武漢自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)心之初新洲區(qū)分校-小偉的感統(tǒng)案例：論感統(tǒng)對(duì)自閉癥的重要性??

自閉癥也叫孤獨(dú)癥，有研究表明孤獨(dú)癥兒童有感覺(jué)輸入及運(yùn)動(dòng)指令輸出上的困擾，這種調(diào)節(jié)技能上的障礙，應(yīng)來(lái)自于腦干前庭核功能不佳，所以大部分孤獨(dú)癥兒童或多或少都有感覺(jué)處理障礙問(wèn)題的存在。

很多自閉癥兒童的家長(zhǎng)帶孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，會(huì)被要求做感統(tǒng)訓(xùn)練，但家長(zhǎng)對(duì)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練總是霧里看花，也不清楚對(duì)孩子有多少幫助，有的會(huì)簡(jiǎn)單的認(rèn)為感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練就是做做運(yùn)動(dòng)，玩玩游戲。而感統(tǒng)訓(xùn)練是對(duì)兒童進(jìn)行視、觸、味、聽(tīng)、嗅、前庭覺(jué)、本體覺(jué)的訓(xùn)練，感統(tǒng)訓(xùn)練對(duì)早期自閉癥兒童的發(fā)展有著積極重要的推動(dòng)作用。

那么感統(tǒng)訓(xùn)練對(duì)自閉癥具有哪些幫助？

一、可以促進(jìn)觸覺(jué)系統(tǒng)的正?；l(fā)展，穩(wěn)定兒童情緒：游戲是孩子的生命，是小朋友主要的活動(dòng)方式，是他們學(xué)習(xí)生活的一種特殊方式。有些自閉癥孩子在不熟悉的環(huán)境時(shí)會(huì)表現(xiàn)出焦慮、恐懼等情緒。我們可以通過(guò)游戲來(lái)穩(wěn)定孩子的情緒，訓(xùn)練中的按摩，做大龍球和觸覺(jué)板等游戲活動(dòng)，給兒童觸覺(jué)的刺激，能夠增強(qiáng)他們的觸覺(jué)識(shí)別能力，讓他們適應(yīng)各種觸覺(jué)接觸，使他們的觸覺(jué)防御反應(yīng)趨于正?；l(fā)展。觸覺(jué)帶來(lái)的舒適感和游戲時(shí)獨(dú)立完成老師設(shè)定的目標(biāo)成就感等，都能排除焦慮、恐懼等問(wèn)題，讓孩子體會(huì)玩的樂(lè)趣，從而抑制不良情緒的發(fā)生。

二、增強(qiáng)孩子的規(guī)則意識(shí)，促進(jìn)兒童在社會(huì)的交往能力：自閉癥孩子認(rèn)知能力較弱，對(duì)環(huán)境的理解能力也不強(qiáng)，我們不僅僅是讓他們參與游戲，同時(shí)更要讓他們?cè)谟螒蛑凶袷叵鄳?yīng)規(guī)則。當(dāng)孩子能達(dá)到要求的時(shí)候馬上給予孩子強(qiáng)化，比如物質(zhì)或者精神的獎(jiǎng)勵(lì)。當(dāng)孩子對(duì)游戲的興趣穩(wěn)定時(shí)，強(qiáng)化就慢慢減弱，這樣遵守和執(zhí)行游戲規(guī)則就成了孩子非常自覺(jué)的一種行為方式。有研究已經(jīng)證明練習(xí)大量的蹦跳活動(dòng)可以增強(qiáng)孩子氣息的流暢性，并且邊跳邊發(fā)聲可提高聲帶的力量等，所以多做蹦跳相關(guān)運(yùn)動(dòng)也有助于自閉癥孩子的語(yǔ)言發(fā)展問(wèn)題等，對(duì)以后的社會(huì)交往能力發(fā)展都有良好的推動(dòng)。

三、能夠培養(yǎng)自閉癥孩子學(xué)會(huì)觀(guān)察的能力：自閉癥孩子不像正常孩子能與周?chē)娜撕铜h(huán)境很快建立連接，不會(huì)觀(guān)察人和物，但可通過(guò)游戲等方法提高兒童的興趣點(diǎn)，比如去看怎么玩，怎么做，也可慢慢培養(yǎng)起兒童觀(guān)察他人的能力。

四、提升自我調(diào)節(jié)能力以及對(duì)自身身體的認(rèn)知：訓(xùn)練中的大運(yùn)動(dòng)游戲如蹦床，滑板秋千等可以調(diào)動(dòng)身體各部位肌肉收縮，維持適當(dāng)?shù)募【o張控制身體，有效提高自閉癥兒童的空間認(rèn)知能力，協(xié)調(diào)性和平衡感。

總結(jié)：由于孩子處于成長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期，大腦有很強(qiáng)的可塑性與發(fā)展性，所以通過(guò)感統(tǒng)訓(xùn)練能給兒童提供視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、前庭覺(jué)等等，多個(gè)感官的刺激作用，可以促進(jìn)孩子大腦對(duì)很多信息刺激的組合和統(tǒng)一，達(dá)到腦部功能的改善作用，提升孩子的認(rèn)知水平、行為與反映能力，為今后更復(fù)雜的學(xué)習(xí)與社會(huì)交往能力和發(fā)展打下基礎(chǔ)。這些對(duì)自閉癥孩子很重要。感統(tǒng)訓(xùn)練不光促進(jìn)自閉癥孩子能力的提高，還可以讓孩子感受到集體的氛圍，培養(yǎng)良好情緒，讓他們?cè)谳p松愉快中得到能力的提升。更為其他的干預(yù)康復(fù)準(zhǔn)備了良好的感知覺(jué)，為以后的健康發(fā)展也創(chuàng)造更多可能性。

例：兒童小偉（化名）的個(gè)案分享

原始狀態(tài)

1.前庭覺(jué)：剛開(kāi)始安排的是秋千前后搖擺，非常抵觸害怕，即使很慢抓著老師的手都會(huì)抗拒。

2.本體覺(jué)：平衡木組合，必須老師輔助才能很小心翼翼的往前小步拖著走，眼睛不會(huì)直視前方

訓(xùn)練解決方案

1.首先雙腳踩平衡蹺蹺板：(學(xué)生雙腳踩在平衡蹺蹺板上左右踩）學(xué)生注意力不集中喜歡走神發(fā)呆，就不會(huì)好好去踩蹺蹺板，對(duì)此老師做出的干預(yù)是，在學(xué)生左右兩邊各放裝有沙包的體能桶和一個(gè)空的體能桶，給學(xué)生指令“拿沙包”，“丟沙包”，完成并點(diǎn)贊，不完成且鼓勵(lì)。

2.其次俯沖滑板：（學(xué)生趴在滑板上沖下滑道）學(xué)生非常害怕快速的滑動(dòng)下去，需要老師去拉著滑板控制速度，滑下去以后，需要學(xué)生自己劃回來(lái)，會(huì)很不自愿，所以老師給出的干預(yù)是，在滑道始端放置5-7個(gè)雪花片，拿完就可以去“玩”一次積木了，帶著鼓勵(lì)的語(yǔ)氣，可以讓他更專(zhuān)心的完成滑滑板。

3.然后是秋千前后搖擺：（學(xué)生坐在秋千上手扶著繩子前后搖擺）剛開(kāi)始學(xué)生特別害怕晃動(dòng)搖擺，即使老師輔助拉著，很慢都會(huì)害怕哭泣，所以給出的解決問(wèn)題方式是，前方擺一個(gè)體能桶，給學(xué)生一個(gè)體能圈，輔助學(xué)生放進(jìn)去，轉(zhuǎn)移他的注意力，讓他沒(méi)有這么害怕。

4.最后是騎扶手腳踏車(chē)：（學(xué)生雙腳踩腳踏車(chē)前進(jìn)，雙手拉著扶手）特別喜歡看別的小朋友，走神后不用勁踩腳踏車(chē)，對(duì)此作出解決問(wèn)題方案是，在終點(diǎn)放置一個(gè)他喜歡的小玩具，鼓勵(lì)他踩腳踏車(chē)的樂(lè)趣。

現(xiàn)階段變化

1.雙腳踩平衡蹺蹺板（由剛來(lái)的需要老師拉著都不敢踩到現(xiàn)在可以脫離輔助自己踩并且可以拿扔沙包）

2.俯沖滑板（剛開(kāi)始需要老師控制滑板速度，很慢都害怕到現(xiàn)在可以獨(dú)自滑下去并自己劃回來(lái)）

3.秋千前后搖擺（剛開(kāi)始需要老師拉著很慢搖擺到現(xiàn)在偶爾需要老師拉著慢速搖擺）

4.騎扶手腳踏車(chē)（剛開(kāi)始需要老師完全推著走到現(xiàn)在自己可以緩慢踩著腳踏車(chē)前進(jìn)）? ? ? ? ? ? ? ? 本文部分參考文獻(xiàn)：[中國(guó)孤獨(dú)者行業(yè)門(mén)戶(hù)]

以上由湖北省自閉癥（孤獨(dú)癥）兒童國(guó)家定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)-心之初教育感統(tǒng)部-康復(fù)治療師、感統(tǒng)訓(xùn)練師：周潔分享。

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