在我們的日常生活中，有時(shí)會(huì)遇到個(gè)別脾氣古怪的青少年，他們凡事與眾不同，很難與別人相處。

有個(gè)男孩子很內(nèi)向孤僻，害怕見(jiàn)到陌生人，不愿意交朋友，不敢冒險(xiǎn)或嘗試新鮮事情，害怕出洋相被人嘲笑，已經(jīng)到了不敢去上學(xué)的地步。

他覺(jué)得自己缺乏社交能力，沒(méi)有吸引力，害怕別人看不起自己，害怕遭到拒絕和冷落。

在心理咨詢室內(nèi)，他描述了自己在別人眼中的印象：“害羞、膽小、孤獨(dú)、隱形、古怪、沉默、不友好、緊張……”

這樣的孩子并不少見(jiàn)，他們性格上很害羞，太害羞讓他們逃避人際交往。

害羞的背后是害怕別人的批評(píng)和拒絕，嚴(yán)重到“人格偏離”的程度，患者連上學(xué)、上班都不敢去，內(nèi)心卻很苦悶，覺(jué)得受到大家的孤立。

在青少年期，表現(xiàn)為脾氣古怪的人格偏離可以通過(guò)心理咨詢加以矯正，但是如果得不到及時(shí)的干預(yù)，這些孩子到了成人期后就有可能發(fā)展為“回避型人格障礙”。

回避型人格障礙的主要特征是：不敢改變和回避社交。

他們過(guò)于在乎自己的缺點(diǎn)，對(duì)別人的負(fù)面評(píng)價(jià)和拒絕極端敏感，性格自卑，鄙視自己，自視低人一等，覺(jué)得別人不喜歡自己，盡管實(shí)際上不是他們想的那樣。

他們十分害羞，說(shuō)話容易臉紅、結(jié)巴，擔(dān)心自己說(shuō)錯(cuò)話，特別害怕當(dāng)眾講話，經(jīng)常感到尷尬，長(zhǎng)期緊張害怕。

回避就是他們的應(yīng)對(duì)機(jī)制，回避那些讓他們害怕的精神刺激——對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，被拒絕是很痛苦的事情。

其實(shí)，患者并不是不想與人交往，甚至內(nèi)心很渴望與人交往，但就是感到不好意思，只好逃避現(xiàn)實(shí)，活在幻想之中，抱怨自己很孤獨(dú)，被人孤立冷落。

他們的主要表現(xiàn)是：將“我還不夠好”、“他們不喜歡我”、“我不被人們需要”這種心理活動(dòng)放在首要位置。

回避型人格障礙的形成與遺傳、社會(huì)、心理等多種因素有關(guān)。一些研究發(fā)現(xiàn)，兒童受到父母冷漠對(duì)待，被小伙伴排斥，就容易出現(xiàn)這種問(wèn)題。

DSM-5對(duì)回避型人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

一種社交抑制，能力不足感和對(duì)負(fù)性評(píng)價(jià)極其敏感的普遍模式；起自不晚于成年早期，存在于各種背景下，表現(xiàn)為下列4項(xiàng)（或更多）癥狀：

（1）因?yàn)楹ε屡u(píng)、否定或排斥而回避涉及人際接觸較多的職業(yè)活動(dòng)；

（2）不愿與人打交道，除非確定能被喜歡；

（3）因?yàn)楹π呋蚺卤怀芭谟H密關(guān)系中表現(xiàn)拘謹(jǐn)；

（4）他們先入為主地認(rèn)為在社交場(chǎng)合自己一定會(huì)受到批評(píng)或者是被拒絕；

（5）因?yàn)槟芰Σ蛔愀卸辉敢庵鲃?dòng)與他人建立新的人際關(guān)系；

（6）認(rèn)為自己在社交方面笨拙，缺乏個(gè)人吸引力或低人一等；

（7）因?yàn)橛衼G臉出丑的可能性，非常不情愿冒個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)或參加任何新的活動(dòng)。

在看到上述這些判定標(biāo)準(zhǔn)以后，有人可能會(huì)擔(dān)心自己是否也患有這個(gè)回避型人格障礙。

請(qǐng)大家注意，我們當(dāng)中的任何一個(gè)人都有可能在生活中的某種特定的情境下產(chǎn)生上述的某種或者多種想法，區(qū)別就在于回避型人格障礙是無(wú)時(shí)無(wú)刻的，對(duì)任何環(huán)境都表現(xiàn)出相同的消極情緒狀態(tài)。

1.如何區(qū)分社恐和回避型人格？

看到回避型人格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，可能有人會(huì)說(shuō)，這不就是社交恐懼癥嗎？

盡管兩者都有社交焦慮這一特征，但回避型人格障礙比社交焦慮障礙更加復(fù)雜。

社交恐懼癥，又稱社交焦慮障礙，指的是對(duì)某些特定的社交場(chǎng)景（比如發(fā)言，演講，與權(quán)威人物領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)話等等）產(chǎn)生強(qiáng)烈焦慮情緒，發(fā)生在事前和進(jìn)行中，只要離開(kāi)那個(gè)不適場(chǎng)景后，就會(huì)恢復(fù)正常。

他們本身并不恐懼和回避社交，在正常狀態(tài)能夠與人交往，約會(huì)、聚會(huì)沒(méi)問(wèn)題，對(duì)于熟悉的好朋友、家人之間可以正常交往的。

回避型人格障礙：由于無(wú)能感、自卑感、自我否定、對(duì)負(fù)面評(píng)價(jià)極其敏感，于是產(chǎn)生了“回避”的行為。

所以，他們比“社恐”更“社恐”，回避社交的范疇更廣，幾乎對(duì)所有的社交回避，且對(duì)于所有不愿面對(duì)的問(wèn)題（包括人和事，甚至對(duì)父母、親戚朋友），都會(huì)采用回避和逃避的心理。

其內(nèi)心痛苦的來(lái)源是回避后產(chǎn)生的內(nèi)心沖突（一方面因?yàn)榭謶侄乇芘c他人接觸，另一方面又渴望有人親近和關(guān)心自己）。所以回避型人格障礙更加痛苦……

2.如何區(qū)分回避型人格和回避型依戀？

很多人把回避型人格（以及DSM-5上的回避型人格障礙） 跟依戀理論中的回避型依戀混為一談了。

二者完全是兩個(gè)維度。

回避型人格障礙，怕的是“不如人”或“被人瞧不起”，所以回避可能對(duì)自己做出低評(píng)價(jià)的人與場(chǎng)合。他們?cè)趦?nèi)心想要靠近他人，需要被人喜歡，但又自卑、敏感，行動(dòng)上無(wú)法靠近，因此非常痛苦。

回避型依戀，回避的是親密關(guān)系（戀人關(guān)系、婚姻關(guān)系），是怕自己的自主權(quán)或者說(shuō)是自由空間被伴侶妨礙。

回避型人格障礙，只是因?yàn)樽孕挪蛔?，不敢邁出主動(dòng)求愛(ài)的第一步，要依靠回避來(lái)保護(hù)自己遠(yuǎn)離焦慮、羞恥以及在關(guān)系中可能被拒絕和感到失望。然而，這種回避也會(huì)讓其陷入孤獨(dú)和抑郁中。

雖然較難與人建立親密關(guān)系，可一旦得到對(duì)方的接受，那是非常粘人的，甚至?xí)兂山箲]型依戀者。也就是說(shuō)，回避型人格僅僅只是因?yàn)?strong>害怕失敗而產(chǎn)生退縮的心理，僅此而已。

而回避型依戀，已經(jīng)對(duì)親密關(guān)系不抱期待了，因此心理狀態(tài)非常穩(wěn)定，他們過(guò)度理性，非?？謶肿约阂蕾噾偃?，得到了愛(ài)然后就要推開(kāi)，所以容易反復(fù)遭遇戀情失敗。

所以，回避型人格障礙和回避型依戀的最大區(qū)別，就是前者渴望、珍惜并且格外依賴好不容易得到的戀人；后者則恐懼親密關(guān)系關(guān)系，生怕自己依賴伴侶。這兩者的特點(diǎn)簡(jiǎn)直是天差地別。

3.回避型人格障礙如何治愈？

回避型人格障礙的治療目標(biāo)圍繞以下幾點(diǎn)：

·通過(guò)深度支持和共情，為其創(chuàng)造一種安全感

·減少主觀痛苦和焦慮、抑郁等癥狀

·幫助其理解導(dǎo)致自身問(wèn)題的內(nèi)在方面

· 改變不良適應(yīng)和社會(huì)不良行為，增加對(duì)情感不適的承受能力

·重建其積極的自我形象，引導(dǎo)其參與社交活動(dòng)，增加社交連接

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