"　　種植前：人人都適合種牙嗎?

　　對(duì)于有牙齒缺損的人來(lái)說(shuō)，種植牙基本是他們的第一選擇，但牙齒種植并非說(shuō)種就能種。我們指出，在種植手術(shù)前一般會(huì)對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，主要包括三方面：一是評(píng)估患者的全身健康狀況，如存在嚴(yán)重的心臟病、高血壓、糖尿病、出血性疾病或處于急性期的傳染病等患者，不適合進(jìn)行牙齒種植;二是評(píng)估手術(shù)的復(fù)雜程度，老年人伴有輕度的全身性疾病，只種植一兩顆牙齒問(wèn)題不大，但一次性種植十幾顆牙齒則大大加重手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn);三是評(píng)估患者的口腔情況，如缺牙區(qū)的骨量、牙齒種植空間等。

　　由于亞洲人種前牙區(qū)骨量較薄，當(dāng)患者在術(shù)前通過(guò)CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量不足，可以通過(guò)骨增量技術(shù)從口腔或其他部位取骨移植，或者使用人工骨材料植入在骨缺損的區(qū)域，改善口腔內(nèi)種植環(huán)境，就好比先給“種子”提供富含營(yíng)養(yǎng)的土壤條件，幫助牙齒種植穩(wěn)固根基。

　　種植時(shí)：種牙過(guò)程到底怎么樣?

　　“種植牙分為三部分：螺紋種植體、中間部件和牙冠，牙冠靠螺絲和粘接劑固定在中間部件上?！蔽覀兘榻B說(shuō)，種植牙手術(shù)并非一步到位，常分為多期進(jìn)行。一般先預(yù)備種植體窩洞，即使用不同等級(jí)的鉆頭取孔，鉆頭由細(xì)到粗逐級(jí)遞增，直至出現(xiàn)與種植體直徑大小相匹配的洞孔。種植體直徑一般在3-5毫米之間，洞孔預(yù)備后即可放入種植體，將種植體螺紋部分埋進(jìn)骨頭里，縫上牙齦，便是完成了種植牙的第一期手術(shù)。

　　“種植體一開始植入骨內(nèi)后并不牢固，需要與骨結(jié)合。這也是牙科醫(yī)生在不懈探索和研究后，發(fā)現(xiàn)用純鈦、鈦合金作為人工牙根材料能與骨緊密結(jié)合，起到支撐牙齒的作用?！?/p>

　　種植體與骨結(jié)合往往需要3-6個(gè)月時(shí)間，這與患者的骨密度有關(guān)，一般上頜骨密度較差、疏松，需要等待6個(gè)月左右時(shí)間，下頜骨密度較大，一般3個(gè)月后即可開始第二期手術(shù)。裝上牙冠后，一個(gè)完整的種植修復(fù)流程才算是完成。

　　種植完：如何減輕術(shù)后反應(yīng)?

　　在骨頭上鉆孔打洞加螺絲釘，不少人聽起來(lái)牙口一緊，酸爽感涌現(xiàn)。不過(guò)現(xiàn)在麻醉技術(shù)十分發(fā)達(dá)，可以將疼痛感降至最低，減少患者的擔(dān)憂和恐懼。

　　我們表示，種植牙手術(shù)一般在門診局部麻醉下完成，除非是全口種植或一次性種植十幾顆牙齒的“大手術(shù)”，才有可能考慮在住院部全麻完成。注射麻醉劑后，患者基本沒(méi)有痛感。當(dāng)麻藥效果退去，患者的術(shù)后反應(yīng)輕重主要與種植牙的數(shù)量及手術(shù)的復(fù)雜程度相關(guān)。

　　“種牙顆數(shù)越多，手術(shù)越復(fù)雜，創(chuàng)傷越大，術(shù)后反應(yīng)越重。如果是種植單顆牙，由于手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后反應(yīng)一般較輕，可能比拔智齒的創(chuàng)傷更小，痛感更輕。對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的腫脹、疼痛反應(yīng)，醫(yī)生往往會(huì)常規(guī)開取消炎止痛藥物幫助緩解癥狀。當(dāng)然，種植牙手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的，如果術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位或術(shù)中操作不當(dāng)，極少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后大量出血、擊穿上頜竇或損傷神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，但一般在做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備及規(guī)范專業(yè)的操作下可以避免?！?/p>

　　雖然鉆孔開洞看起來(lái)像是器械維修，但我們感慨，種植牙手術(shù)更像是“精細(xì)活”，也是一項(xiàng)“微創(chuàng)手術(shù)”。因?yàn)殂@頭逐級(jí)備洞后，不是硬把骨頭鑿洞或硬把種植體擰進(jìn)去，所以并不會(huì)有太大的創(chuàng)傷。

　　種植后：如何延長(zhǎng)種植牙的使用壽命?

　　種植牙術(shù)后，不少網(wǎng)友最為關(guān)心的是牙齒的使用壽命。對(duì)此我們指出，對(duì)于種植牙的具體使用壽命并沒(méi)有十分明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，但有報(bào)道稱最早接受種植的一個(gè)瑞典人，在1965年植入一顆種植體后，直到2006年去世時(shí)，種植體使用了41年依然完好無(wú)損。

　　當(dāng)然，種植牙的使用壽命因人而異，種植在骨里的種植體一般不容易出現(xiàn)問(wèn)題，上部的牙冠由于在口腔中長(zhǎng)時(shí)間受力，有可能會(huì)出現(xiàn)種植牙冠脫落、螺絲松動(dòng)等問(wèn)題，但及時(shí)復(fù)診可以修理。我們肯定說(shuō)，“只要骨頭沒(méi)有發(fā)生吸收，種植體可以長(zhǎng)期留存在口腔內(nèi)。”

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