1.?概述

發(fā)生在結(jié)腸或直腸的癌癥，直腸癌更常見后期可出現(xiàn)大便性狀改變、便血、腹痛等好發(fā)于40歲以上中老年人，男性多于女性早期診斷、及時手術(shù)是診治的關(guān)鍵大腸癌，又稱為“結(jié)直腸癌”，是指大腸上皮來源的癌癥，包括結(jié)腸癌與直腸癌，病理類型以腺癌最為常極少數(shù)為鱗癌。在我國，以直腸癌最為常見，其次是結(jié)腸癌(乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸及橫結(jié)）

2.?流行病學(xué)

全球范圍內(nèi)，結(jié)直腸癌是第三位最常見的惡性腫瘤，也是第二位最常見的惡性腫瘤死亡原因。據(jù)WHO究中心的GLOBOCAN項目估計，2018年全球范圍內(nèi)結(jié)直腸新發(fā)病例數(shù)約為180萬，死亡人數(shù)約為88萬

大腸癌的發(fā)病與年齡、地區(qū)、性別等因素有關(guān).

（1）年齡：大腸癌主要發(fā)生在40歲以上的中老年人。

（2）性別：結(jié)直腸癌男女發(fā)病率比較接近，而直腸癌以男性多見。

（3）地區(qū)：我國大腸癌以直腸癌為主，而歐美國家大腸癌則以結(jié)腸癌為主

（4）生存：近年來，我國大腸癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯上升趨勢，應(yīng)引起足夠重視。

3.?疾病類型

（1）大體 (肉眼) 分型

潰瘍型: 腫瘤表面形成深達(dá)腸壁肌層的潰瘍，腫瘤可穿破腸壁向周圍浸潤，轉(zhuǎn)移較早隆起型:腫瘤主體向腸腔突出，腫塊較大時表面可有潰瘍，向周圍浸潤少浸潤型:腫瘤沿著腸壁生長，便腸壁增厚，腸腔變窄，但表面常無隆起或潰瘍。

（2）組織學(xué)分類

腺癌:為大腸癌中最常見的病理類型，又可以分為管狀腺癌、到,頭狀腺癌、黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌腺鱗癌:少見，腫瘤由鱗癌細(xì)胞和腺癌細(xì)胞兩種細(xì)胞構(gòu)成，主要位于直腸下段和肛管!末分化癌:癌細(xì)胞呈片狀或團(tuán)狀，無成熟腺管樣結(jié)構(gòu)，細(xì)胞排列無規(guī)則，預(yù)后很差。

（3）解剖部位分類

直腸癌: 直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌(直腸長約15-18cm)左半結(jié)腸癌: 指腹部左側(cè)結(jié)腸發(fā)生的癌，包括左側(cè)橫結(jié)腸癌、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸淀右半結(jié)腸癌: 指腹部右側(cè)結(jié)腸發(fā)生的癌，包括盲腸癌、升結(jié)腸癌和右側(cè)橫結(jié)腸癌

4.?病因

大腸癌的具體病因尚未明確。目前認(rèn)為，大腸癌是環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳等多種因素協(xié)同作用的結(jié)果。