抽動(dòng)癥 (tourette syndrome) 是抽動(dòng)障礙 (tic disorder) 中最多見的一種類型，以反復(fù)發(fā)作的不自主多部位抽動(dòng)、聲音(語言)抽動(dòng)為主要特點(diǎn)。抽動(dòng)癥的起病年齡多為 5～10 歲，10～12 歲最嚴(yán)重，男性明顯多于女性。

無傳染性。

發(fā)病率

小兒抽動(dòng)穢語綜合征的發(fā)病率為0.5~1/10萬，患病率0.005%~0.8‰。

好發(fā)人群

多發(fā)生于3~12歲兒童，男性多于女性，男女發(fā)病之比為2~10∶1。

抽動(dòng)障礙大概分為以下幾種：

一、短暫性的抽動(dòng)障礙，又叫一過性抽動(dòng)障礙、習(xí)慣性痙攣、暫時(shí)性抽動(dòng)，這是兒童時(shí)期常見的抽動(dòng)障礙類型，尤其在青春期前的兒童非常常見。

二、慢性運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性抽動(dòng)，病程時(shí)間比較長(zhǎng)，抽動(dòng)形式相對(duì)單一、持續(xù)、刻板，最常見的是面部、頭頸部、肢體的抽動(dòng)。

三、Tourette綜合征又叫發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙、抽動(dòng)穢語綜合征，往往出現(xiàn)不同程度的干擾，損害兒童的身心發(fā)展和認(rèn)知功能，影響社會(huì)適應(yīng)能力，甚至致殘。

四、其它共病的現(xiàn)象，有的患者可以伴有強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫行為

焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)和心理?yè)p害，有部分患者可以出現(xiàn)偏頭痛和睡眠障礙。

遺傳因素

研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān)，但遺傳方式尚不明確，可能為常染色體顯性遺傳，外顯率受多種因素的影響而不全。此外，研究發(fā)現(xiàn)在一些家庭中，Tourette綜合征、其他類型的抽動(dòng)障礙和強(qiáng)迫癥之間存在的一定聯(lián)系，因此，提示Tourette綜合征、其他類型的抽動(dòng)障礙、強(qiáng)迫癥可能為共同的遺傳易感性的不同表達(dá)

神經(jīng)生化因素

該障礙與神經(jīng)生化因素之間的關(guān)系非常復(fù)雜，且尚無最后定論?；純嚎赡艽嬖谝韵庐惓＃孩俣喟桶坊顒?dòng)過度或受體超敏;②蒼白球等部位谷氨酸水平增高;③去甲腎上腺素功能失調(diào);④五-羥色胺水平降低;⑤乙酰膽堿不足，活性降低;⑥γ-氨基丁酸抑制功能降低;⑦基底節(jié)和下丘腦強(qiáng)啡肽功能障礙。最受關(guān)注的是興奮性氨基酸，如谷氨酸和多巴胺系統(tǒng)間相互作用的異常。

腦器質(zhì)性因素

約50-60%的該障礙患兒存在非特異腦電圖異常;少數(shù)患兒存在頭顱CT的異常，如腦萎縮;部分患兒存在左側(cè)基底節(jié)縮小及胼胝體減小，提示患兒可能存在皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)通路的異常和腦的偏側(cè)化異常;PET研究提示患兒存在雙側(cè)基底節(jié)、額葉皮質(zhì)、顳葉的代謝過度。

社會(huì)心理因素

應(yīng)激可誘發(fā)有遺傳易感性的個(gè)體發(fā)生該障礙。

其他

有研究報(bào)道該障礙可能與β溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫有關(guān)。藥物(中樞興奮劑、抗精神病藥)也可誘發(fā)該障礙。

第一階段：祛風(fēng)化痰，潛陽(yáng)息風(fēng)。

藥物入肝經(jīng)，介類昆蟲等動(dòng)物及礦物藥，息風(fēng)止痙及鎮(zhèn)靜安神等。緩解眨眼，發(fā)聲，情緒不穩(wěn)，抽動(dòng)等病癥。

第二階段：緩肝理脾，強(qiáng)土制木。

健脾益氣，顧護(hù)脾胃之氣，土旺得木方疏通。諸藥合用、柔養(yǎng)肝。從而達(dá)到止搐、止驚、止攣，止瀉目的。

第三階段：滋水涵木，平衡陰陽(yáng)。

為形全者宜損其有余，形缺者宜補(bǔ)其不足，人體的陰陽(yáng)恢復(fù)相對(duì)的平衡狀態(tài)。提高免疫能力。