3.1血

同學們好，下面我們繼續(xù)學習氣血津液理論之血的理論。

我們從四個方面來學習，分別是：血的概念，血的生成，血的功能，和血的循行。

血的概念

血是循行于脈中的，富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)樣物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。

血液的生成、功能和循行又是怎樣呢？

血的生成

首先來看看血液的生成。

血液的生成，與消化功能密切相關(guān)。

首先，飲食入胃，胃的受納腐熟將食糜傳給小腸，小腸的分清別濁，將濁中之濁傳向大腸，大腸的傳導(dǎo)和燥化，將糟粕變成糞便排出體外。這個過程是胃氣降濁的過程。

胃在降濁的同時，脾就把營養(yǎng)物質(zhì)提取出來，這營養(yǎng)物質(zhì)就是水谷精微。通過脾的運化，水谷精微被提取出來，轉(zhuǎn)變成為營氣和津液，輸布到肺。通過肺的宣發(fā)和肅降，化赤為血，運送到全身。

因此，血的生成，與脾胃化生的水谷精微密切相關(guān)。其中營氣和津液，是血液組成部分。

由于營氣和血液，都是來自于脾胃運化的水谷精微，所以我們將脾胃稱之為氣血生化之源。

血的生成不僅與脾胃的生成有關(guān)，同時也與腎精化血有著密切的關(guān)系。腎精和肝血，它們是母子關(guān)系，腎精為母，肝血為子，所以腎精充足可以轉(zhuǎn)化成肝血。

如果脾胃虛弱，那么血液的化生不足就可以會導(dǎo)致血虛；如果腎精不足，也可以導(dǎo)致肝血不足，最終導(dǎo)致精血虧虛。

血液的生成與脾胃與腎精密切相關(guān)，其中脾胃化生氣血是最主要的生理功能。

血的功能

血的功能，就是有營養(yǎng)和滋潤全身的功能。

血的營養(yǎng)和滋潤的功能，要跟津液的功能相區(qū)別。津液的功能，主要是滋潤而沒有營養(yǎng)；而血，是具有豐富營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，所以除了滋潤功能，它比津液要多出營養(yǎng)的功能。

當血液充足時，全身皮膚黏膜就會有血色，而表現(xiàn)出：面色紅潤，肌肉豐滿，皮毛潤澤，肢體活動靈活，女子月經(jīng)正常。

如果血液虧虛，首先會表現(xiàn)出皮膚、毛發(fā)、黏膜等部位顏色淡白。比如：面色、眼瞼、唇、舌和指甲，顏色淡白。

如果血不足，不能夠營養(yǎng)，還會表現(xiàn)出來機體失養(yǎng)的癥狀，比如：頭目眩暈，心悸多夢，肌肉消瘦，皮膚干枯，毛發(fā)不榮，肢體麻木，女子月經(jīng)量少，或者是經(jīng)閉等等。

血的循行

血液的循行，與脈的約束和引導(dǎo)有關(guān)。脈為血運行的通道，它約束和促進血液的按一定的方向運行。

血液的循行還與氣的推動和固攝有關(guān)。氣的推動，使血液運行不息。這里氣的推動主要與心氣，肺氣和肝氣密切相關(guān)。而且血的正常運行，也離不開氣的固攝。氣的固攝正常，使血液，不至于溢出脈外。這個具有固攝功能的氣主要指的脾氣。

由此我們可以看出，血的循行其實是心、肺、肝、脾這四臟，共同協(xié)同的作用。

其中心主血脈。是指心氣可以推動血運行，是血液運行的基本的動力。

肺主氣，朝百脈。肺氣，可以助心行血，在推動血運行中，起到輔助作用。

肝藏血，主疏泄。肝氣，對血液的運行起到調(diào)節(jié)作用。

脾統(tǒng)血。脾氣統(tǒng)攝血液運行，防止血液溢出于脈外。這是脾氣的約束功能的體現(xiàn)。

所以血的運行，是心、肺、肝、脾這四臟共同協(xié)同作用的結(jié)果。

如果這四臟的協(xié)同作用出現(xiàn)異常，比如：推動出現(xiàn)異常，血液運行太快，會導(dǎo)致出血。而運行太慢，又會出現(xiàn)瘀血。如果脾氣不足，約束減弱，血不受約束和固攝，就可能會導(dǎo)致慢性出血癥。

以上是中醫(yī)理論——血的生成，功能，和循行。本節(jié)課就講到這。

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