? ? ? 肺腎兩虛證：舌無(wú)苔

? ? ? 主癥：平素短氣喘息，動(dòng)則為甚，吸氣不利，腰酸腿軟。

? ? ? 哮病久沿可以發(fā)展成為經(jīng)常性的痰喘，哮病時(shí)間長(zhǎng)了的話，他肺腎兩虛，既有一些痰，又有一些喘了，以喘為主了，實(shí)際上是這種病人合并了阻塞性肺氣腫，阻塞性肺氣腫在更多的時(shí)候以喘證為它的表現(xiàn)范圍。哮是發(fā)作性疾病、既喉中有聲音，同時(shí)又有呼吸困難。

舌診上焦：

? ? ? 胸悶氣短：舌尖為心肺，舌質(zhì)胖，淺紅，為肺陰虧虛，肺氣不足。

舌診中焦：

? ? ? 胃隱痛或嘈雜：舌中凹陷，舌質(zhì)淺紅，為胃陰虧虛。

舌診下焦：

? ? ? 腰膝酸軟，肢冷：舌根白，為腎陽(yáng)虛弱。? ??

證機(jī)：哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，津凝為痰。

治法：補(bǔ)益肺腎，納氣平喘。

方藥：生脈地黃湯合金水六君煎加減

兩者都用于久哮肺腎兩虛，

生脈地黃湯：以益氣養(yǎng)陰為主，適用于肺腎氣陰兩虛；

金水六君煎：以補(bǔ)腎化痰為主，適用于腎虛陰傷痰多。

補(bǔ)腎納氣：熟地黃20克、山茱萸10克、核桃仁10克。

補(bǔ)益肺之氣陰：黨參20克、麥冬10克、五味子10克。

益氣健脾：茯苓20克、甘草10克。

理氣化痰：半夏10克、陳皮10克。

7劑、水煎服，日1劑

? ? ? 哮病的病變臟腑及寒熱虛實(shí)變化

? ? ? 哮病若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，寒痰傷及脾腎之陽(yáng)，痰熱耗灼肺腎之陰，則可從實(shí)轉(zhuǎn)虛，在平時(shí)表現(xiàn)肺、脾、腎等臟氣虛弱之候。肺虛不能主氣，氣不化津，則痰濁內(nèi)蘊(yùn)，肅降無(wú)權(quán)，并因衛(wèi)外不固，而更易受外邪的侵襲誘發(fā)；脾虛不能化水谷為精微，上輸養(yǎng)肺，反而積濕生痰，上貯于肺，則影響肺氣的升降；腎虛精氣虧乏，攝納失常，則陽(yáng)虛水泛為痰，或陰虛虛火灼津成痰，上干于肺，加重肺氣之升降失常。由于三臟之間的交互影響，可致合并同病，表現(xiàn)肺脾氣虛或肺腎兩虛之象。在平時(shí)亦覺(jué)短氣，疲乏，并有輕度喘哮，難以全部消失。一旦大發(fā)作時(shí)，每易持續(xù)不解，邪實(shí)與正虛錯(cuò)綜并見(jiàn)，肺腎兩虛而痰濁又復(fù)壅盛，嚴(yán)重者肺不能治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行，腎虛命門(mén)之火不能上濟(jì)于心，則心陽(yáng)亦同時(shí)受累，甚至發(fā)生“喘脫”危候。