今天我們來分享幾個(gè)關(guān)于肩峰下撞擊綜合征的

幾個(gè)常用特殊檢查！

Neer 撞 擊 試 驗(yàn)

?評(píng)估目的：檢測(cè)肩部是否存在撞擊綜合征，該測(cè)試也稱為被動(dòng)疼痛弧動(dòng)作。

?患者取坐位或站立位，檢查者將患者的患側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，并在肩胛骨平面被動(dòng)外展，同時(shí)另一只手穩(wěn)定肩胛骨。

如果患者肩部前外側(cè)感到疼痛，則該測(cè)試被認(rèn)為是陽性測(cè)試并提示肩峰下撞擊。撞擊的嚴(yán)重程度取決于肩部疼痛的弧度。90 °是輕度撞擊，60 ~ 70 °是中度撞擊，45°或以下是嚴(yán)重撞擊。

Hawkins-Kennedy 撞 擊 試 驗(yàn)

?評(píng)估目的：測(cè)試肱骨大結(jié)節(jié)與其上的喙肩韌帶是否存在撞擊綜合征。

1.患者取坐位或站立位，檢查者控制患者的患側(cè)手臂，引導(dǎo)肩關(guān)節(jié)屈曲90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°。

2.接著，檢查者用一只手穩(wěn)定患者肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)，另一只手握住患者腕關(guān)節(jié)。然后引導(dǎo)患者肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋，并詢問患者該運(yùn)動(dòng)是否加劇了其癥狀。

?如果內(nèi)旋時(shí)肩部產(chǎn)生疼痛，則該測(cè)試被認(rèn)為是陽性的。陽性測(cè)試可能暗示岡上肌腱病、肩峰下滑囊炎或肱二頭肌腱病。

Jobe 空 罐 試 驗(yàn)

?評(píng)估目的：評(píng)估岡上肌是否無力、撕裂或肌腱病，這一測(cè)試動(dòng)作也被稱為岡上肌測(cè)試。

1.患者取坐位或站立位，檢查者控制患者的手臂，使肩部外展 90°，并向前平移 30°，使肩部?jī)?nèi)旋，拇指朝下。

2.然后，檢查者一只手穩(wěn)定患者肩部，另一只手向患者手腕施加壓力，并讓患者對(duì)抗。

?如果患者感到疼痛但沒有出現(xiàn)無力的情況，則該測(cè)試被認(rèn)為是陽性并提示岡上肌腱病。

如果患者感到無力且疼痛，這也被認(rèn)為是陽性結(jié)果，表明岡上肌部分或完全肌腱撕裂。

備選方法：滿 罐 試 驗(yàn)

滿罐測(cè)試是空罐測(cè)試的替代方法，因?yàn)榧绮刻幱诳展薜淖藙?shì)時(shí)更容易引起疼痛。所以很多時(shí)候，這種無力可能是因?yàn)樘弁匆鸬模皇菍霞‰焖毫褜?dǎo)致的。因此，空罐試驗(yàn)存在一定的局限性。

而滿罐試驗(yàn)，是拇指朝上進(jìn)行測(cè)試，這種姿勢(shì)不太可能因疼痛刺激而導(dǎo)致肌肉無力，因此更有利于測(cè)試岡上肌腱。

下面我們來分享幾個(gè)關(guān)于

肩部功能性訓(xùn)練動(dòng)作

?以下動(dòng)作僅供參考，不能代替任何醫(yī)療手段或建議，請(qǐng)根據(jù)自身情況，合理安排訓(xùn)練計(jì)劃。

1、站立，右腳在前，左腳在后。屈髖俯身，右手撐于治療床邊緣，左臂自然垂放。核心收緊，腰背平直。

2、保持均勻的呼吸，身體前后晃動(dòng)。同時(shí)，讓完全放松的右臂跟隨軀干自然地前后擺動(dòng)。

3、保持30-60秒為一組，共2組，反側(cè)亦然；

1、呈跪姿，雙膝分開與髖同寬，雙手撐于肩部正下方。保持核心收緊，背部平直。

2、保持自然的呼吸，雙手交替來回滾動(dòng)藥球。

左右交替為一個(gè)，20個(gè)一組，共2組；

1、俯臥于治療床，左手撐于治療床邊緣，右手撐于瑜伽球上方。

2、右手下壓瑜伽球，同時(shí)控制瑜伽球不要有過多移動(dòng)，保持右臂盡量伸直。

保持30-60秒為一組，共2組，反側(cè)亦然

1、站立，雙腳微分開，雙手緊握彈力帶兩端，并保持大臂與肩齊平。核心收緊，腰背挺直。

2、呼氣，一側(cè)手臂不動(dòng)，另一側(cè)手臂對(duì)抗彈力，水平向外伸直。吸氣，還原。

重復(fù)20個(gè)為一組，共2組，反側(cè)亦然；

1、站立，雙腳打開與髖同寬，雙手握緊彈力帶兩端。右臂側(cè)平舉，左臂向?qū)?cè)屈曲呈拉弓大的準(zhǔn)備姿勢(shì)。核心收緊，背部挺直。

2、呼氣，左臂對(duì)抗彈力帶向該側(cè)拉伸至一定幅度。吸氣，還原。

20個(gè)一組，共2組，反側(cè)亦然；

1、跪立，雙膝打開與髖同寬，左手撐于肩部正下方（可采取手掌撐地或拳面撐地的方式），右手握啞鈴。核心收緊，腰背平直。

2、吸氣，右臂向下穿過左臂后側(cè)，同時(shí)左臂屈曲，俯身向下，充分拉伸右肩。呼氣，水平外展右臂至一定幅度。

3、上下交替為一個(gè)，20個(gè)一組，共2組，反側(cè)亦然；

1、站立，雙腳打開同肩寬，腳踩彈力帶中段。雙臂屈肘向前，雙手于肩部前方握緊彈力帶兩端。核心收緊，腰背挺直。

2、呼氣，雙臂對(duì)抗彈力帶向上推舉，直至手臂完全伸直。吸氣，還原。

3、20個(gè)一組，共2組。

1、站立，雙腳打開與髖同寬。微屈膝，膝蓋與腳尖方向一致。屈髖90°，俯身向下。雙臂屈肘向前，大臂貼于身體兩側(cè)。四指輕握，大拇指伸出。核心收緊，背部平直。

2.呼氣，大臂外旋至雙臂呈“W”型，注意不要聳肩。吸氣，收回手臂。

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