不清不楚的性早熟，什么是性早熟?

　　性早熟就是一個(gè)孩子的身體更早的進(jìn)入青春期，有了一些性特征。 大多數(shù)女孩會(huì)在10-11歲進(jìn)入青春期，而男孩則是11-12歲，這時(shí)除了出現(xiàn)胸部和睪丸的明顯發(fā)育，孩子的肌肉骨骼身體形態(tài)等等也會(huì)發(fā)生改變。

　　一般認(rèn)為女孩的青春期提早至8歲以前，男孩提早于9歲之前就算是性早熟了。 過(guò)去20年的很多研究都提示，東亞地區(qū)的兒童和青少年性早熟開(kāi)始增加，性早熟的比例已經(jīng)快速向著西方國(guó)家接近。 具體的原因目前還并不太確定，認(rèn)為可能是跟整體的生活習(xí)慣，包括一些與西方趨同的高脂高糖飲食習(xí)慣有關(guān)，甚至電視互聯(lián)網(wǎng)等等引起的性刺激，以及一些環(huán)境污染物，也可能有一定影響。[3]

　　為什么原因不好找?

　　在推斷具體原因，還是很難得到明確的診斷的。 除非是有明確的外源性性激素接觸(包括一些藥膏、藥物、膳食補(bǔ)充劑)、特定的感染、激素紊亂以及腫瘤導(dǎo)致的腦部異常，甚至一些針對(duì)中樞系統(tǒng)的放療干預(yù)等等，這些因素可能導(dǎo)致繼發(fā)性的性早熟。

　　基本的機(jī)制

　　但排除掉這些容易檢測(cè)、識(shí)別的因素，由長(zhǎng)期生活習(xí)慣導(dǎo)致的性早熟，很難排除干擾變量，明確具體的原因。

　　男性或者女性特征發(fā)育提前的因素也有很多，目前認(rèn)為導(dǎo)致性早熟影響最大的一種是促性腺激素釋放激素(GnRH)。這種激素如果過(guò)早地釋放，會(huì)使得身體內(nèi)的相關(guān)器官釋放更多的性激素，進(jìn)而發(fā)揮作用。 目前認(rèn)為內(nèi)臟的脂肪蓄積是影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種代謝控制因子，會(huì)影響到GnRH的分泌。也就是說(shuō)，肥胖的孩子會(huì)更容易出現(xiàn)性早熟。 如果想從生活方式角度預(yù)防性早熟，與其糾結(jié)于某一種食物，不如從預(yù)防肥胖開(kāi)始。

　　如何預(yù)防?食物

　　自打上個(gè)世紀(jì)90年代，大家意識(shí)到性早熟開(kāi)始高發(fā)之后，第一個(gè)懷疑的就是肉和牛奶。特別是像美國(guó)，他們是允許使用重組牛生長(zhǎng)激素的，相關(guān)的爭(zhēng)議也很多。

　　但重組牛生長(zhǎng)激素是一種蛋白質(zhì)類的成分，在人體的消化道中可以被破壞。雖然確實(shí)有一些次生的代謝產(chǎn)物，但最終的劑量相比于人體內(nèi)本身的激素水平，實(shí)際上非常低，不會(huì)造成太大的影響。 因此這么多年了，在美國(guó)也仍然允許使用生長(zhǎng)激素的，更何況在中國(guó)一直是不允許使用的，因此大家并不用特別擔(dān)心。

　　環(huán)境

　　除此之外，有一些環(huán)境污染物，比如一些塑料產(chǎn)品和家裝材料中含有的鄰苯二甲酸鹽，被一些研究發(fā)現(xiàn)和乳房發(fā)育之間有一定的關(guān)系。所以這方面成分的控制也還是要重視的。

　　但是更重要的還是肥胖。

　　減肥

　　肥胖會(huì)影響下丘腦、垂體很多激素的釋放，包括導(dǎo)致性征發(fā)育的促性腺激素釋放激素(GnRH)。 因此要注意控制孩子的體重，在飲食上，要保證膳食纖維的攝入，控制精制碳水化合物糖類的攝入，而非教條地拒絕某一種特定的常見(jiàn)食物。

　　多運(yùn)動(dòng)

　　建議大家平時(shí)還是應(yīng)當(dāng)讓孩子多注意戶外活動(dòng)，家長(zhǎng)最好能帶著孩子參加一些休閑活動(dòng)，比如散步、跑步、攀巖、滑雪等等，養(yǎng)成一些運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

　　控制飲食

　　總體原則是在均衡飲食模式下，以植物性食物為主，但是關(guān)鍵還是看整體的攝入量以及這個(gè)食物本身的安全性。同時(shí)要注意限制甜食、甜飲料(包括果汁)和飽和脂肪(肥肉、動(dòng)物油脂)的攝入。 相關(guān)閱讀：胖還營(yíng)養(yǎng)不良?警惕兒童的“隱性饑餓”!奶奶，孩子真不餓 | 世界兒童日，關(guān)注小胖墩

　　餐具

　　此外一般鼓勵(lì)多用玻璃、陶瓷之類的餐具，少用塑料容器，因?yàn)槌３Ｓ幸恍┏煞质侨菀淄ㄟ^(guò)塑料容器溶解到食物當(dāng)中的，在微波爐中加熱的時(shí)候更要小心。

　　確診性早熟后飲食如何注意?

　　如果懷疑孩子出現(xiàn)了性早熟，還是應(yīng)該盡快就醫(yī)，確診之后可以進(jìn)行一些針對(duì)性的治療，治療持續(xù)時(shí)間大概在兩年以上。 在這期間除了配合醫(yī)生的醫(yī)囑以外，日常飲食上應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律進(jìn)食，讓血糖相對(duì)平穩(wěn)。 包括積極吃早餐，減少晚餐的食物攝入量，吃飯的時(shí)候速度慢一點(diǎn)，增強(qiáng)一點(diǎn)飽腹感。

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