醫(yī)生告知無法進(jìn)行近視激光手術(shù)。

大家可能會(huì)有些疑惑，為什么圓錐角膜患者不能做近視激光手術(shù)呢？在回答這個(gè)問題之前，希小瑪?shù)孟日f說什么是圓錐角膜。

什么是圓錐角膜

角膜是眼睛最外層的結(jié)構(gòu)，跟晶體一樣負(fù)責(zé)眼睛屈光和聚焦，可分為五層，而圓錐角膜病變發(fā)生在中間（即第三層）的角膜基質(zhì)層。

角膜上皮細(xì)胞分泌異常的物質(zhì)令基質(zhì)層變得脆弱，中央組織逐漸變薄，導(dǎo)致角膜由外圍向內(nèi)收縮、下塌，而形成向外凸出的圓錐形狀。

圓錐角膜最初的癥狀和普通的近視、散光患者一樣，視力會(huì)變得模糊，但如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，將可能導(dǎo)致角膜水腫、穿孔，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)使得視力受損。

所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)視力下降癥狀，一定要盡早到正規(guī)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

圓錐角膜為什么不能做近視激光手術(shù)？

我們要知道的一點(diǎn)是，角膜屈光力占眼球全部屈光力的80%，而角膜屈光力的輕度改變就能明顯影響近視度數(shù)。

而近視激光矯正手術(shù)，是通過激光切削中央角膜，相當(dāng)于在角膜上制作了一個(gè)凹透鏡，使角膜前表明變平，降低其屈光力，從而達(dá)到矯正近視的目的。

但是，角膜基質(zhì)不能無限制地被切削，必須保留一定的安全厚度，一般角膜基質(zhì)的厚度必須保留250-280m以上。而圓錐角膜的厚度只是正常角膜厚度的1/5—1/2。

因此，圓錐角膜患者做激光近視手術(shù)的話，是存在很大風(fēng)險(xiǎn)的。

如何治療圓錐角膜

1、配戴合適的眼鏡矯正

在病情輕微時(shí)，可以通過配戴合適度數(shù)的框架眼鏡來矯正視力。由于在初期時(shí)的眼角膜弧度就己經(jīng)與一般正常角膜的弧度不同，因此不建議使用軟式隱形眼鏡。

而當(dāng)病情進(jìn)展到連一般眼鏡也無法矯正視力的地步，只能用硬性高透氣隱形眼鏡來矯正視力。

2、膠原交聯(lián)手術(shù)

如果圓錐角膜患者被確診有惡化跡象，沒有辦法通過眼鏡矯正，同時(shí)角膜厚度合適（不小于400 μm），就可以考慮進(jìn)行膠原交聯(lián)手術(shù)來治療。

膠原交聯(lián)手術(shù)主要利用角膜局部施予核黃素(即維生素B2)，用于增加能量吸收并釋出活性氧，再經(jīng)由紫外線(UVA)照射，令角膜組織釋放一些粒子，使角膜纖維中的膠原蛋白緊扣一起。

這樣一來，角膜會(huì)變得堅(jiān)韌穩(wěn)定，從而達(dá)到增強(qiáng)基質(zhì)膠原蛋白的相互聯(lián)結(jié)，增加角膜強(qiáng)度的手術(shù)效果。

膠原交聯(lián)手術(shù)可以達(dá)到減緩甚至阻斷錐形狀角膜惡化的目的。在治療數(shù)月后，角膜纖維便會(huì)自然緊扣，變形情況也會(huì)穩(wěn)定下來。