肝臟和蛋白質(zhì),脂肪及其他營養(yǎng)的關(guān)系,脂肪肝,膽固醇和雞蛋關(guān)系
大家好,我是營養(yǎng)調(diào)理師空谷阿亮,今天的主題是:
現(xiàn)在進(jìn)入主題:
一“肝”當(dāng)關(guān),萬“病”莫開,肝臟和蛋白質(zhì),脂肪及其他營養(yǎng)代謝關(guān)系,脂肪肝,膽固醇和雞蛋關(guān)系,
關(guān)于肝臟
在慢性非傳染性疾病當(dāng)中,有很大的一部分是因?yàn)榇x異常引起的健康問題,包括了隱性饑餓,也就是營養(yǎng)素在體內(nèi)的消化吸收利用,這些都跟代謝有關(guān)系。
跟代謝有關(guān)系,一定會(huì)跟一個(gè)器官有重要的聯(lián)系,就是肝臟。所以一定要去詳細(xì)地了解有關(guān)肝臟的功能。
肝臟是內(nèi)臟最大的一個(gè)實(shí)體臟器,大家可以自己摸一下,在右肋下部后方,大部分在肋骨里面,小部分在腹腔里面,平均的重量達(dá)到1.5公斤以上。
肝臟在身體里面是以代謝為主要功能的一個(gè)器官。所有進(jìn)入機(jī)體的毒素都要經(jīng)過肝臟的代謝處理轉(zhuǎn)化,再排除體外,所以,是我們重要的解毒器官。
肝臟在身體里面也起著抗氧化、合成蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素的作用。所以,肝臟在體內(nèi)的作用是非常大的,包括分泌膽汁來消化每天攝入的脂肪類的食物。
肝臟的功能
首先它跟營養(yǎng)代謝是有關(guān)系的,談到營養(yǎng)代謝一定是蛋白質(zhì)、脂肪和糖類的代謝。
肝臟與蛋白質(zhì)代謝
首先看肝臟和蛋白質(zhì)的代謝,每天吃進(jìn)去的食物,包括里面的蛋白質(zhì),在小腸里面分解變成氨基酸,在小腸吸收。這些氨基酸經(jīng)過小腸吸收之后就進(jìn)入到了肝臟。肝臟再合成很多蛋白質(zhì)供給人體需要。
每天人體需要合成蛋白質(zhì)的量,有一半是在肝臟里面合成的,特別是血液中的血漿蛋白,像白蛋白、球蛋白,主要是由肝臟里面合成的。所以,當(dāng)肝的合成能力下降,人體需要的蛋白質(zhì)的合成量就少,一個(gè)會(huì)造成血漿蛋白減少,第二個(gè)會(huì)造成免疫力低下。
身體的器官修復(fù)是需要蛋白質(zhì)的,所以,當(dāng)肝的合成能力下降之后,身體需要的蛋白質(zhì)的合成的量就減少,所以,肝臟的修復(fù)能力就會(huì)下降,全身細(xì)胞的修復(fù)能力也會(huì)下降。
所以,蛋白質(zhì)對(duì)身體修復(fù)非常重要,但是它的重新利用制造主要是來肝臟里面合成的。當(dāng)然沒有辦法利用的氨基酸,通過轉(zhuǎn)氨脫氨的作用會(huì)變成尿素,隨著尿液排出體外。所以,在蛋白質(zhì)的代謝當(dāng)中,肝臟占非常重要的一個(gè)位置,就是合成身體一半以上的蛋白質(zhì)。
肝臟與脂肪代謝
在脂肪代謝當(dāng)中,肝臟參與脂類代謝的消化、吸收、分解、合成、運(yùn)輸、改造、排泄等等,所以肝臟是脂肪運(yùn)輸?shù)目倶屑~。
同樣的道理,身體消化后的脂肪酸在小腸吸收,吸收到肝臟里面之后,進(jìn)入肝臟了,身體如果沒有完全消化掉,它就會(huì)變成體脂儲(chǔ)存起來。
當(dāng)我們身體需要的時(shí)候,這些體脂就把它分解代謝變成能量,所以。肝臟在脂肪的儲(chǔ)存和代謝方面起重要的作用。所以。當(dāng)肝的脂肪代謝能力出問題的時(shí)候,很容易造成肥胖體質(zhì)。
反過來講,當(dāng)我們身體是肥胖體質(zhì)的時(shí)候,也就說明肝的代謝比較差。所以,不管采取什么方式的減肥塑形,如果肝功能沒有修復(fù)回來的話,它一定會(huì)反彈,因?yàn)橹敬x跟肝臟是最有直接關(guān)系的。
所以,在做減肥塑形的同時(shí),要修復(fù)肝臟對(duì)脂肪的代謝機(jī)能,所以,脂肪在體內(nèi)的儲(chǔ)存、代謝這樣的調(diào)節(jié)跟肝臟是有關(guān)系的。
人體需要的脂肪脂類包括磷脂、膽固醇、脂肪酸,這些合成也是在肝臟里面合成的,特別是膽固醇、磷脂主要由肝臟來制造,而血液中的脂肪的成分要相對(duì)恒定,也是由肝臟來調(diào)節(jié)。所以,比如說血液中甘油三脂的高低、膽固醇的高低,出現(xiàn)問題的時(shí)候都代表著肝出問題。
當(dāng)你體檢報(bào)告膽固醇很低,代表肝的合成能力下降,合成能力下降比分解能力下降問題更加的大,代表肝功能有很大的問題了。所以,血液中的各種脂肪的恒定是靠肝臟來調(diào)節(jié)的。當(dāng)脂肪代謝出問題的時(shí)候,脂肪會(huì)在肝臟里面沉積下來形成脂肪肝。所以,肝臟在整個(gè)脂肪的合成分解當(dāng)中起非常重要的作用。
當(dāng)我們?nèi)ンw檢說甘油三脂高、膽固醇高,這兩個(gè)是兩個(gè)概念,甘油三脂高跟我們的飲食結(jié)構(gòu)是最有關(guān)系的,因?yàn)楦视腿叩脑蚓驮谟谀愠缘奶妓衔镞^多,或者我們吃的飽和脂肪酸過多,血液中的甘油三脂會(huì)高上去,所以,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)就可以了。
膽固醇和我們的飲食關(guān)系不大,你的膽固醇高或者膽固醇低,并不是食物中的膽固醇高還是低,因?yàn)槟懝檀际巧眢w每個(gè)細(xì)胞膜的形成需要的。
身體的激素,比如促腎上腺素需要的,女性的雌激素的形成都需要膽固醇,所以,膽固醇由肝臟制造,如果食物中膽固醇高,肝臟制造就少一點(diǎn);食物中膽固醇沒有,肝臟就要制造的多一點(diǎn),就是身體里面的膽固醇高低,跟飲食里面的膽固醇高低是沒有關(guān)系的。
所以,在這個(gè)觀點(diǎn)上,在2016年之前,大家都會(huì)認(rèn)為說因?yàn)槭澄镏心懝檀歼^高,所以,才要去減少食物中膽固醇的量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為食物中膽固醇量的多少,和血液中膽固醇量的高低是沒有最直接的關(guān)系。
所以2016年之前,不管是美國還是中國,都會(huì)規(guī)定膽固醇每天攝入量不超過300毫克,我們吃一個(gè)蛋黃就已經(jīng)300毫克了。所以2016年之后不管美國還是中國,都把這個(gè)指標(biāo)給取消掉,認(rèn)為沒有任何的參考意義,因?yàn)槟懝檀几鈦淼氖澄锏臄z取的關(guān)系是不太大的。
因?yàn)槊刻旄闻K都制造膽固醇,為什么會(huì)高上去呢?
那是身體需要,我身體需要多的膽固醇,我要制造多一點(diǎn),身體需要少一點(diǎn),我就制造少一點(diǎn),所以當(dāng)膽固醇高的時(shí)候,它是屬于身體的一個(gè)適應(yīng)性變化。
可能是我們吃的碳水化合物過多,要變成脂肪,脂肪要運(yùn)輸需要低密度脂蛋白,所以,它會(huì)制造出更多的低密度脂蛋白;可能最近情緒壓力很大,需要制造更多的促腎上腺激素,基礎(chǔ)物質(zhì)還是低密度脂蛋白,所以,我們就制造出更多的低密度脂蛋白出來。所以,這個(gè)是身體的適應(yīng)性變化,和飲食里面的高低沒有最直接的關(guān)系。
以前認(rèn)為膽固醇高是造成心腦血管的最直接的原因,現(xiàn)在這個(gè)論點(diǎn)科學(xué)界也有一些其它的一些看法。認(rèn)為其實(shí)心腦血管問題,現(xiàn)在主要是血管的炎癥造成的,膽固醇本身是身體制造的,膽固醇被氧化之后才會(huì)在血管沉積,純的膽固醇在血管壁上沉積的概率比較低。
所以因?yàn)槟懝檀几?,我們研究出了一類藥物,叫他汀類的藥物來降低膽固醇,這是以前我們的臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)看法。現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為這個(gè)理論有點(diǎn)站不住腳,為什么會(huì)認(rèn)為膽固醇高會(huì)引起血管堵塞呢?
這是來源于當(dāng)時(shí)的一個(gè)實(shí)驗(yàn),在上個(gè)世紀(jì)30年代的時(shí)候,一個(gè)生理學(xué)家喂膽固醇高的食物給兔子,然后兔子吃了這些膽固醇高的食物之后,最后都造成了血管堵塞,所以,從此得出一個(gè)結(jié)論,就是膽固醇高的食物會(huì)造成血管堵塞?,F(xiàn)在就認(rèn)為說這個(gè)實(shí)驗(yàn)是不成立的,因?yàn)橥米邮遣菔硠?dòng)物,我們給它吃肉食的膽固醇,它根本是無法消化分解的,所以,這樣造成它的血管堵塞,并不代表人吃膽固醇高的食物會(huì)造成血管堵塞。
所以,很多的醫(yī)學(xué)理論更新速度是非??斓模晕覀兿M蠹议_始用到最新的理論。為什么要讓大家看最新版的《健康營養(yǎng)學(xué)》,因?yàn)楹芏嗟男碌臓I養(yǎng)學(xué)理論在這里面,都會(huì)在教科書上去呈現(xiàn)出來。
那么到現(xiàn)在為止,還有人經(jīng)常問我說早上吃兩個(gè)雞蛋,膽固醇會(huì)不會(huì)超標(biāo)?吃三個(gè)雞蛋膽固醇會(huì)不會(huì)超標(biāo)?我說膽固醇現(xiàn)在沒有標(biāo)準(zhǔn),你吃多少都不超標(biāo),因?yàn)槟忝刻斐远嗌倌懝檀?,跟血液中的膽固醇高低沒有關(guān)系,所以,整個(gè)的脂肪的調(diào)節(jié)當(dāng)然是由肝臟來調(diào)節(jié),因?yàn)樗谴x的總樞紐。所以這是肝臟和脂肪的代謝有關(guān)系。
肝臟與糖代謝
那么肝臟和糖代謝有關(guān)系,肝臟同樣是一個(gè)盡責(zé)的糖類管家,調(diào)節(jié)正常人體的血糖水平。
我們吃進(jìn)去的單糖在小腸吸收進(jìn)入肝臟之后,會(huì)變成肝糖原儲(chǔ)存起來。如果我們血糖升得很高,那么會(huì)把它降下來,把血糖變成肝糖原儲(chǔ)存起來。如果我們用到一定階段之后,血糖開始下降了,降到一定階段血糖低了,肝臟里面用就釋放到血液當(dāng)中形成血糖。
所以,血糖的穩(wěn)定也是由肝臟來調(diào)節(jié)的。所以,剛開始不管是高血糖還是低血糖,其實(shí)都代表著肝的調(diào)節(jié)能力下降,因?yàn)橛行┤菀椎脱?,有些容易高血糖,所以這些癥狀的出現(xiàn)都跟肝臟的調(diào)節(jié)是有關(guān)系的,所以肝臟在糖分的調(diào)節(jié)、血糖的調(diào)節(jié)方面起最直接的作用。
肝臟與維生素代謝
我們?cè)賮砜锤闻K和維生素的代謝,因?yàn)楦闻K會(huì)促進(jìn)維生素的吸收、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)化,肝臟分泌膽汁來吸收脂溶性維生素A、D、E、K,反過來講,脂溶性維生素A、D、E、K的吸收需要有膽汁的參與,它才能夠吸收。
體內(nèi)維生素A、D、E、K的儲(chǔ)存也是在肝臟里面,維生素B族的儲(chǔ)存也是在肝臟里面,所以,肝臟里面其實(shí)維生素的含量是非常多的。
以前女性做月子的時(shí)候,可以用吃動(dòng)物肝臟來補(bǔ)維生素、補(bǔ)蛋白質(zhì)、補(bǔ)鐵都可以的,只是因?yàn)楝F(xiàn)在它里面有毒成分太多了,就不敢吃太多了,其實(shí)在肝臟里面的營養(yǎng)素含量是非常高的,因?yàn)樗呛芏嗑S生素儲(chǔ)存的場所,也是維生素轉(zhuǎn)化的場所。
比如說胡蘿卜素要轉(zhuǎn)化成維生素A,大部分是在肝臟里面轉(zhuǎn)化的,所以,有些人吃胡蘿卜素很容易黃,代表肝的轉(zhuǎn)化能力有點(diǎn)下降,所以他吃一點(diǎn)點(diǎn)就黃。如果肝的轉(zhuǎn)化速度快,吃了就不容易黃了,所以跟肝臟的轉(zhuǎn)化能力有關(guān)系。所以當(dāng)肝臟受損的時(shí)候,我們對(duì)維生素的代謝也出問題。
所以雖然我們談到隱性饑餓,有些人再怎么吃營養(yǎng)素,他還是表現(xiàn)出隱性饑餓的狀態(tài),其實(shí)是因?yàn)楦问軗p,營養(yǎng)素?zé)o法正常的利用,所以這個(gè)時(shí)候最核心的就是要把肝先修復(fù)回來。
肝臟與激素代謝
在正常的情況下,身體會(huì)分泌很多各種各樣的激素,來調(diào)節(jié)我們的身體機(jī)能。
比如說昨天晚上睡覺,腦垂體會(huì)分泌褪黑素,醒來褪黑素也是由肝臟給代謝分解掉的。甲狀腺分泌甲狀腺素,腎上腺分泌腎上腺素,所以各種各樣的內(nèi)分泌器官,會(huì)分泌各種各樣的內(nèi)分泌的激素,來調(diào)控身體各種各樣的生理機(jī)能。
但是,這些激素水平在體內(nèi)不能太高,也不能太低,太高太低都會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào),血液當(dāng)中的激素水平的高低是由肝臟來調(diào)節(jié)的。所以當(dāng)肝功能下降,調(diào)節(jié)激素水平的能力下降,我們?nèi)韮?nèi)分泌都會(huì)失調(diào),全身內(nèi)分泌失調(diào),就一定會(huì)出現(xiàn)各種各樣的生理狀態(tài)不正常的現(xiàn)象,所以,內(nèi)分泌的平衡靠肝臟來調(diào)解。
肝臟的解毒功能
肝臟是人體重要的解毒器官,在機(jī)體代謝當(dāng)中,門靜脈會(huì)收集來自于腹腔流來的血液,不管是小腸還是結(jié)腸大腸,里面的血液都會(huì)直接流到了門靜脈,通過門靜脈進(jìn)入肝臟,所以,我們?cè)诔缘氖澄锂?dāng)中有營養(yǎng)物質(zhì),也有一些有毒物質(zhì),不管營養(yǎng)物質(zhì)有毒物質(zhì),都通過門靜脈直接進(jìn)入肝臟。
血液中的有毒物質(zhì)以及微生物抗原性物質(zhì),在肝內(nèi)會(huì)被處理為毒性更小或者溶解度更大的物質(zhì),隨著膽汁或尿液排出體外,從而保護(hù)機(jī)體免受損傷。
反過來講,當(dāng)肝的解毒能力下降之后,吃進(jìn)去的這些食物里面的有毒物質(zhì),就沒有辦法把它分解變成無毒的物質(zhì),這些物質(zhì)就隨著血液循環(huán)流經(jīng)全身,有的會(huì)造成過敏反應(yīng),有的會(huì)造成炎癥反應(yīng),有的會(huì)直接對(duì)身體產(chǎn)生毒害作用。
所以當(dāng)我們有過敏的癥狀、炎癥的癥狀,身體毒素很多的時(shí)候,其實(shí)說明肝的解毒能力已經(jīng)下降了,有很多人會(huì)去測到底有多少種過敏源。但是檢測并不會(huì)減少你的過敏源。
當(dāng)我們過敏源非常多的時(shí)候,其實(shí)我們要做的就是如何把肝功能給它修復(fù)回來,肝功能一修復(fù),你可能對(duì)這種食物就不過敏了。像我以前是吃章魚過敏,一個(gè)章魚腿一吃進(jìn)去全身都是紅的,現(xiàn)在整條章魚怎么吃都不會(huì)過敏,這個(gè)跟肝功能是有關(guān)系的。
所以,當(dāng)我們?nèi)菀资沁^敏性的體質(zhì),包括過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、濕疹,所以,身體有這些過敏的癥狀的時(shí)候,就說明體內(nèi)毒素很多,體內(nèi)毒素很多的一個(gè)重要的因素,就是肝的解毒能力下降了,沒有辦法把食物中的這些有毒物質(zhì)通通給它分解掉,所以肝起一個(gè)非常重要的解毒的作用。
肝臟分泌膽汁,能夠消化這些脂溶性的食物,消化油脂類的食物,這也是肝臟來的。所以,肝臟起一個(gè)非常重要的解毒的作用。
肝臟的免疫防御功能
肝臟是最大的網(wǎng)狀內(nèi)皮吞噬系統(tǒng),它能夠吞噬血液中的異物、細(xì)菌、染料和其它顆粒性物質(zhì),所以,肝臟也起著一個(gè)免疫防御的作用。
所以當(dāng)肝的能力下降之后,我們的免疫防御能力會(huì)下降,所以肝跟免疫力有直接的關(guān)系,肝功能下降免疫能力也就下降了。
肝臟調(diào)節(jié)血容量
肝臟也調(diào)節(jié)血容量,它儲(chǔ)存很多儲(chǔ)備的血量,所以,為什么我們?nèi)カI(xiàn)血不會(huì)有問題,你直接抽400CC出來,這個(gè)時(shí)候肝里面儲(chǔ)存的直接就釋放到血液當(dāng)中來了,所以,一般身體不會(huì)有特殊的不適感。
所以,肝臟在這里面是非常重要的,它是人體最大的一個(gè)合成工廠,每時(shí)每刻都進(jìn)行著多種多樣復(fù)雜的生物化學(xué)反應(yīng),所以肝承擔(dān)的任務(wù)非常繁重。
肝的代償能力很強(qiáng),所以當(dāng)身體一些輕微的少數(shù)肝細(xì)胞受損,可能不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀。正因?yàn)檫@一點(diǎn),有時(shí)候明顯地感覺到肝的不適癥狀時(shí),其實(shí)往往已經(jīng)大于80%的肝細(xì)胞受損了。
肝臟的特點(diǎn)
肝臟沒有痛覺神經(jīng)
肝臟有三個(gè)特點(diǎn),第一個(gè)特點(diǎn):肝臟內(nèi)部沒有痛覺神經(jīng),所以,當(dāng)肝細(xì)胞破損的時(shí)候你是沒有任何感覺的,只有通過血液檢查,轉(zhuǎn)氨酶升高或者轉(zhuǎn)肽酶升高,因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶都在肝細(xì)胞里面,只有當(dāng)肝細(xì)胞受損破裂的時(shí)候,血液中的轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)肽酶才會(huì)升高。
所以,只有通過血液檢查才知道肝細(xì)胞又損傷好多了,很多肝細(xì)胞破裂了,不然你是沒有任何感覺的。
在以前B超不太流行的時(shí)候,沒有人做常規(guī)體檢,所以,很多時(shí)候感覺到肝不適的時(shí)候,那已經(jīng)是肝硬化或者肝癌晚期,突破到了肝的表面才會(huì)有不適感。
所以,一般來講,現(xiàn)在建議每年會(huì)做一次肝部B超,我們就不會(huì)等到那么大才發(fā)現(xiàn),所以,肝第一個(gè)特點(diǎn)就是內(nèi)部沒有痛覺神經(jīng)。
肝臟只有20%在運(yùn)作一切生化反應(yīng)都正常
第二個(gè)特點(diǎn),肝臟的代償功能強(qiáng)在。
肝臟只要有20%在運(yùn)作的話,那么,我們一切的生物化學(xué)反應(yīng)都是正常的。身體的器官都會(huì)有儲(chǔ)存功能,不管是肺部也好、肝也好、腎也好,因?yàn)楦沃灰?0%在運(yùn)作,你會(huì)發(fā)現(xiàn)功能都是正常的,像腎只要10%的腎小球在運(yùn)作,一切的功能也都是正常的。
但是,你不能夠低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的話,身體就出現(xiàn)重大問題了。
所以,很多時(shí)候我們跟朋友說,你的肝功能有點(diǎn)下降,要注意肝的修復(fù),他說我肝現(xiàn)在也沒有太大問題,檢查都正常的,我說等重大異常的時(shí)候,就代表肝已經(jīng)80%受損了,壞掉80%要修回來是很有難度的。
肝臟有強(qiáng)大的自我修復(fù)功能
肝臟有第三個(gè)功能,就是它有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力,肝細(xì)胞是處于干細(xì)胞和正常器官細(xì)胞的一個(gè)中間形態(tài),它能夠長回來。比如說我把肺切掉一葉是長不回來的,把腎切掉手指切掉是長不回來的。但如果把肝切掉1/3,一般三個(gè)月到半年之后,它又長回來了,當(dāng)然長回來這一塊不一定是原來的好用,但是它還是長回來了,所以肝細(xì)胞本身有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力。
在理論上,你這塊肝至少還要剩下30%以上,肝細(xì)胞還有30%以上是好的,只要你的營養(yǎng)物質(zhì)足夠,幾乎就可以恢復(fù)到100%,所以你不能夠低于30%。
很多肝硬化、肝癌晚期的都低于30%了,這些要恢復(fù)回來比較難,但它也可以恢復(fù),但恢復(fù)到以前的狀態(tài)就很有難度了。很多時(shí)候器官的臨界值是非常重要的,所以不要等到肝嚴(yán)重出問題的時(shí)候,再來修復(fù)肝臟,一定是肝臟在正常的時(shí)候修復(fù)速度才會(huì)快,而且才不會(huì)有一個(gè)矛盾點(diǎn)出現(xiàn)。
比如說假設(shè)低于30%了,要修復(fù)需要足夠的蛋白質(zhì),但是,你現(xiàn)在肝功能是下降的,給身體足夠的蛋白質(zhì)又增加了肝臟的負(fù)擔(dān),所以不管是肝和腎不能低于臨界值,一旦低于臨界值,它就出現(xiàn)了一個(gè)矛盾點(diǎn):修復(fù)需要蛋白質(zhì),但是它的肝功能下降,又無法正常的代謝蛋白質(zhì),所以,要修復(fù)回來會(huì)顯得尤為的困難。
所以一直在強(qiáng)調(diào),不要等身體出現(xiàn)重大問題的時(shí)候再來修復(fù),那就會(huì)非常的麻煩。一定是在身體正常的時(shí)候,做一些全身器官修復(fù)和保養(yǎng)才是最重要的,就是你不能等到汽車都快報(bào)廢了再來保養(yǎng),這時(shí)會(huì)很有難度了。
汽車每一年在使用的時(shí)候正常保養(yǎng),一樣的,我們身體器官每一年在使用,每一年正常保養(yǎng)一下,那效果是最好的,不能等到重大問題再來保養(yǎng)。所以,為什么要跟大家說不斷地學(xué)習(xí)教育,你才明白如何去保養(yǎng)自己的身體。
肝的第三個(gè)特性,它有強(qiáng)大的自我修復(fù)能力,所以,肝細(xì)胞一般來講都是比較活躍的細(xì)胞,70歲人的肝臟的肝細(xì)胞都還可以移植給20歲的小伙子,是因?yàn)?0歲人的肝,它還是非常好的非?;钴S的,所以這樣的話我們養(yǎng)肝才有意義。
在任何年齡階段,只要肝細(xì)胞還有剩下30%以上,我們都會(huì)非常好地做修復(fù)的動(dòng)作。
有一些人即使癥狀出現(xiàn),他并不一定理解成了肝的問題,比如說會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食欲下降、胃納差,吃東西覺得胃不舒服,很多時(shí)候會(huì)認(rèn)為胃的問題。
很多朋友說我最近好像吃東西沒辦法消化,胃有問題,我說不一定。吃進(jìn)去堵住了,可能是肝的問題,可能是胰腺的問題,并不代表一定是胃的問題,所以自己去感覺并不一定是最準(zhǔn)確的。有時(shí)候肝病引發(fā)的全身無力、疲倦、倦怠,容易和睡眠不足、精神壓力大混淆在一起。
血液中檢查出轉(zhuǎn)氨酶偏高,我們說肝細(xì)胞細(xì)胞破損了,但它并不一定是原發(fā)的,它可能和心肌梗塞、腎炎和感染性的疾病掛鉤起來,所以有時(shí)候是肝的問題,可能會(huì)有其它的癥狀混淆在一起,并不一定能夠馬上檢測出來。所以,為什么要進(jìn)行全身的檢查,才知道說它到底有沒有問題。
常見的肝損傷
肝非常重要,但是我們會(huì)經(jīng)常做一些肝的損傷動(dòng)作。肝損傷有三大類,一類是物理性肝損傷,一類是病毒性肝損傷,一類是化學(xué)性肝損傷。物理性肝損傷比較簡單,比如說車禍、打架,把肝直接打到破裂了,這個(gè)就是物理性肝損傷。
病毒性肝損傷
病毒性肝損傷,就是病毒感染造成的肝損傷,包括了丙肝、乙肝病毒的感染,這些都會(huì)造成病毒性的肝損傷。所以只要是病毒性肝損傷,特別是乙肝病毒的損傷,不管以前感染過之后現(xiàn)在有沒有發(fā)作,只要曾經(jīng)感染過,不管是小三陽還是大三陽,活躍區(qū)還是非活躍區(qū),建議每年都要檢查至少一次。
檢查什么?
第一個(gè),肝部B超一定要檢查的,第二,乙肝兩對(duì)半或者乙肝三對(duì)半要做檢查的;第三個(gè)就是滴度檢查,就是乙肝病毒DNA數(shù)量,你要看它有沒有開始活躍,當(dāng)它開始活躍的時(shí)候,你就要開始趕快提升自己的免疫力了,或者量不大的話可以用藥給它抑制一下,也沒有問題,所以,每一年都要檢查,不能夠掉以輕心,只要感染過每一年都要檢查。
有一次我們?cè)谧雠嘤?xùn)的時(shí)候,剛好有一個(gè)老板過來,聽完課之后就讓他去體檢,他以前曾經(jīng)感染過乙肝,20多年前了,也從來沒有檢查過。后來,一直敦促他體檢,兩三個(gè)月后才去體檢,體檢完之后發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的數(shù)量已經(jīng)增加非常多了,開始非?;钴S了,但是,他個(gè)人是沒有任何感覺的。
當(dāng)乙肝病毒活躍,肝細(xì)胞破損你是不知道的,只有到一定臨界值了你才會(huì)知道,去檢查馬上開始提升免疫抑制病毒,很快就開始修復(fù)了。等它大量繁殖的時(shí)候,我們就沒辦法,沒有人能夠有這樣的控制能力,以現(xiàn)在的手段。
所以,只要是病毒性肝損傷,曾經(jīng)感染過的,都要保持自己的免疫力在。
化學(xué)性肝損傷
對(duì)我們大部分來講,日常生活當(dāng)中碰到的損傷,大部分是屬于化學(xué)性肝損傷。
化學(xué)性肝損傷有哪些因素呢?
第一個(gè)就是酒精,喝的酒的酒精主要成分就是乙醇,乙醇在體內(nèi)95%要經(jīng)過肝臟代謝的,乙醇在肝里面先轉(zhuǎn)化成乙醛,乙醛再轉(zhuǎn)化成乙酸,乙酸再變成二氧化碳和水排出體外,其中代謝的中間產(chǎn)物乙醛的毒性比乙醇更強(qiáng)。
所以,我們喝酒表現(xiàn)的醉酒癥狀,臉紅、頭暈、頭痛、嘔吐,這些醉酒的癥狀是乙醛造成的,因?yàn)橐胰┑亩拘詴?huì)比乙醇更強(qiáng)。
乙醛對(duì)肝的損傷有三大方面。
第一個(gè)方面,當(dāng)我們的身體代謝能力慢一點(diǎn),乙醛在體內(nèi)多了會(huì)直接毒害肝臟,直接傷到肝細(xì)胞,所以,這是乙醛對(duì)肝細(xì)胞的損傷,直接傷害。
乙醛進(jìn)入血液之后,它會(huì)變成一種叫超氧化物,就是自由基的一種,它的活性非常強(qiáng),碰到甘油三酯碰到膽固醇,就會(huì)把它氧化變成過氧化脂質(zhì),所以,超氧化物的氧化能力是非常強(qiáng)的,這個(gè)就造成了心腦血管的問題。
所以,大部分酗酒的人,一般都會(huì)有心腦血管問題。乙醛變成超氧化物,和血液中的膽固醇和甘油三酯把它氧化掉,變成過氧化脂質(zhì)在血管壁上沉積下來,所以,這是第二個(gè)損傷。
第三個(gè)損傷,乙醛會(huì)變成抗原性的物質(zhì),抗原性的物質(zhì)身體就無法消化,在體內(nèi)會(huì)變成過敏的癥狀反應(yīng)。所以有些人喝了酒會(huì)過敏,進(jìn)一步地來傷害身體,這是乙醛的傷害。
乙醇本身也會(huì)對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生受損,乙醇對(duì)肝細(xì)胞的毒性,會(huì)使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)的脂肪堆積,造成脂肪肝。
酒精在引起脂肪肝的同時(shí),會(huì)誘發(fā)肝纖維化引起肝硬化。所以,脂肪肝不要到中重度脂肪肝再來做調(diào)控。中重度脂肪肝的話,大部分肝內(nèi)已經(jīng)有肝纖維化、肝硬化的現(xiàn)象出現(xiàn)了,輕度以下就要把這些脂肪給清除掉,這樣才不會(huì)有肝硬化肝纖維化。
第二個(gè),化學(xué)性肝損傷因素,就是藥物。
肝臟是藥物代謝的主要臟器,因而,也是藥物損傷的主要器官,會(huì)造成肝損傷的藥物已經(jīng)達(dá)到了4000多種,其中常見藥尤其是非處方藥,比如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛的藥、抗結(jié)核病的藥、抗精神病的藥、糖尿病的藥、降脂的藥、心血管常用的藥,都會(huì)造成一定程度的肝損傷。
反過來講,只要是藥幾乎都會(huì)造成肝損傷。有些人說我沒有吃藥就不會(huì)有藥物肝損傷。關(guān)鍵是我們吃的食物里面,吃的雞、鴨、魚里面,可能就有抗生素和激素存在,也會(huì)造成被動(dòng)的吃藥。每年20萬噸的動(dòng)物抗生素,肯定會(huì)進(jìn)入一些到你體內(nèi)去的。他說我吃素的,吃素的很難保證沒有農(nóng)藥殘留和除草劑殘留。因?yàn)楝F(xiàn)在藥物無處不在,已經(jīng)進(jìn)入我們整個(gè)的生物鏈了。所以你很難避免不攝入這些動(dòng)物抗生素、激素類的藥,所以它會(huì)造成一定程度的肝損傷。
第三個(gè)化學(xué)性肝損傷因素:日常接觸的各種致癌物
日常途徑的接觸,比如說苯并芘是一種較強(qiáng)的致癌物,進(jìn)入到體內(nèi)會(huì)造成了肝臟炎癥和肝纖維化的演變。像小飯館,小吃攤檔里多次使用的高溫植物油,烤焦了的食物,油炸過火的食物,以及煙草煙霧中都含有苯并芘,會(huì)造成一定程度的肝臟炎癥和肝纖維化。
所以,當(dāng)我們?nèi)ネ饷娉院芏酂?,吃很多油炸類的食?/span>,這些都會(huì)造成體內(nèi)的叫什么體質(zhì)?炎癥體質(zhì)。同樣的,因?yàn)樗彩且?jīng)過肝臟解毒的,所以,會(huì)造成肝臟的炎癥。
黃曲霉素,是一種非常有強(qiáng)烈生物毒性的化合物,黃曲霉和幾種霉菌一般在谷物中產(chǎn)生,像大米、豆類、花生等等,所以它有很強(qiáng)的致癌性。一般像花生、豆類、大米,一旦被黃曲霉素污染就很難去除,一般的高溫是無法殺死黃曲霉素的。要?dú)⑺傈S曲霉素要到250度300度,那就快焦掉了,所以,正常的高溫是不能殺死黃曲霉素。
根據(jù)研究,黃曲霉素的毒性是砒霜的68倍,可以誘發(fā)癌癥。雖然我們很少食用發(fā)霉的食物,但是,我們吃的米面這些食物當(dāng)中,可能一些廠家為了降低生產(chǎn)成本,或者那么大的倉庫,有一些發(fā)霉的也不一定能夠檢測出來,這樣制造出來的成品里面含的黃曲霉素,肉眼是根本分辨不出來的。
還有一個(gè)來源,就是經(jīng)常用的竹筷木筷,建議三個(gè)月一定要換一次,因?yàn)樵诔睗竦那闆r下容易滋生黃曲霉素。所以日常生活當(dāng)中少用一些能夠引起黃曲霉素的案板、筷子,都是一樣的。
食物添加劑含有多種人體較難分解的化合物,對(duì)人體會(huì)增加肝的解毒負(fù)擔(dān),誘發(fā)肝損傷,常見的有防腐劑、合成色素、增稠劑、甜味劑等等。
所以,從一瓶飲料到一包蜜餞,從香脆的薯片到美味的快餐面,處處都可以看到食品添加劑的身影。可能單種食品添加劑都是不超標(biāo)的,但是,很多食品添加劑加在一起之后,都會(huì)造成一定程度的肝損傷。食品添加劑也是無處不在的,所以,肝損傷也是無處不在的。
包括環(huán)境污染,因?yàn)檗r(nóng)藥在使用后容易在植物性食物中殘留,而且在水果蔬菜中殘留量高,殘留時(shí)間長,被人體吸收之后是分散在各個(gè)器官,以肝臟是最大最多的,所以對(duì)肝的傷害是最重的。
有一次我們一群朋友在吃飯,有一個(gè)朋友他是做種子生意的,就是賣種子的。開始吃到茭白,他說這個(gè)季節(jié)你還吃茭白。我說干嘛?他說這個(gè)季節(jié)茭白是每兩天噴灑一次農(nóng)藥,所以,農(nóng)藥根本還沒有分解就開始吃了,所以,我說我們不吃茭白了。我說這些桌上菜看一下,你看哪一個(gè)沒有農(nóng)藥,他看一看都有農(nóng)藥,那就吃吧。
很難避免對(duì)嗎,要么農(nóng)藥,要么除草劑殘留,這個(gè)沒有辦法,吃進(jìn)去一定會(huì)傷害到肝臟。
還有很多的,比如腌制食品中的亞硝酸鹽、衣物干洗劑中的四氯化碳、工業(yè)中的化學(xué)毒物等等,再加上我們的一些不良的生活方式,熬夜、眼睛看手機(jī)、情緒、壓力,所有的這些,都會(huì)在中醫(yī)里面叫傷耗肝血,所以,肝損傷是無處不在。
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