周某，女性，8歲。

　　【初診日期】 2006年2月5日。

　　【主訴】 全身發(fā)疹反復(fù)發(fā)作8年，近來加局劇。

　　【現(xiàn)病史】 患者出生后即發(fā)“嬰兒濕疹”，曾服中藥好轉(zhuǎn)，每冬發(fā)疹，刻下皮疹增多，瘙癢，夜難安眠，咽干，納可，大便干結(jié)。外祖母有過敏性鼻炎。

　　【查體】 面部潮紅，軀干、四肢散在丘皰疹、抓痕、結(jié)痂、脫屑，腋窩小片糜爛、皮膚增厚。苔薄、舌紅，脈細(xì)數(shù)。

　　【診斷】 嬰兒濕疹（中醫(yī)：奶癬）。

　　【辨證】 風(fēng)熱襲肺，風(fēng)濕之熱侵襲蘊(yùn)阻肌膚。

　　【治法】 瀉肺熱，祛風(fēng)濕，清咽和胃。

　　【方藥】?桑白皮、地骨皮各12g，生薏苡仁15g，牛蒡9g，荊防、桑菊各6g，金銀花9g，黃芩6g，土茯苓15g，火麻仁、白鮮皮各9g，桔梗6g，生甘草3g。

　　二診（2007年3月9日）：皮疹大部分消退，瘙癢減輕。檢查：皮疹不多，伴有脫屑，苔薄舌紅，脈細(xì)。證乃風(fēng)熱漸退，濕邪未清，擬前方加利濕之品。上方加用車前子（包）9g。

　　三診（2007年3月23日）：皮疹全部消退，胃納及二便正常。檢查：皮膚干燥，苔薄舌紅，脈細(xì)。患兒為氣虛體質(zhì)，外邪已盡，治宜調(diào)理。方用太子參、焦白術(shù)、茯苓各9g，枸杞子、女貞子各6g，谷芽、麥芽各15g，陳皮9g，甘草3g。

　　【按語】 小兒濕疹伴有“鼻炎”，多屬過敏體質(zhì)，是為先天稟性不耐，宜益氣潤(rùn)肺和胃補(bǔ)腎之法，以增強(qiáng)體質(zhì)，氣充足，則外邪難以侵襲。本病初用瀉白散加味，乃因肺有伏火，肌膚發(fā)疹，桑白皮、地骨皮甘寒清肺熱，瀉肺氣為君；牛蒡、桑藥、金銀花、黃芩，甘苦寒清熱解毒消疹為臣；薏苡仁、甘草等健脾和中為佐使。