（原標：成都征兵近視手術(shù)怎么選？華西眼科博士有話說）

一、成都征兵近視手術(shù)檢查很重要

由于近視手術(shù)是在眼睛上進行的手術(shù)，所以術(shù)前對眼睛進行詳細的檢查和評估尤為重要。

01若術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)有嚴重干眼、圓錐角膜、影響視力的白內(nèi)障、尚未控制的青光眼等近視手術(shù)絕對禁忌癥，則不能進行近視手術(shù)。

02另外若患有糖尿病、焦慮癥、抑郁癥、未控制的全身結(jié)締組織疾病及自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化等，也不適合做近視手術(shù)。

03若術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)有輕度干眼、眼部有炎癥等，需要進一步治療之后再進行近視手術(shù)。

04另外，除了排查手術(shù)禁忌癥，根據(jù)不同近視手術(shù)的不同原理，術(shù)前檢查還會檢查角膜厚度&形態(tài)、暗瞳大小、前房深度、角膜內(nèi)皮細胞數(shù)等眼部數(shù)據(jù)。

05激光近視手術(shù)主要作用于角膜組織中的角膜基質(zhì)層，手術(shù)中利用激光，結(jié)合近視度數(shù)，切削不同程度的角膜，所以術(shù)前檢查中需檢查角膜厚度&形態(tài)是否符合手術(shù)條件。同時激光近視手術(shù)中，需要設(shè)計光區(qū)，一般建議做到6mm、6.5mm，甚至6.8mm這樣的光區(qū)。如果手術(shù)的光區(qū)比暗瞳的大小要小，眩光的風險就比較高，所以術(shù)前檢查需檢查暗瞳大小是否符合手術(shù)標準。ICL晶體植入術(shù)將晶體植入虹膜與晶體之間的后房處。前房深度是做晶體植入手術(shù)的一個重要指標，若前房深度低于2.8mm，ICL植入后會推擠前方虹膜可能導(dǎo)致房角狹窄甚至關(guān)閉導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼。若角膜內(nèi)皮細胞數(shù)小于2000/mm^2，不建議ICL晶體植入手術(shù)。因為術(shù)中可能損傷角膜內(nèi)皮，角膜內(nèi)皮過低可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮失代償。

二、成都征兵近視手術(shù)術(shù)式不是任你挑

選哪種手術(shù)也有講究。

做術(shù)前檢查不僅可以排除掉不適合做手術(shù)的人，還能讓醫(yī)生根據(jù)每個患者不同的情況，推薦合適的手術(shù)方式。

目前，常見的近視手術(shù)方式有：全飛秒、半飛秒、全激光、ICL晶體植入術(shù)，它們適合不同的人群：

●全飛秒近視手術(shù)：手術(shù)切口小，不制作角膜瓣，術(shù)后角膜穩(wěn)定性高，不用擔心因?qū)剐缘膭×疫\動、外傷等造成角膜瓣受損、移位等風險。適合近視度數(shù)小于800度、散光低于500度，角膜厚度厚，角膜形態(tài)好，擔心術(shù)后干眼，參軍征兵、招警、空乘、運動員等近視人群。

●半飛秒近視手術(shù)：手術(shù)過程先制瓣，再消融角膜基質(zhì)層?？梢灾贫▊€性化手術(shù)方案。適合近視度數(shù)小于1000度，散光低于600度，角膜薄、不規(guī)則角膜、散光度數(shù)較高，對夜間視力要求較高的患者。

●SMART全激光：它和全飛秒一樣不制作角膜瓣，不會有角膜瓣相關(guān)的并發(fā)癥。適合近視度數(shù)小于800度、散光低于500度的患者，參軍人士，不介意術(shù)后恢復(fù)期長的患者。

●ICL晶體植入術(shù)：不會改變角膜結(jié)構(gòu)，只是在角膜開一個微創(chuàng)小切口，將晶體植入眼球后房內(nèi)，達到矯正的目的，是一種可逆的近視手術(shù)。適合近視度數(shù)1800度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)，角膜條件不好、高度近視、超高度近視，無法通過激光近視矯正的朋友。（ICL晶體植入術(shù)每個地方的政策不醫(yī)一樣，建議咨詢后再考慮晶體手術(shù)）

成都華廈雙博士張學進鮑捷提醒：

如果你正在糾結(jié)要不要做近視手術(shù)，或者已經(jīng)決定要做近視手術(shù)，建議先去正規(guī)的眼科醫(yī)院做下術(shù)前檢查，相信“數(shù)據(jù)”，相信“醫(yī)生”！

成都華廈眼科醫(yī)院張學進院長、鮑捷主任分別是華西雙博導(dǎo)--羅清禮、陳曉明教授培養(yǎng)的華西眼科博士，基礎(chǔ)理論知識扎實，手術(shù)臨床經(jīng)驗豐富。倆人均同時擅長激光近視手術(shù)(全飛秒、飛秒、準分子)和晶體植入手術(shù)(ICL、PRL)，是行業(yè)中難得的多面手型主刀專家。

目前，華西雙博士--張學進院長和鮑捷主任已成功幫助眾多近視患者完成近視矯正手術(shù)，倆人于2020年10月和2022年6月兩次獲得德國蔡司公司全飛秒“SMILE手術(shù)質(zhì)量貢獻獎”。