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好，下面正文開始

作為一個吃貨，體檢出來血尿酸高或者是直接遭了痛風(fēng)，真是件痛不欲生的事。

一想起火鍋的本命毛肚、黃喉兒，

一起想麻婆豆腐、夫妻肺片，

一想起海鮮燒烤+夜啤酒，

一想起鮮紅閃亮、滴著湯汁的小龍蝦，

的確，不管是血尿酸高還是已經(jīng)確診了痛風(fēng)，需要戒口的確是科學(xué)嘞

但在生活中，好多人都戒錯了！有些可以吃的美食碰都不敢碰，有些碰了可能就犯病的東西又卯起勁吃！

所以今天要來全面地講一下，痛風(fēng)怎樣吃才不會與美食相愛相殺！

一

首先明白一個概念：首先，痛風(fēng)是在關(guān)節(jié)腔等處形成尿酸鹽沉積，進而引發(fā)急性關(guān)節(jié)疼痛。這是血尿酸高引起的，但不是所有人血尿酸高就一定會發(fā)作痛風(fēng)。

其次，血尿酸水平越高，持續(xù)時間越長，發(fā)展為痛風(fēng)的可能性就越大。還有一部分人在確診為痛風(fēng)之前，有很長一段時間沒有任何癥狀，但一查血就是尿酸高，這段時期是無癥狀高尿酸血癥。

既然高尿酸血癥和痛風(fēng)之間有聯(lián)系但又不完全一樣，那么在吃的問題上，它們既有一樣的注意事項，也有各自不同的要求，下面就分別來看一看。?

二

01：最大誤區(qū)：嘌呤高的就不吃，嘌呤低的隨便吃？

血尿酸高和痛風(fēng)的人可能都曉得有一條吃東西的“準(zhǔn)則”——嘌呤高的不吃，嘌呤低的多吃。但其實，這條“準(zhǔn)則”也不是那么的準(zhǔn)。

①這些嘌呤高的東西 可以吃！

嘌呤高的肉、內(nèi)臟要少吃甚至不吃，但是，嘌呤高的蔬菜(萵筍、 菠菜、蘑菇、菜花等)，豆類及豆制品是可以吃的

有研究顯示，這些東西雖然植物嘌呤高，但與高尿酸血癥及痛風(fēng)發(fā)作沒有明顯的相關(guān)性。新鮮蔬菜還有豐富的維生素能促進血液循環(huán)，有利于尿酸排泄，所以高尿酸血癥及痛風(fēng)患者每天吃的東西里面維生素（特別是B族維生素及維生素C）一定要充足。臨床上還有把吃蔬菜吃得多的人和吃得少、甚至不吃的人來做了個對比研究，發(fā)現(xiàn)植物嘌呤攝入最高的組與最低組相比，痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險降低27%。

所以，菜葉子嘌呤雖然高，反而對痛風(fēng)來說還是好事情！不過你們也不要對只靠吃蔬菜就能緩解痛風(fēng)這件事抱有好大希望，畢竟，中國居民膳食指南推薦的一天500g新鮮蔬菜，乃們哪個人吃夠了的。

爭議最大的兩類菜：豆制品&菇類

Q：“雖然你解釋的有理有據(jù)，但你說豆類和豆制品都可以吃，這怕是所有血尿酸高和痛風(fēng)的人都接受不到的哦，對了，還有嘌呤高的蘑菇！”

A：下面就專門針對豆制品里面爭議最大的豆腐、豆芽、豆?jié){，和蔬菜里面被“批評”的最多的各種菇說一說，為啥可以吃！

豆制品：

明確地說：除腎功能不全的患者以外，血尿酸高的人和痛風(fēng)的人可以吃豆腐，不僅豆腐，豆芽、豆?jié){、綠豆都可以吃！

根據(jù)研究，適量的吃豆制品，不論是對痛風(fēng)患者或健康人來說沒得壞處，個別還能產(chǎn)生益處！

首先豆腐、豆?jié){里的嘌呤含量跟豬肝、毛肚比起來差遠(yuǎn)了！至于嘌呤比較高的干黃豆，在加工成各種食品后，嘌呤含量也會降低。

其次咱也不是頓頓飯每個菜都是豆腐、豆豆等豆制品噻？日常量一般無大礙。相比之下烹調(diào)方式要講究，我們建議血尿酸高或痛風(fēng)的人，可以把豆腐做成白菜燉豆腐、麻婆豆腐、豆腐腦都要的?。?span id="s0sssss00s" class="color-blue-03">重點要水煮）

菇類：

不同成色的菇，嘌呤也不同。比如新鮮香菇，嘌呤含量其實僅為20.8mg/100g，脫水后的干香菇就立即飆升至379.5mg/100g了。這就是你吃了二兩新鮮香菇炒肉沒事，吃了二兩香菇干炒肉就犯病的原因。

所以無論蘑菇、金針菇、香菇，血尿酸高和痛風(fēng)的人都是可以吃的，只不過建議吃新鮮的菇，同時建議多選擇水煮、少油炒的方式更健康。

②這些嘌呤低的東西 要少吃

對于血尿酸高和痛風(fēng)的人來說，不是嘌呤低的食物就一定好！

比如，很甜的水果、蜂蜜都是低嘌呤食物，但我們醫(yī)生卻不建議痛風(fēng)的人多吃，因為它們果糖含量高。

至于果糖，可以簡單的理解是“糖”的一種，目前研究發(fā)現(xiàn)，攝入過多的果糖會對血尿酸水平造成影響，不僅可以加快尿酸的生成，讓血尿酸升高，還可以減少尿酸的排泄。

此外，還有甜得很的碳酸飲料和果味飲料里面果糖含量也多，同樣不能多喝哈！

水果富含鉀元素及維生素C，可以降低痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險，所以血尿酸高的人最好選擇含果糖較少的水果，比如櫻桃、草莓、菠蘿、西瓜、桃子等，具體可以參考這張圖來選：

02 只戒啤酒？戒所有的酒?！

看清楚了，我們不是喊的戒·啤·酒！而是說的戒酒，管它白酒紅酒黃酒泡酒，啥子酒都要戒！

因為不管啥子酒，里面都有乙醇，乙醇代謝不僅可以讓乳酸濃度增高而抑制腎臟對尿酸的排泄，還可促進嘌呤分解讓尿酸升高。

Q:“都說啤酒嘌呤高，而白酒等其他酒莫得那么高，所以血尿酸高和痛風(fēng)的人只要不喝啤酒沒得啥問題？”

A：如果把經(jīng)常喝的幾種酒拿來比一比的話，那種儲存了很多年的罐罐黃酒的嘌呤含量其實才是最高的，其次就是啤酒，而白酒只是相對來說較低的一個。

但無論啥子酒，只要是含乙醇的，嘌呤再低也是矮子里的高子，一樣要影響尿酸的排泄，一樣要增加嘌呤的分解，所以大家千萬不要相信血尿酸高和痛風(fēng)的人只要不喝啤酒其它酒都可以照樣喝！

03?水怎樣叫喝夠？

心腎功能正常的高尿酸血癥或痛風(fēng)的人，需要維持體內(nèi)的水分，所以要多喝水，每天大概喝2000ml的白開水/純凈水/礦泉水，維持每日尿量在2000～3000 ml。

Q:“喝茶行不行呢？”

A：當(dāng)然可以，但建議喝淡茶。之前有傳言說多喝茶可以降低血液中尿酸的含量，從而降低得痛風(fēng)的風(fēng)險，沒有文獻(xiàn)支持，莫得定論。

04：要控制體重！但節(jié)食減肥不行

不合理的節(jié)食和運動反而會讓尿酸增高。因為當(dāng)人處于勞累、饑餓時，機體就會動用存積的脂肪來產(chǎn)生熱量供機體活動的需要，而脂肪分解產(chǎn)生的酮體阻礙了血尿酸的排泄，間接地讓血尿酸水平增高。

所以，減肥是對的，但全靠節(jié)食減肥是絕對錯誤的！

05：戒煙！戒煙！戒煙！

2016年的痛風(fēng)診療指南說了，抽煙的人得痛風(fēng)/高尿酸血癥的可能性比正常人高35%。所以……算了，不多說了，后面的話你們都應(yīng)該曉得

06：運動要適量適度

首先，痛風(fēng)的病人不適合劇烈運動，因為不合理的運動反而會誘發(fā)痛風(fēng)；

其次，規(guī)律、適度的運動可以降低痛風(fēng)的發(fā)作次數(shù)，血尿酸高的人應(yīng)該堅持適量的運動！

再次，適量運動的意思是——建議每周至少進行150 分鐘(30 分鐘／天×5天／周)中等強度『運動時心率在(220一年齡)×(50％～70％)范圍內(nèi)』的有氧運動。

上面這6點要求適合所有高尿酸血癥和痛風(fēng)患者，但由于不同的癥狀具體的飲食指導(dǎo)有所不同，下面將分別講一講。?

三

1. 低嘌呤含量的東西可以多吃，中等嘌呤含量的也要適量吃

人體代謝產(chǎn)生的嘌呤占總嘌呤池的80%，剩余20%來自于食物，不要小看這20%，管好自己的嘴巴至少可以讓高尿酸血癥不那么迅速地進展成痛風(fēng)！

至于哪些是低嘌呤、中嘌呤、高嘌呤食物，下面這三張表給大家參考：

①這些都是低嘌呤含量的食物

②這些都是中等嘌呤含量的食物：

③這些是高嘌呤的食物??！該表金針菇為干金針菇，低嘌呤表為鮮金針菇

2. 盡量少喝甚至不喝肉湯

有的人雖然不喝可樂不喝酒不抽煙，但就喜歡喝蹄花湯、酸蘿卜老鴨湯、海帶排骨湯、蟲草花鮮雞湯…不要以為自己熬的這些湯就健康得很，其實湯里面的嘌呤高得嚇?biāo)廊耍?br/>

因為嘌呤是水溶性的，高溫下水溶性加強，燉湯就把各種肉里的嘌呤都溶解進去了，你說你喝一碗湯不就等于直接把嘌呤喝進去了啊？

所以高尿酸血癥、痛風(fēng)間歇期、痛風(fēng)慢性期這三類患者是不適合喝各種肉湯的。把里面的肉撈來吃了就是，至于湯嘛，就給那些不胖尿酸又不高的人喝嘛…

四

痛風(fēng)急性發(fā)作了有多痛你們自己曉得！最關(guān)鍵的：管住嘴巴！

01?以牛奶和雞蛋白補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不吃肥肉和動物內(nèi)臟，選擇嘌呤含量低的精瘦肉，每個人根據(jù)病情嚴(yán)重程度在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下確定吃多少肉！

02?所有嘎嘎熬的湯都不要喝?。òㄇ宓聂~湯）

03?清淡飲食。

?如果你覺得這3點有些抽象，那再舉一個實在的例子——

痛風(fēng)急性發(fā)作期需要在短期內(nèi)嚴(yán)格控制飲食，每頓飯可以參考：

雞蛋+牛奶+饅頭1.5個+低嘌呤蔬菜150g。

反正總的嘌呤要在150mg以內(nèi)，能量1500kcal~1600kcal，蛋白質(zhì)72g左右，這樣既不會餓肚子，又滿足機體康復(fù)的需求，還不加重嘌呤對機體的負(fù)擔(dān)！

PS：對于部分高尿酸血癥或痛風(fēng)患者來說，即使你按照這幾點管好了嘴巴，但對痛風(fēng)的癥狀緩解也可能有限。

所以首先，你要去醫(yī)院確診到底是因為哪種原因引起的高尿酸血癥/痛風(fēng)，找到病因才能說治療；其次，管好嘴只是控制病情進展，請按醫(yī)生的要求好生吃藥，認(rèn)真復(fù)查；最后，痛風(fēng)目前無法根治，但只要控制好尿酸水平就能讓病情好轉(zhuǎn)。

其實羈絆一個真正的吃貨，

升血尿酸？升血糖？長胖？從來都不是問題，

甚至疫情、距離、困厄也不是，

只有麻辣？蒜蓉？水煮？還是清蒸？這才是問題。

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（本文改編自四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營養(yǎng)科?胡雯教授所著微信推送稿，圖片據(jù)網(wǎng)絡(luò)）