喝湯、煮粥的時(shí)候很多人都會(huì)放紅棗，不過最近，四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科馬欽醫(yī)生發(fā)布了一條朋友圈，引起了很多人關(guān)注。

看到被切下來的血淋淋的小腸和兩頭尖尖的棗核，你是不是也感到“咽喉一緊”？

接連5起，都是血淋淋的教訓(xùn)！

馬欽醫(yī)生朋友圈的圖片，是來自成都的一位患者張大爺，今年60歲左右。

當(dāng)下正是大棗豐收的季節(jié)，也是大家俗稱的“進(jìn)補(bǔ)時(shí)節(jié)”，因此張大爺?shù)睦习闀?huì)經(jīng)常做點(diǎn)紅棗類的食物來吃吃，比如紅棗黑米粥、紅棗銀耳羹……半個(gè)月前的一天，張大爺吃了兩碗紅棗黑米粥。沒想到在進(jìn)食后的第三天開始出現(xiàn)腹痛、腹脹，起初還以為是季節(jié)性胃腸不適，但是過了兩天，癥狀仍未緩解，而且有加重、發(fā)熱的情況，于是前往醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生聽完張大爺?shù)陌Y狀描述以及幾天來的進(jìn)食情況，初步判斷“病根”在未去棗核的紅棗身上。對(duì)此，張大爺表示疑惑，當(dāng)時(shí)紅棗子燉得軟爛，完全沒有感覺到自己吞了棗核，怎么可能？可是照了腹部CT后發(fā)現(xiàn)，一顆棗核卡在了張大爺?shù)男∧c處，必須進(jìn)行手術(shù)切除。

（圖源：馬欽醫(yī)生朋友圈）

“近一段時(shí)間來，華西醫(yī)院胃腸外科收治的紅棗穿孔患者一共有5例，而且這些患者一問自己也不知道棗核是怎么進(jìn)到肚子里的，完全沒有感覺?！瘪R欽醫(yī)生說道。

棗核從入嘴那一刻開始，堪稱“步步驚心”

住了七天院后，張大爺回家休養(yǎng)。而張大爺之所以癥狀不是很明顯，是因?yàn)闂椇丝ㄔ诹诵∧c的對(duì)系膜緣處。其實(shí)棗核從入嘴那一刻開始，堪稱“步步驚心”。1. 如果卡在咽喉部位，會(huì)引起咽部疼痛；2. 經(jīng)過食管，可能會(huì)卡在食管處或者劃傷食管，造成膿胸。尤其食管靠近主動(dòng)脈，萬一累及主動(dòng)脈，可引起大出血危及生命；

3. 經(jīng)過胃時(shí)，如果穿破了胃，會(huì)造成胃穿孔；4. 再往下就是小腸，如果卡在小腸會(huì)造成腸梗阻或者內(nèi)容物（糞便、消化液之類的）流到腹腔誘發(fā)感染，造成腹痛、腹脹、發(fā)燒。如果穿孔很厲害，流到腹腔的腸內(nèi)容物比較多，還可能會(huì)引發(fā)感染性休克。5. 小腸下面就是大腸，大腸雖然比較寬敞，不太容易被棗核穿破，但也有可能會(huì)在直腸肛門處卡住，引發(fā)局部劇烈疼痛……根據(jù)穿孔所在的部位不同，表現(xiàn)癥狀也是大同小異，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的疼痛，可能還會(huì)伴有腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)燒等胃腸道癥狀。馬欽醫(yī)生表示，棗核穿孔之后，大多沒有辦法短時(shí)間內(nèi)自己落下來，如果一旦脫落，那就更可怕了。這就意味著可能有更多的消化液到腹腔，形成膿腫，如果誘發(fā)了急性腹膜炎，那也是非常兇險(xiǎn)的。

誤吞棗核之后，第一時(shí)間該怎么做？

棗核無論怎么卡，都是非常痛苦和危險(xiǎn)的一件事情。輕者可以通過內(nèi)鏡取出，重者需要手術(shù)，還可能引起死亡。第一，最好不要脫離有醫(yī)療服務(wù)的地方。成年人如果沒有什么癥狀可以先觀察，但是最好要保證一旦出現(xiàn)癥狀，就能夠隨時(shí)隨地獲取醫(yī)療服務(wù)。第二，仔細(xì)觀察大便。通常來說，大便排出的間隔時(shí)間是36~72小時(shí)，因此要仔細(xì)觀察。如果誤吞異物后的1~3天還沒有排出，可以到醫(yī)院做一次腹部X光片檢查。第三，特殊人群應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于特殊人群如老人、兒童、孕婦等，不管有沒有癥狀，都應(yīng)該立即前往醫(yī)院檢查，聽取專科醫(yī)生意見。禁止自行吞服飯團(tuán)、饅頭、韭菜等食物，不要吃任何食物和水，馬上到醫(yī)院檢查。第四，必須遵從醫(yī)囑。如果醫(yī)生要求你留下來觀察，一定要聽醫(yī)生的話，不要到處亂跑。醫(yī)生提醒：煮粥、熬湯一定要先去棗核！

文章來源：健康時(shí)報(bào)，2021-11-30成都商報(bào)四川名醫(yī)《喝湯喝粥謹(jǐn)防這個(gè)「暗器」！接連5起！華西胃腸外科醫(yī)生：我都取不贏了》，部分內(nèi)容有刪減，版權(quán)歸原作者。