麻醉學(xué)主治醫(yī)師考試歷年真題題庫及答案摘錄:

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資料全稱：麻醉學(xué)主治醫(yī)師考試題庫【真題精選＋章節(jié)題庫＋模擬試題】

1.關(guān)于競爭性拮抗的正確描述是（）。

A.作用在同一受體，激動藥量效曲線平行右移，親和力下降。

B.作用在同一受體，激動藥量效曲線平行左移，親和力下降。

C.作用在同一受體，激動藥量效曲線平行右移，親和力增加。

D.作用在同一受體，激動藥量效曲線平行左移，親和力增加

E.拮抗參數(shù)為pD2

【答A

【解析】競爭性拮抗藥與激動藥作用于同一受體，兩者競爭性地與受體結(jié)合，結(jié)合是可逆的。在競爭性拮抗藥的存在下，激動藥的最大效應(yīng)不變，激動劑的量效曲線平行右移，效價強度減小，親和力減小。競爭拮抗藥的作用強度可以用拮抗參數(shù)pA2表示，其含義是使激動藥的劑量提升到2倍仍產(chǎn)生原水平效應(yīng)所需拮抗藥的摩爾濃度的負(fù)對數(shù)。

2.主要作用于受體，對β受體作用相對較弱的是（）。

A.多巴酚丁胺

B.腎上腺素

C.異丙背上腺素。

D.去氧腎上腺素。

E.去甲腎上腺素

【答E

【解析】去甲腎上腺素是強烈的a受體激動藥，同時也激動B受體，通過激動a受體可引起血管極度收縮，使血壓升高，冠狀動脈血流增加；通過激動β受體，使心肌收縮加強，心排出量增加。AB兩項，多巴酚丁胺和腎上腺素對a受體和β受體均有較強的激動作用。C項，異丙腎上腺素主要激動β受體。D項，去氧腎上腺素主要激動a受體。

3.單用一種吸入麻醉藥維持麻醉時臨床實用濃度為（）。

A.0.3MAC

B.0.5MAC

C.1MAC

D.1.3MAC

E.2MAC

【答D

【解析】在臨床上，當(dāng)吸入麻醉藥濃度達(dá)到1.3MAC時能使95%的患者對手術(shù)刺數(shù)無反應(yīng)，此農(nóng)度稱為95%麻醉劑量（AD95）。

4.下列關(guān)于嗎啡藥理作用的描述，錯誤的是（）。

A.使延髓迷走神經(jīng)核興奮，實房結(jié)受抑制，心率減慢

B.對血管平滑肌的直接作用和釋放組胺的間接作用，可引起外周血管擴張而致血壓下降

C.嗎啡可增加膽道平滑肌張力，使肝胰壺腹括約肌收縮，導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力增加

D.嗎啡可增加輸尿管平滑肌張力，并使膀胱括約肌處于收縮狀態(tài)，從而引起尿豬留

E.無論在何種狀態(tài)下，嗎啡均使顱內(nèi)壓降低

【答E

【解析】在維持通氣的情況下，嗎啡本身使腦血流量減少，顱內(nèi)壓降低，但在呼吸抑制而致PaCO2升高的情況下，腦血流量增加，顱內(nèi)壓增高。

5.硝酸甘油的臨床應(yīng)用不包括（）。

A.控制性降壓

B.心絞痛

C.心肌梗死

D.心功能不全

E.顱內(nèi)高壓

【答E

【解析】硝酸甘油可用于控制性降壓、心功能不全、心肌梗死和心絞痛，但硝酸甘油用于控制降壓時會引起顱內(nèi)壓增高，因此應(yīng)在切開腦膜后才開始使用。

6.下列因素對層流氣體通過管道的阻力影響最大的是（）。

A.體的黏滯性。

B.氣體的速度

C.管道的管徑。

D.管道的長度。

E.管道的材料

【答C

【解析】對層流氣體管道阻力的影響因素包括氣流流速、氣流形式、氣體的密度和管徑大小等，其中管徑大小對管道阻力的影響最大，管道阻力與管徑的4次方成反比。

7.鈉石灰失效的表現(xiàn)不包括（）。

A.氣道壓增高

B.變色

C.變硬

D.患者出現(xiàn)二氧化碳蓄積的癥狀

E.吸收罐不發(fā)熱

【答A

【解析】鈉石灰失效表現(xiàn)為變色、變硬成塊、患者PETCO2升高，但鈉石灰失效與否不響氣道壓力。

8.下列關(guān)于袖帶聽診測量動脈血壓的描述哪項是錯誤的？（）

A.油帶寬度應(yīng)為患者上臂周長的40%

B.油帶太窄，壓力讀數(shù)偏低

C.袖帶捆綁過松將導(dǎo)致測得的血壓偏高

D.新生兒采用無創(chuàng)血壓監(jiān)測準(zhǔn)確

E.自動血壓監(jiān)則則定間隔短會造成油帶遠(yuǎn)端肢體水腫

【答B(yǎng)

【解析】血壓計袖帶寬度應(yīng)為則量患者上臂周長的40%，在油帶過窄、袖帶捆綁過松的情況下則得的血壓偏高。反復(fù)測量會導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端水腫，因此，無創(chuàng)血壓監(jiān)則的測量間隔一般在1~3分鐘以上為宜。

9.關(guān)于赫-白反射（Hering-Breuer reflex）的描述，錯誤的是（）。

A.肺泡吸氣膨脹時，可引起吸氣終止

B.肺泡呼氣回縮后，可引起吸氣

C.感受器位于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層

D.赫-白反射的傳入神經(jīng)為肋間神經(jīng)

E.赫-白反射的中樞在延髓

【解析】赫-白反射包括肺牽張反射和肺蒸陷反射，是指肺擴張或向肺內(nèi)充氣可引起吸氣活動抑制，而肺蒸陷或從肺內(nèi)抽出氣體則可以引起吸氣活動加強，但切斷迷走神經(jīng)后，上述反射消失，由此說明其傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)。

10.頸叢阻滯引起的聲音啞是由于（）。

A.局麻藥誤入硬膜外腔

B.膈神經(jīng)阻滯

C.迷走神經(jīng)阻滯。

D.交感神經(jīng)阻滯

E.局麻藥中毒

【答C

【解析】頸叢阻滯引起的聲音嘶啞是由于阻滯迷走神經(jīng)的分支喉返神經(jīng)所致。迷走神經(jīng)分支有喉返神經(jīng)，喉上神經(jīng)，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為聲嘶，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)為失音與室息；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷表現(xiàn)為誤咽與嗆咳，喉上神經(jīng)外支損傷表現(xiàn)為音調(diào)變低。

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