1.常見的患者角色適應(yīng)不良： 角色行為沖突，角色行為強(qiáng)化,角色行為缺如,角色行為減退，角色行為異常。 ??2.(1)馬斯洛的人類基本需要層次論： ①生理需要： 維持生存及種族延續(xù)最基本，最強(qiáng)烈，最具優(yōu)勢的需要。 ②安全需要： 希望受到保護(hù)，免遭威脅，從而獲得安全感。安全需要是在生理需要得到相對滿足后顯露出來，減少生活中的不確定性。安全需要得不到滿足，個體可出現(xiàn)焦慮、恐懼、害怕等負(fù)性情緒體驗(yàn)，以及尋求安全的行為等。 ③愛與歸屬的需要： 指被他人或群體接納及愛護(hù)，包括接受和給予兩個方面。一般在生理和安全需要得到基本滿足后出現(xiàn)。如果這一層次的需要得不到滿足，個體會感到空虛、孤獨(dú)、寂寞、被遺棄等。 ④尊重需要： 包括自尊和他尊兩個方面。自尊需要指個體渴求能力、信心、成就、實(shí)力等。他尊需要指個體希望得到別人的尊重、認(rèn)可、贊賞等。尊重需要得不到滿足，個體就會失去自信，懷疑自己的能力和價值，產(chǎn)生自卑、軟弱、無能等感受。 ⑤求知需要： 指對己、對人、對周圍事物有所了解和探索的需求。 ⑥審美需要： 指對美好事物欣賞，并希望周遭事物有秩序、有結(jié)構(gòu)、順自然、循真理等心理需求。 ⑦自我實(shí)現(xiàn)需要： 指個體希望最大限度的發(fā)揮潛能，實(shí)現(xiàn)自我價值。 (2)各層次需要之間的關(guān)系: ①需要的滿足過程逐級上升， ②滿足各種需要的緊迫性不同， ③各層次需要相互依賴， ④各種需要的層次順序并非固定不變， ⑤需要的層次越高，其滿足方式和程度的個體差異性越大， ⑥基本需要滿足的程度與健康密切相關(guān)。 ??5.跨文化護(hù)理理論： （1）主要概念： ①文化： 文化是指不同個體、群體或機(jī)構(gòu)通過學(xué)習(xí)、共享和傳播等方式塑造的，并隨時間代代相傳形成的模式化的生活方式、價值觀、信仰、行為標(biāo)準(zhǔn)、個體特征和實(shí)踐活動的總稱，以一定的方式傳承，并用以指導(dǎo)人的思維方式、生活決策和行為活動。 ②關(guān)懷（在護(hù)理學(xué)中占主導(dǎo)地位） ③文化關(guān)懷 ④跨文化護(hù)理中采取以下三種方法： 文化關(guān)懷保持、文化關(guān)懷調(diào)適、文化關(guān)懷重建。 （2）跨文化護(hù)理理論內(nèi)容。 I級（最外一層）：世界觀和文化社會結(jié)構(gòu)層。 II級（第二層）：文化關(guān)懷與健康層。 Ill級（第三層）：健康系統(tǒng)層。 IV級（第四層）：護(hù)理關(guān)懷和決策行為層。 ??6.新生兒： 一躺二抬三翻六會坐，七滾八爬周會走。 ??7.身心發(fā)展特點(diǎn)： ①順序性。（由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由簡單到復(fù)雜，由低到高） ②不平衡性。（神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育早） ③階段性 ④普遍性 ⑤特殊性 ??8.弗洛伊德的性心理發(fā)展理論： （1）意識層次：意識、前意識和潛意識。 （2）人格結(jié)構(gòu)：本我、自我和超我。 （3）①口欲期：出生到一歲 ②肛欲期：1到3歲 ③性蕾期：3到6歲 ④潛伏期：六歲到青春期 ⑤生殖期：青春期以后。 ??9.艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論： （1）主要內(nèi)容： ①嬰兒期：0到1歲，此期發(fā)展的危機(jī)是信任對不信任 ②幼兒期（兒童早期）：1到3歲，此期發(fā)展的危機(jī)是自主對羞怯或疑慮 ③學(xué)齡前期：3到6歲，此期的發(fā)展危機(jī)是主動性對內(nèi)疚 ④學(xué)齡期：6到12歲，此期發(fā)展的危機(jī)是為勤奮對自卑 ⑤青春期：12到18歲，此期發(fā)展的危機(jī)是自我認(rèn)同對角色混亂 ⑥青年期：18到25歲，此期發(fā)展的危機(jī)是親密對孤獨(dú) ⑦成年期：25歲到65歲，此期發(fā)展的危機(jī)是繁殖對停滯 ⑧老年期：65歲以上，此期發(fā)展的危機(jī)是自我完善對悲觀失望。 （2）艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用： ①嬰兒期：及時滿足嬰兒的各種需求，以促進(jìn)信任感的形成。 ②幼兒期：鼓勵兒童進(jìn)行力所能及的自理活動，如吃飯、穿衣及大小便等，為其提供自己做決定的機(jī)會，并對其能力表示贊賞。 ③學(xué)齡前期：鼓勵和表揚(yáng)兒童有益的主動行為，重視游戲的重要性。 ④學(xué)齡期：幫助患兒在住院期間繼續(xù)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，將業(yè)余愛好帶到醫(yī)院，并盡快適應(yīng)醫(yī)院的限制性環(huán)境。 ⑤青春期：多創(chuàng)造機(jī)會讓其參與討論所關(guān)心的問題，談?wù)撟约旱母惺?，并在其做某些決定時給予支持和贊賞。 ⑥青年期：幫助患者保持與親友的聯(lián)系，為處于戀愛時期的人提供盡可能多的相處機(jī)會，以避免因疾病和住院造成的孤獨(dú)感。 ⑦成年期：成年人生活負(fù)擔(dān)較重，在家庭和工作中承擔(dān)著多種角色，是家庭重要的物質(zhì)和精神支柱，其健康狀況的好壞對家庭影響較大，因此在護(hù)理中要充分調(diào)動社會支持系統(tǒng)。 ⑧老年期：耐心傾聽老年人對往事的敘說，對其既往的成就給予肯定，幫助老年患者發(fā)掘潛能，鼓勵其參加所喜愛的活動。 ??10.皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論： （1）主要內(nèi)容： ①感覺運(yùn)動期：0到2歲，感覺運(yùn)動期的嬰幼兒憑借身體的動作及感覺去認(rèn)識其周圍的世界，這是認(rèn)知發(fā)展的第一階段。 ②前運(yùn)算期：2到7歲，此階段的兒童越來越善于建構(gòu)并應(yīng)用心理符號（詞和映像）對他們接觸到的物品、情景和事件進(jìn)行思考。 ③具體運(yùn)算期：7到11歲，兒童能進(jìn)行心理運(yùn)算，開始具有邏輯思維的能力，但邏輯思維建立在所接觸到的具體事物上。 ④形式運(yùn)算期：11歲起，個體的思維能力已發(fā)展到了成熟階段；以后再增加的只是來自生活經(jīng)驗(yàn)中增多的知識，而不會再提升其思維方式。 （2）在護(hù)理中的應(yīng)用： ①感覺運(yùn)動期：護(hù)士應(yīng)提供各種感覺和運(yùn)動性刺激促進(jìn)嬰兒智力發(fā)展。 ②前運(yùn)算期：護(hù)士應(yīng)意識到此期嬰幼兒以自我為中心的思維特點(diǎn)，盡量從幼兒的角度和需求出發(fā)進(jìn)行護(hù)理活動。 ③具體運(yùn)算期：護(hù)士與兒童溝通時，可采用圖片、模型及簡短的文字說明等方式。 ④形式運(yùn)算期：護(hù)理青少年時，可對治療和護(hù)理過程做更詳盡的解釋。 ??11.科爾伯格的道德發(fā)展理論： 科爾伯格認(rèn)為，道德判斷與認(rèn)知發(fā)展密不可分。 （1）前習(xí)俗道德期：2到9歲，又稱道德他律期。道德判斷標(biāo)準(zhǔn)是基于行為的后果，即“賞”或“罰”。 ①懲罰與順從取向：2到6歲，道德行為的理由是避免懲罰。 ②相對功利取向：6到9歲，道德行為的理由是取得獎賞，滿足自我的需要，而非社會規(guī)范。 （2）習(xí)俗道德期：9到12歲，又稱道德循規(guī)期，道德觀念開始形成。 ①好孩子取向：9到10歲，又稱尋求認(rèn)可階段。 ②法律和規(guī)則取向：10到12歲，兒童認(rèn)為正確的行為就是盡到個人責(zé)任，尊重權(quán)威，維護(hù)社會秩序，否則就是錯誤的。 （3）后習(xí)俗道德期：12歲以上，又稱道德自律期。 ①社會法治觀念取向：又稱社會契約取向階段。 ②普遍的道德原則取向：又稱放之四海皆準(zhǔn)的價值觀念取向。 ??12.壓力是個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評價后，引起的一系列生理及心理緊張性反應(yīng)的過程。 （1）積極作用： ①適度的壓力是維持正常身心功能的必要條件 ②適度的壓力有利于提高人體的適應(yīng)能力 ③適度的壓力能使機(jī)體處于應(yīng)對的警覺狀態(tài)。（2）消極： ①突然而強(qiáng)烈的壓力影響社會功能 ②突然而強(qiáng)烈的壓力影響心理健康 ③持久的慢性壓力影響身心健康。 ??13.壓力應(yīng)對方式： ①以情緒為中心：回避、疏遠(yuǎn)、選擇性注意、積極比較、應(yīng)用心理防御機(jī)制等策略。 ②以問題為中心：努力尋找解決方案、積極采取行動、尋求信息及幫助。 ??14.適應(yīng)的層次包括生理適應(yīng)和心理適應(yīng)。 心理適應(yīng)包括心理反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)。 ??15.（1）心理反應(yīng)： ①認(rèn)知反應(yīng)： 消極的認(rèn)知反應(yīng)具體表現(xiàn)為： 感知混亂，判斷失誤，思維遲鈍，非現(xiàn)實(shí)性想象，行為失控，自我評價喪失。 ②情緒反應(yīng)： 人面對壓力源時主要情緒反應(yīng)包括：焦慮，恐懼，抑郁，憤怒，敵意，自憐。 ③行為反應(yīng) （2）心理適應(yīng)： 心理防御機(jī)制的常見類型有： 否認(rèn)、投射、退化、幻想、合理化、反向形成、轉(zhuǎn)移、壓抑、認(rèn)同、壓制、補(bǔ)償、幽默、升華。 ??16.壓力的管理： （1）采用積極的應(yīng)對方式 （2）減少壓力的刺激： ①將壓力化整為零 ②提高自己的能力 ③學(xué)會授權(quán) （3）減輕壓力反應(yīng)： ①有效調(diào)節(jié)心理平衡 ②進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動 ③適當(dāng)休息。 （4）應(yīng)用各種放松技巧： ①深呼吸訓(xùn)練， ②聽音樂或其他美妙的自然聲音， ③漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練 （5）尋求專業(yè)幫助。 ??17.健康包括軀體健康，心理健康，社會適應(yīng)良好，道德健康。 ??18.角色行為強(qiáng)化，患者的表現(xiàn)有： 安于病人角色，對自我能力產(chǎn)生懷疑，對家庭和社會的依賴性增強(qiáng)，一般表現(xiàn)在病情好轉(zhuǎn)及即將出院時。