雙相障礙使用心境穩(wěn)定劑,對妊娠哺乳有什么影響嗎?
這里涉及兩方面,一個是藥物影響,一個是病情本身的影響。
原來有個觀念,認(rèn)為妊娠是精神疾病的保護(hù)因素,現(xiàn)在業(yè)內(nèi)不這么看了。妊娠期間,抑郁或者精神病性發(fā)作,會對臍帶的血流會產(chǎn)生影響,可能造成胎兒發(fā)育不良。母嬰哺乳期間,母親情緒的不穩(wěn)定,或者疾病帶來的免疫功能下降,也會造成胎兒在生產(chǎn)過程中并發(fā)癥增加。這是疾病復(fù)燃復(fù)發(fā)可能帶來的最大問題。
另一方面是藥物問題。目前國際認(rèn)證當(dāng)中,大多數(shù)精神醫(yī)藥是C級,既沒有證據(jù)證實它一定安全,也沒有證據(jù)證明它一定不安全。 這里只能根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗,提供一些個案參考。比如碳酸鋰、丙戊酸鹽,可能對胎兒心臟發(fā)育有一定的影響,一般不會選用。非典型抗精神病藥,如喹硫平,具有雙向調(diào)節(jié)作用,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。
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