呼吸系統(tǒng)疾病-----偽一以概之(一)
主要有以下幾種
慢性阻塞性疾肺病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、原發(fā)性支氣管肺癌、慢性呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾?。–OPD),是一種以持續(xù)存在的氣流受限為特征的肺部疾病。氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,主要累及肺部,也可引起肺外各器官的損害。
持續(xù)存在的氣流受限為特征的肺部疾?。?span id="s0sssss00s" class="color-blue-02">
狀態(tài)上是持續(xù)的且氣流受限,然后是肺部的疾病。
因其是持續(xù)存在的氣流受限,故輔助檢查主要客觀依據(jù)是【肺功能檢查】,F(xiàn)EV1/FVC<70%是判斷氣流受限的主要客觀依據(jù)?!拘夭縓線、CT】則是用于判斷程度、還有排除其他肺部疾病?!緞用}血?dú)夥治觥縿t是看是否發(fā)生呼吸衰竭。
從癥狀上看則包括肺部疾病方向上的咳嗽咳痰,氣流受限方向上的喘息氣短胸悶呼吸困難。
從并發(fā)癥的角度,隨著此病病情加重,持續(xù)存在的氣流受限越發(fā)嚴(yán)重,肺功能進(jìn)一步減退,血液中氧氣減少,二氧化碳增多,則可并發(fā)慢性呼吸衰竭?;蚺家蛞馔獬霈F(xiàn)自發(fā)性氣胸?;蚣膊“l(fā)展至后期影響心臟出現(xiàn)慢性肺心病。
疾病視癥狀嚴(yán)重程度分為:急性加重期、穩(wěn)定期。
治療上有感染的消炎控制感染,有痰的用祛痰藥祛痰,主以支氣管擴(kuò)張劑,癥狀重的予以糖皮質(zhì)激素,輔以氧療。
思考:COPD,這個病主要在肺部的功能,持續(xù)的氣流受限狀態(tài),所謂出氣不贏。所謂呼吸,即一呼一吸,若中醫(yī)的一息,但是中醫(yī)的一息其實(shí)還包含了呼吸之間的停頓?!昂舫鲂呐c肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受谷味也?!焙襞c吸的平衡,氧與二氧化碳的平衡。若執(zhí)眼于平衡,是不是后天之本的中土。呼與吸,是否還可以想想那被忽視的膈肌?。?!執(zhí)眼于狀態(tài),執(zhí)眼于支氣管痙攣,這是不是非本?氣流受限不完全可逆,可逆之因呢?至于如今中醫(yī)上的補(bǔ)土生金,祈其起大用,我不敢想,輔肝腎心肺,我亦不敢想。逆天難,逆這個病到底行不行?