某日，讀初中的女兒邀我一起背誦《岳陽樓記》。

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重讀經(jīng)典，我再次被范仲淹那“前人之述備矣……覽物之情， 得無異乎？”才氣所折服，更被他那“ 先天下之憂而憂， 后天下之樂而樂”豪情而感動。

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然而，激蕩的心情平復之后，我職業(yè)性地從一個精神科醫(yī)師角度仔細分析作者的心理，言為心聲，醫(yī)師可以通過閱讀一個人的文章了解其心理活動。

“居廟堂之高，則憂其民；處江湖之遠， 則憂其君。是進亦憂， 退亦憂；然則何時而樂耶？”這段內(nèi)容反映了作者的矛盾心理，也是作者痛苦的原因，這種矛盾心理在我們專業(yè)上稱為心理沖突。

心理沖突指的是，兩種對立的情感或欲望同時并存于一個人的心里，當事人既不能放棄其中之一，又無法將二者協(xié)調(diào)統(tǒng)一起來，從而體驗著緊張、不安或其他不快甚至痛苦。所以范仲淹發(fā)出了“然則何時而樂耶？”的感嘆。心理沖突是產(chǎn)生各種心理障礙的一個重要原因。

心理沖突，人皆有之。今晚有一場精彩的足球比賽，但是明天要考試，看比賽，還是復習應考，是一種心理沖突；丈夫有了外遇，妻子是忍受還是離婚，難以抉擇，也是一種心理沖突。

糾結(jié)不長的時間，大多數(shù)人可以做出決定，沖突解決，不會產(chǎn)生心理疾病。有少部分人，沖突持續(xù)很長時間，一般 1 年以上，自己感覺痛苦，并影響了正常生活，就需要找心理醫(yī)師了！

“先天下之憂而憂， 后天下之樂而樂”，范仲淹解決了自己的沖突，將消極的情緒升華為積極的情感，所以，范仲淹沒有心理障礙。

還有一種情況，心理沖突持久未解但不妨礙社會功能，也不需要心理醫(yī)師：

司馬遷受腐刑后，感到了極大的恥辱，“每念斯恥，汗未嘗不發(fā)背沾衣也”，經(jīng)常忍不住產(chǎn)生自殺的念頭，但司馬遷不想碌碌無為了此一生，不愿意自己的文采“不表于后世”，痛苦的沖突嚴重且持久，反而激發(fā)他寫出光耀千秋的《史記》，化悲痛為力量，司馬遷很強大！

最后，“八卦一下”，范仲淹在《岳陽樓記》中兩極景色的描寫，也許是他本人內(nèi)心激烈沖突的反映，由此我又想到了他那起起伏伏的人生，言如心聲吧？！

醫(yī)生介紹：

黃云，南京腦科醫(yī)院精神大科主任醫(yī)師

國家二級心理咨詢師，國家司法鑒定師，1988 年本科畢業(yè)于南京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系，2004 年獲得南京醫(yī)科大學精神病學碩士學位。南京醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院精神科從事臨床、教學和科研工作至今。

醫(yī)生擅長：

臨床經(jīng)驗豐富，擅長精神分裂癥，躁狂抑郁癥、失眠、焦慮、抑郁等其他心理障礙的藥物及心理治療。