膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)疾病的一種，是指存在于膀胱內(nèi)部的結(jié)石，其可能是形成于膀胱內(nèi)部，也可能是上尿路結(jié)石經(jīng)由腎臟、輸尿管順著尿液進入膀胱所致。根據(jù)膀胱結(jié)石形成的原因，可將其劃分為原發(fā)性結(jié)石與繼發(fā)性結(jié)石。膀胱結(jié)石的大小及種類會直接影響結(jié)石的癥狀表現(xiàn)，具體的治療方式也會有所差異。不過膀胱結(jié)石的典型癥狀是疼痛及排尿異常等。大部分癥狀，患者可以通過留意日常的排尿情況來分辨，也有少部分患者無癥狀或癥狀不明顯，需要通過定期體檢才能檢查出來。

結(jié)石是如何形成的？

從學(xué)術(shù)角度來講，關(guān)于結(jié)石的形成存在兩種學(xué)說，一種是“游離顆粒學(xué)說”，另一種是“固定顆粒學(xué)說”。雖然這兩種學(xué)說覆蓋了多種結(jié)石形成的假設(shè)，但依然無法完全合理化解釋所有尿路結(jié)石的成因。簡言之，尿路結(jié)石的成因是比較復(fù)雜的。

從臨床角度來說，原發(fā)性膀胱結(jié)石比較少見，主要是營養(yǎng)不良引起的，且多數(shù)膀胱結(jié)石為繼發(fā)性膀胱結(jié)石，其成因主要有兩種。一種是上尿路結(jié)石（腎臟、輸尿管）經(jīng)尿液進入膀胱而形成，另一種是患者出現(xiàn)下尿路梗阻、尿路感染等病癥，導(dǎo)致尿液長期在膀胱內(nèi)聚集，最終誘發(fā)形成膀胱結(jié)石。

膀胱結(jié)石的典型癥狀是什么？

膀胱結(jié)石患者在排尿時可能會出現(xiàn)尿頻、尿急等情況，也有一部分患者會出現(xiàn)血尿，若是結(jié)石較小，一般不會出現(xiàn)明顯癥狀。

1．疼痛

膀胱結(jié)石引起的疼痛在男性患者與女性患者中的表現(xiàn)是不一樣的。當(dāng)結(jié)石堵塞尿道入口或是進入尿道時，女性患者的主要疼痛部位位于下腹部，男性患者的主要疼痛部位位于下腹部及會陰部，且在排尿時疼痛感會更為明顯。

2．排尿異常

膀胱結(jié)石患者的排尿異常表現(xiàn)不唯一，可能出現(xiàn)排尿困難、排尿間斷以及尿頻等癥狀，部分患者在排尿時會伴隨灼燒感和疼痛感。

3血尿

結(jié)石患者的血尿表現(xiàn)為肉眼血尿和鏡下血尿兩種。肉眼血尿是患者在排尿時肉眼可觀察到的，通常為終末血尿，即排尿快結(jié)束時尿液呈紅色，而鏡下血尿表現(xiàn)不明顯，通常需要在醫(yī)院進行專業(yè)檢測時才能發(fā)現(xiàn)。

膀胱結(jié)石如何治療？

若是結(jié)石較小，一般不需要特殊治療。這類患者平時大量飲水、適度運動，必要時配合服用排石藥物進行干預(yù)，結(jié)石則有很大概率會從體內(nèi)排出。目前醫(yī)生常推薦的排石類藥物有尿石通丸等，《中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志》中收錄的相關(guān)論文也證實了尿石通丸在排石、溶石等方面有很好的效用。

若是結(jié)石過大（大于8mm），一般可通過體外碎石的方式進行治療。目前，體外碎石術(shù)較為成熟，在臨床治療中的應(yīng)用較多。該治療方法主要是借助超聲波技術(shù)將患者體內(nèi)的結(jié)石擊碎為更小的顆粒或結(jié)晶，進而使之隨尿液排出體外。不過患者術(shù)后一般也需要遵醫(yī)囑服用尿石通丸，促進殘余碎石排出、消除炎癥、加快身體恢復(fù)。此外，尿石通丸還能有效可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，這一點也被相關(guān)權(quán)威研究證實過。

參考資料：

［1］王珅，郭昌華，陳志強，楊為民，葉章群．半量尿石通對含鈣尿石形成患病因素的影響［J］臨床外科雜志，2017，25（03）：229－231．