長沙南海醫(yī)院口腔黏膜科梁樹棟主任講解復(fù)發(fā)性口腔潰瘍都長什么樣?
作為口腔潰瘍老客戶,食難下咽、寢難安席是常有的事。過去我們總認(rèn)為口腔潰瘍就是一個小毛病,但經(jīng)過深入了解,讓小編再次意識到自己見識淺薄。
許多疾病可以引起口腔黏膜潰瘍,口腔黏膜潰瘍往往是局部疾病和全身疾病在口腔的表征。因此口腔潰瘍的種類有很多,其癥狀特點(diǎn)各有相似處和差異。
口腔潰瘍(左)口腔糜爛(右)在日常生活中口腔潰瘍是非常常見的口腔黏膜疾病,常見類型有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性口腔潰瘍以及疾病伴發(fā)的白塞氏病、腫瘤性口腔潰瘍、皰疹性口腔潰瘍等。
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍也叫復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、經(jīng)常性口腔潰瘍,其最重要的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,主要分為輕型、重型、皰疹性三大類。輕型:好發(fā)于唇、舌、軟顎等部位的黏膜上。初起時發(fā)病部位充血水腫,呈粟狀紅點(diǎn),有明顯灼痛感;而后形成淺表潰瘍,呈圓形或橢圓形,愈合后不留瘢痕。重型:初期好發(fā)于口角,之后有向口腔后部蔓延的發(fā)病趨勢。潰瘍大而深,形似“彈坑”,;周圍呈紅腫并且微微隆起,基底微硬,表面呈黃白色,疼痛劇烈。病程較長,可達(dá)1~2個月甚至更長,愈合后可留瘢痕。皰疹型:好發(fā)于唇、舌、軟顎等部位的黏膜上。數(shù)目較多,一般可達(dá)10個以上,散在分布形似“滿天星”,可融合成片;但直徑較小,疼痛劇烈。病程約為1~2周,愈合后不留瘢痕。
機(jī)械性損傷:食物中的魚骨、砂石等硬物、牙刷、牙齒表面沉積的牙結(jié)石等,都可能損傷口腔黏膜。化學(xué)性灼傷:在使用阿司匹林等鎮(zhèn)痛口含片治療牙痛,以及使用硝酸銀、碘酊等刺激性較強(qiáng)的藥物時,都可能引起局部口腔黏膜損傷。冷熱刺激:因水溫過高、食物過燙引起的黏膜灼傷,或者在口腔內(nèi)進(jìn)行低溫治療(如液氮)時因操作不當(dāng)引起的黏膜凍傷。
其口腔黏膜損害癥狀和發(fā)生規(guī)律與復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍類似,除此之外,本病累及多系統(tǒng)多臟器,且有先后出現(xiàn)的口腔外病損癥狀。眼、私處、皮膚病損也是其主要臨床特征,表現(xiàn)為反復(fù)性生殖部位潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎、葡萄膜炎。嚴(yán)重者可發(fā)生關(guān)節(jié)、小血管、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿等多系統(tǒng)損害。
老年人多見,形態(tài)多不規(guī)則,其邊緣隆起呈凹凸不平狀,與周圍組織分界不清,潰瘍面的基底部不平整,呈顆粒狀,觸之硬韌,和正常黏膜有明顯的區(qū)別,疼痛不明顯。惡性潰瘍病程長,數(shù)月甚至一年多都不愈合或逐漸擴(kuò)大,常規(guī)消炎防腐類藥物治療效果不明顯。良性口腔潰瘍患者較少出現(xiàn)全身癥狀;惡性口腔潰瘍患者則相反,可出現(xiàn)發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大、食欲不振、消瘦、貧血、乏力等表現(xiàn)。
早期以成簇的小水皰為主要表現(xiàn),皰破后會融合成較大的糜爛面或不規(guī)則的潰瘍。復(fù)發(fā)與誘因有明確關(guān)系,復(fù)發(fā)前常伴有咽喉痛、乏力等前驅(qū)癥狀,發(fā)病期間多伴有明顯全身不適。溫馨提示一般口腔潰瘍在1周左右便可以自行愈合。如反復(fù)發(fā)作、病程持續(xù)時間過長、口腔潰瘍個數(shù)較多、潰瘍面過大,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。