一吃藥降、一停藥升，痛風和藥物傷肝腎，如何選擇？
不少患者尿酸一吃藥就降、一停藥就升，用藥降尿酸與用藥副作用之間，到底該如何權(quán)衡呢？
藥物副作用因人而異，別被他人言論所影響
藥物降尿酸常見非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆和丙磺舒。非布司他和別嘌醇屬于抑制尿酸生成類型的藥物，苯溴馬隆和丙磺舒屬于促進尿酸排泄藥物；三種藥物沒有絕對的孰優(yōu)孰劣，通常醫(yī)師會根據(jù)患者尿酸升高的類型和身體狀況、禁忌癥等情況來選擇藥物。
而在用藥過程中，藥物副作用明顯也是換藥、停藥的一個重要因素；因為降尿酸藥物確實有相對其它藥物更明顯的副作用。
別嘌醇：該藥物使用時，不良反應的發(fā)生率大約為3%～5%，值得注意的一些副作用有過敏性皮疹、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多癥、骨髓抑制、腹瀉、肝功能損害、血管炎等。
非布司他：不良反應大多輕微，主要有肝功能異常，其他的有腹瀉、疼痛、頭痛、關(guān)節(jié)及肌肉骨骼系統(tǒng)癥狀；有關(guān)研究顯示服用非布司他的患者有較高的心血管事件發(fā)生率，所以合并心腦血管疾病的老年人應謹慎使用。
丙磺舒：主要不良反應有胃腸道癥狀、藥物熱、一過性肝酶升高及粒細胞減少。
苯溴馬?。?/strong>雖然目前在中國廣泛使用，但歐洲臨床研究發(fā)現(xiàn)，苯溴馬隆有引起肝損傷的危險，現(xiàn)已退出部分歐洲市場，美國也曾發(fā)現(xiàn)可致肝功能衰竭、被FDA禁用。另外，在應用尿酸促排劑治療初期，如果被排泄出來的尿酸陡然增加，會加重腎臟的負擔，反而可能引起腎功能的損傷。因此此類藥物最好用于無嚴重腎功能損害、無腎結(jié)石且尿尿酸排泄小于7mmol/d者。
降尿酸藥物的副作用，患者過于擔驚受怕了。大多數(shù)數(shù)據(jù)顯示的副作用屬于輕微程度，更重要的是：副作用并非是人人都會出現(xiàn)，且在監(jiān)測下規(guī)范使用是可以規(guī)避掉、減輕副作用，或是在出現(xiàn)嚴重副作用前及時停藥。
擔心可能出現(xiàn)的副作用，就不擔心眼前的關(guān)節(jié)劇痛、骨質(zhì)被侵蝕、腎結(jié)石嗎？在治療過程中，常常都需要做出“取舍”，選擇獲益更多的決定。不用被別人身上所發(fā)生的特殊情況及言論所干擾，非布司他降低了他的尿酸不代表就能降低你的尿酸，苯溴馬隆傷了他的肝也不一定就代表會傷你的肝。
降尿酸除了藥物，還有其它辦法——免疫吸附
免疫吸附技術(shù)屬于血液凈化技術(shù)的一種。
顧名思義，血液凈化是清除血液中的有害物質(zhì)，對血液進行優(yōu)化的方法。但細想起來，并不是這么簡單。這里所說的有害物質(zhì)，不僅包括了原本不應該在血液中存在的物質(zhì)，更包括了血液本身的任何組成成分。當血液中的某些成分發(fā)生了量或比例的改變，這些成分就成了某種意義上的有害物質(zhì)，正所謂“劑量是毒藥”。
而痛風的根源便是體內(nèi)過量的尿酸，造成了身體一系列不健康的表現(xiàn)。
免疫吸附技術(shù)將患者的血液引出體外，通過特異性或非特異性的吸附裝置，清除血液中過量的尿酸、大分子抗體及抗原、淋巴因子等有害物質(zhì)，吸附完再將干凈的血液回輸體內(nèi)。可以有效迅速清除體內(nèi)過高的尿酸，調(diào)節(jié)全身免疫系統(tǒng)，恢復平衡的代謝狀態(tài)。
相比較于藥物降尿酸，免疫吸附效果立竿見影，對于藥物降尿酸效果不佳者能夠解“燃眉之急”；而身體不耐受藥物的患者，免疫吸附也適合你們，因為它只存在少數(shù)禁忌癥，也無明顯副作用；而缺點也很明顯，就是比藥物降尿酸花費貴。
調(diào)整生活習慣，降低用藥負擔
不良的生活習慣是痛風的溫床，少數(shù)（10%-25%）患者存在先天因素之外，大多數(shù)痛風患者尿酸高都受生活習慣影響。
暴飲暴食、貪圖高嘌呤飲食就會在體內(nèi)產(chǎn)生大量尿酸；
吃得多、喜歡高熱量飲食，但又動得少，導致逐漸肥胖，肥胖不僅是外觀的變化，也標志著體內(nèi)代謝水平的改變，尿酸代謝也變得困難；
酒精。痛風男性幾乎都與喝酒脫不了關(guān)系，酒精不僅會促進尿酸的合成，大量飲酒還會抑制尿酸的排泄；
有氧運動降尿酸，劇烈無氧運動升尿酸。堅持輕度有氧運動，可小幅度生成尿酸、提高體內(nèi)代謝效率，加速排出尿酸；劇烈運動則會短時間快速升高尿酸，誘發(fā)痛風；
壓力。證據(jù)表明，過大的身心壓力會導致體內(nèi)尿酸的升高。
由此可見，生活中許多習慣是與尿酸高低息息相關(guān)的。如果調(diào)整好生活中習慣，可以一定程度降低血尿酸水平，自然也就減少了降尿酸藥物的藥量，也就減小了藥物副作用出現(xiàn)的風險。
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