空腹血糖正常,餐后血糖超標(biāo)是兒童糖尿病嗎?
有些孩子,他的空腹血糖是正常的,餐后血糖是超標(biāo)的。這種情況下,孩子究竟是不是兒童糖尿病呢?

我們把出現(xiàn)上述表現(xiàn)的這部分孩子分為兩類。
一類就是這個孩子之前不知道自己是兒童糖尿病。這類患者在做了葡萄糖耐量實驗后,能發(fā)現(xiàn)有一個特點,就是他的高血糖可能是正?;蛘呤禽p度升高,沒有達到兒童糖尿病的標(biāo)準,但餐后血糖超過了兒童糖尿病的標(biāo)準。
像這種情況,首先我們要明確這個患者是不是兒童糖尿病。
一般來說,第一次餐后血糖的升高,我們并不會去確診是兒童糖尿病,可能還要結(jié)合孩子的空腹血糖以及癥狀去判斷。但是一旦確診是兒童糖尿病,那么這種兒童糖尿病患者應(yīng)該還是屬于比較早期,或者是比較輕癥的階段。這時通過一些飲食的控制,是可以盡快的把孩子的血糖恢復(fù)到一個正常的狀態(tài)。

另一類就是已經(jīng)確診了兒童糖尿病的患者,他每次監(jiān)測血糖,都是空腹血糖正常或者輕度升高,但是餐后的血糖明顯升高。這部分的患者發(fā)生這種現(xiàn)象有兩種可能。
一部分患者可能和他的飲食結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。建議患者早餐一定要吃得種類多一些,而且要細嚼慢咽,吃得慢一點,這樣能夠降低餐后血糖升高的幅度。
另一部分患者的胰島功能相對來說比較差,尤其是進餐后,胰島素分泌的比較少,這部分患者也可以表現(xiàn)為餐后血糖的升高為主,要根據(jù)患者的胰島功能的評估,來確定患者到底是屬于哪種情況所造成的餐后血糖的增高,然后根據(jù)孩子的情況去針對性的選擇治療。
很多孩子在體檢的時候只查空腹血糖,空腹血糖正常就認為自己是沒問題的,其實這樣做常常會導(dǎo)致兒童糖尿病的漏診。

在糖尿病前期或者糖耐量受損的時候,很多人的空腹血糖是正常的,但是餐后血糖可能已經(jīng)很高了。因為血糖升高是從餐后血糖開始的,餐后兩小時的血糖正常值為4.4到7.8毫摩爾每升,如果餐后兩小時的血糖在7.8到11毫摩爾每升,就屬于糖耐量受損,提示血糖出問題了,也叫做糖尿病前期。如果孩子餐后兩小時的血糖達到了11.1以上,就需要做兩次餐后血糖檢查,如果兩次都高于這個數(shù)字,大概率就是兒童糖尿病了。
所以建議大家在體檢的時候,都可以加上餐后兩小時的血糖檢查,最好也同時查一下糖化血紅蛋白,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)血糖異常,因為在糖耐量受損的階段,大部分孩子可以只通過生活方式的干預(yù)就可以逆轉(zhuǎn),如果在這個時期還不干預(yù),很可能就要進入糖尿病了。