語言發(fā)展遲緩是兒童在相應(yīng)的語言發(fā)育年齡時沒有獲得與語言發(fā)育年齡相對應(yīng)的語言能力的一種語言障礙階段，常見于 2~7 歲的兒童，有時會持續(xù)到兒童晚期。

孩子小時候說話晚，平時不喜歡說話，成績也不好……這可能不僅僅是孩子內(nèi)向或智力存在問題。

有些孩子兒童期語言發(fā)育水平落后其他孩子，但其他方面發(fā)育正常，這可能是一種特發(fā)性語言障礙。

什么是特發(fā)性語言障礙？

智力低下、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、語言環(huán)境不良等因素均是兒童語言發(fā)育遲緩的常見原因。

而由于發(fā)育延遲而引起的語言障礙，而非因聽力障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性損害及嚴(yán)重的精神發(fā)育遲緩造成的，稱為特發(fā)性語言障礙或發(fā)育性語言障礙。

特發(fā)性語言障礙分為表達(dá)性語言障礙和感受性語言障礙兩種。

表達(dá)性語言障礙：兒童表達(dá)性口語應(yīng)用能力低于其智齡的應(yīng)有水平，語言理解力在正常范圍內(nèi)，僅表達(dá)能力差，發(fā)音異?？捎锌蔁o。

感受性語言障礙：兒童對語言的理解低于其智齡的應(yīng)有水平，能聽到聲音，但對言語常無反應(yīng)，不能理解簡單的命令，不能根據(jù)他人的語言要求去行動，也常見語言發(fā)育異常。

特發(fā)性語言障礙是臨床表現(xiàn)：

1、語言發(fā)育遲滯

比如：1歲時不會叫“爸爸”、“媽媽”，2歲時還不能組詞，常借手勢、眼神及其動作來表達(dá)自己的感情或需要。

2、學(xué)習(xí)困難

入學(xué)后，特別是感覺性語言障礙患兒會有明顯的閱讀困難，且常伴有計算困難，該類患兒到學(xué)齡期后常因?qū)W習(xí)困難與同學(xué)交往時語言表達(dá)困難，而出現(xiàn)焦慮、退縮、注意短暫、多動或違拗 等行為問題。

3、聽力減退

感受性語言障礙患兒常有輕度的聽力減退，電測聽檢查的聽力曲線不穩(wěn)定，波動大。

正常0~3歲寶寶語言發(fā)育是一個怎樣的過程？

0~3月齡

開始識別熟悉的聲音。當(dāng)有人同他說話時，他會有所回應(yīng)，例如注意說話人的眼睛或嘴巴。

哭~有時候會通過發(fā)聲來應(yīng)答。

3~6月齡

開始會轉(zhuǎn)頭尋找聲源，當(dāng)有人叫他的時候會有反應(yīng)。還會對一些日常活動做出反應(yīng)。例如看見奶瓶會停止哭或表現(xiàn)出開心。

開始咿呀學(xué)語，會重復(fù)一個相同音節(jié)，如ma~ba~等。

6~9月齡

開始理解家人的稱呼，聽到“不”的指令會停止正在進(jìn)行的活動或停頓。

這個階段的孩子會有不同音節(jié)的組合，發(fā)聲中的韻母/a/、/o/、/e/、/i/、/u/等和生母/b/、/m/、/d/、/h/等明顯增加。會通過“共同注意”的能力來表達(dá)需求。

9~12月齡

可以聽從簡單熟悉的指令。開始知道1~2個自己的身體部位，如眼睛、鼻子等。

開始有意識地叫爸爸媽媽。模仿的詞增多，會通過發(fā)聲來“指揮”大人。

12~18月齡

可以聽從更多日常指令，開始理解上下等方向詞，也能識別自己身上的3~4個部位或衣服。

單詞階段，但是會在表達(dá)時變化語調(diào)。

18~24月齡

能聽從兩步相關(guān)指令，能理解更多動詞。

短語階段，開始組合短語，但主要用兩個詞的短語。能模仿2~3個詞長的短語，有時還會描述。

2~3歲

開始理解“1”的概念，理解“大小”、“快慢”等基本概念?？梢曰卮鹨恍┖唵蔚膯栴}。

句子階段，能說3~4個詞長的句子。開始會用人稱代詞。開始辨別一些顏色和方位詞，會用語言來表達(dá)自己的需求。到了3歲，兒童基本上已經(jīng)掌握了基本類型的句子，能夠和成人進(jìn)行簡單會話。

家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童語言遲緩后，應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的評估和檢查，制定康復(fù)訓(xùn)練。

經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練后，雖然每個孩子的恢復(fù)效果也不一，但可以肯定的是越早介入效果越好。

在兒童早期，家庭幾乎是兒童發(fā)展的全部環(huán)境，家庭語言環(huán)境是影響兒童語言發(fā)展的重要因素

如何創(chuàng)建良好的家庭語言環(huán)境？

豐富的語言環(huán)境

減少手機(jī)、IPAD等電子產(chǎn)品的接觸時間，多與孩子通過游戲、講故事、讀兒歌、看圖畫書等方式進(jìn)行語言交流，跟兒童邊說邊玩。

適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?/strong>

1、 家長要多認(rèn)真觀察孩子的興趣所在，尊重孩子，增加與孩子的交流；

2、 用足夠的耐心等待孩子的表達(dá)，適應(yīng)孩子的節(jié)奏，并且給予適當(dāng)?shù)墓膭睿?/p>

3、 對孩子的表達(dá)做出及時恰當(dāng)?shù)貞?yīng)答。“及時”是為了避免孩子失去互動興趣，“恰當(dāng)”的意思是父母的應(yīng)答應(yīng)該是孩子容易聽、容易懂、容易學(xué)的，這也是維持孩子興趣的必備條件。

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個孩子，幸福一個家庭！

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