痛風(fēng)的好發(fā)部位是下肢關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)，一部分患者特別是首次發(fā)作的患者會(huì)誤以為扭傷、關(guān)節(jié)勞損等，會(huì)采用熱敷、泡腳等措施。

痛風(fēng)發(fā)作的急性期，特別是 48 小時(shí)之內(nèi)，是禁止熱敷的。雖然溫度升高有利于尿酸鹽晶體的溶解，但是痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)炎細(xì)胞浸潤，血管擴(kuò)張，病變部位充血、水腫，熱敷會(huì)促進(jìn)血管擴(kuò)張，使充血、水腫更明顯，加劇疼痛。

在急性期，冷敷有利于血管收縮，減輕炎性細(xì)胞的聚集，減少關(guān)節(jié)炎癥的滲出，減少腫脹，減輕對(duì)感覺神經(jīng)的壓迫。另外，冷敷使局部降溫，感覺神經(jīng)對(duì)炎癥釋放的疼痛物質(zhì)反應(yīng)就遲鈍，最終起到減輕疼痛的作用。雖然冷敷能暫時(shí)減輕疼痛，但是低溫使血管收縮后，會(huì)減少炎癥的吸收，此外，關(guān)節(jié)局部溫度降低，會(huì)導(dǎo)致更多的尿酸形成結(jié)晶析出并沉積在關(guān)節(jié)，時(shí)間久了會(huì)加重炎癥。

在常規(guī)的藥物治療之余，還有這幾點(diǎn)輔助治療。

1.減少活動(dòng)

急性期應(yīng)該盡量減少活動(dòng)，建議臥床休息，發(fā)作的那一側(cè)肢體制動(dòng)，等疼痛緩解后再逐漸恢復(fù)活動(dòng)。

2.抬高患肢

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于足部，關(guān)節(jié)處會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，將足部適當(dāng)抬高，能減輕水腫，有助于緩解疼痛。

3.短期冰敷

雖然對(duì)于冰敷的作用目前還存在爭議，但是最新的 ACR 指南對(duì)于已經(jīng)使用抗炎治療的痛風(fēng)患者，有條件推薦可以使用冰敷作為輔助治療。

前面我們也了解到冰敷能緩解急性疼痛，但是不利于炎癥及尿酸鹽結(jié)晶的吸收，因此建議冰敷時(shí)間不宜過長。