? ? ? ? 今天介紹的病毒是科羅拉多蜱傳熱病毒(Colorado Tick Fever Virus/CTFV/Cotivirus)，科羅拉多蜱傳熱病毒又名柯迪病毒，這是因為音譯的原因。這種病毒可以在紅細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)，但是它可不是善茬，因為它會引起可怕的科羅拉多蜱傳熱(Colorado Tick Fever/CTF)。

簡介

? ? ? ? 科羅拉多蜱傳熱病毒/柯迪病毒粒子直徑約80納米，一般沒有包膜。雙鏈RNA病毒基因組長約20000bp，分為12段。病毒在感染細胞中的復(fù)制與特有的細胞質(zhì)顆?；|(zhì)有關(guān)。有證據(jù)表明，CTFV在成熟紅細胞中的存在是由于病毒在造血前體細胞中的復(fù)制和感染未成熟細胞同時成熟的結(jié)果，而不是直接進入成熟紅細胞中進行復(fù)制。

蜱

? ? ? ? 落基山森林蜱(Rocky Mountain Wood?Tick)通常附著在寄主身上，但當它沒有寄主時，它就藏在裂縫中，以及土壤中。如果由于某種原因，蜱在冬天到來之前無法找到寄主，它就會一直呆在地下，直到春天，那時它可以繼續(xù)尋找寄主。落基山森林蜱通常不會在最熱的夏季尋找寄主。成年蜱傾向于爬到草叢或低矮灌木的頂部，附著在路過的宿主身上。它們通過從嘴里分泌一種類似水泥的物質(zhì)，將其插入宿主體內(nèi)來確保附著。

傳播

? ? ? ? 科羅拉多蜱傳熱(CTF)是由蜱叮咬引起的。尚未發(fā)現(xiàn)自然人傳人的證據(jù)。然而，通過輸血傳播的罕見病例已被報告?？屏_拉多蜱傳熱病毒在發(fā)病后可能會在血液中停留長達四個月。

診斷

? ? ? ? 結(jié)合臨床體征、癥狀和實驗室檢查可確認CTF的可能性。一些測試包括對科羅拉多蜱蟲病毒的補體固定，對科羅拉多蜱傳熱的免疫熒光，以及其他一些常見的實驗室發(fā)現(xiàn)，包括白細胞減少、血小板減少和輕度肝酶水平升高，提示CTF。

? ? ? ? 在紅細胞上檢測病毒抗體是可能的。

防護

? ? ? ? 為了避免蜱蟲叮咬和感染，專家建議:

①避開蜱蟲出沒的地區(qū)，尤其是在溫暖的月份。

②穿淺色的衣服，這樣蜱蟲很容易被發(fā)現(xiàn)。穿長袖襯衫、帽子、長褲，把褲腿塞進襪子里。

③走在小徑中央，避免雜草和灌木懸垂。

④在蜱出沒的戶外地區(qū)，應(yīng)該每隔幾小時檢查一次衣服和身體部位，以防蜱滋生。蜱最常在大腿、手臂、腋下和腿上發(fā)現(xiàn)。蜱可以非常小(沒有針頭大)，需要仔細尋找。

⑤在皮膚上使用含有避蚊胺的驅(qū)蚊劑或在衣服上使用氯菊酯是有效的。進入室內(nèi)時，按照容器上的說明清洗驅(qū)蟲劑。

⑥立即清除附著的蜱。

? ? ? ?感染科羅拉多蜱傳熱病毒被認為可以提供持久的免疫力，防止再次感染。然而，為了安全起見，盡量防止蜱叮咬總是明智的。

治療

? ? ? ? 目前還沒有針對CTF的特殊治療方法。首先要確保蜱完全從皮膚上清除，然后可以使用對乙酰氨基酚和止痛藥來幫助緩解發(fā)燒和疼痛。阿司匹林不建議兒童服用，因為它與一些病毒性疾病中的雷氏綜合癥有關(guān)。由于血小板減少，不宜使用水楊酸類藥物，且少有出血的發(fā)生。懷疑自己被蜱叮咬或開始出現(xiàn)CTF癥狀的人應(yīng)立即聯(lián)系他們的醫(yī)生。

? ? ? ?應(yīng)迅速、小心地用鑷子取出蜱，并輕柔、穩(wěn)定地牽引。取出蜱蟲時，不要壓扁蜱的身體，鑷子應(yīng)盡量貼近皮膚放置，以免將蜱口器留在皮膚中。留在皮膚上的口器會導致繼發(fā)性感染。蜱不應(yīng)徒手清除。手應(yīng)該用手套或紙巾保護，并在去除過程后用肥皂和水徹底清洗。

? ? ? ?不應(yīng)該用火柴或火焰來清除蜱。這種方法曾經(jīng)被認為是安全的，但會導致蜱反芻，將它可能攜帶的任何疾病排出叮咬傷口。