注意！你的醫(yī)保錢正流向這些人的“黑口袋”！
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《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》于2021年五月一日正式施行，在條例即將實行一周年之際，《幫幫團》再次關注醫(yī)保卡套現(xiàn)問題。
前段時間，《幫幫團》接到爆料，稱有人長期盤踞在福州臺江區(qū)上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心附近回收倒賣醫(yī)保藥品。于是，《幫幫團》聯(lián)合相關部門共同展開了數(shù)月的調(diào)查。
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有人長期盤踞在社區(qū)醫(yī)院旁
疑似進行非法藥品交易
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根據(jù)線索，記者前往福州臺江區(qū)上海街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可以看到很多老人都集中在早上8點半到10點左右來就診。在觀察了一段時間之后，記者發(fā)現(xiàn)了一名疑似爆料人所說的收藥女子。
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根據(jù)連日的蹲守觀察，記者發(fā)現(xiàn)這名藥販在工作日上午八點多，就會到社區(qū)醫(yī)院附近的橋頭等待，部分老人開了藥出來后，就直接找到藥販進行現(xiàn)金交易。
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藥販子回收的多為特殊病種藥品?
記者上前了解情況，該女子掏出了一張名片。
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記者發(fā)現(xiàn)這張名片上的藥品多為特殊病種的藥品，而門診特殊病種是醫(yī)保部門為減輕部分患有慢性病，比如高血壓、糖尿病等需要長期門診治療的參保人員經(jīng)濟負擔而實行的一項門診報銷政策，相較于普通門診待遇的起付線更低，報銷的比例更高。
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從記者調(diào)查來看，與藥販子交易的這些老人大部分也都是慢性病患者或者家屬，由于每年額度內(nèi)的藥品吃不完，于是他們就把藥開出來，賣給了這些藥販子。
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藥販收藥之余搭訕老年人
打算發(fā)展“新客戶”
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根據(jù)記者長期跟蹤發(fā)現(xiàn)，這些藥販子幾乎都盤踞在社區(qū)醫(yī)院周邊，一來和老顧客商量近期拿哪些藥賺錢，二來招攬更多的老人加入倒賣醫(yī)保藥品的行列。
不過記者發(fā)現(xiàn)，隨著近幾年部門的嚴查以及媒體的多次曝光，這些藥販子也提高了警覺性，對于年輕人上前詢問的，基本不會主動搭理。
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警方抓獲兩名嫌疑人
并查獲大量藥品
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為盡快斬斷這條灰色利益鏈，記者將調(diào)查到的情況反映給了公安部門。經(jīng)過數(shù)月的偵查后，民警就將涉嫌非法回收藥品的黃某和胡某抓獲，并在她們的住處查獲了大量的醫(yī)保藥品。
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這些收購來的藥品，由于儲存條件不符合要求，很有可能導致藥品發(fā)生變質(zhì)，一旦再流通到市場，這背后存在的用藥安全風險不可估量。
目前這個案件正在進一步的偵辦當中，查獲藥品的具體價值，還有待市場監(jiān)管部門的最終統(tǒng)計，這些藥販子面對的將是法律的嚴懲。
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《關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第13條第一款明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售，金額五萬元以上的，應當依照《刑法》第312條的規(guī)定，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品，進而非法收購、銷售，符合《刑法》第266條規(guī)定的，以詐騙罪定罪處罰。
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參保人員參與轉(zhuǎn)賣醫(yī)保藥品
將受到相應處罰
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記者從福州市醫(yī)保部門處了解到，他們近期在開展打擊欺詐騙保專項檢查中，也發(fā)現(xiàn)參保人頻繁就醫(yī)并超量開藥的線索，因此想以此案例提醒參保人員，利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金的，將受到相應的處罰。
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趙振龍 福州市臺江醫(yī)療保障局局長行政處罰通常會按照所賺取金額的2~5倍罰款，如果達到一定的數(shù)額，公安部門會進行立案，而且會進行刑事處罰。同時我們要提醒廣大參保人：要用好醫(yī)?；穑脤︶t(yī)?；?/strong>。
醫(yī)?；鹗前傩盏木让X，關系著每一名參保人的切身利益，套現(xiàn)醫(yī)?；?strong>損害的是全體參保人的利益。
在此我們也呼吁廣大參保人，要依法依規(guī)使用醫(yī)保基金，共同參與對醫(yī)?；鹗褂玫谋O(jiān)督，如果發(fā)現(xiàn)身邊存在欺詐騙保的現(xiàn)象，應立即向醫(yī)療保障部門進行反映，織密基金監(jiān)管網(wǎng)，共筑醫(yī)保防護線。
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