小腸跟水液代謝有關(guān)，還可以有一個(gè)可利用的，除了辨癥就是治療。治療一句話(huà)，

利小便及所以實(shí)大便

其實(shí)這句話(huà)理解起來(lái)很簡(jiǎn)單，就是大便爛的時(shí)候來(lái)點(diǎn)利小便的藥，使水從小便分流了，腸道的水減少了，大便自然沒(méi)那么爛，最常用的藥，薏米，薏仁，那個(gè)是祛濕，止瀉，有利水作用。其實(shí)它止瀉，止瀉的機(jī)理之一就是利小便所以實(shí)大便。

小腸功能失調(diào)癥狀

腹脹，腹痛，嘔吐，便秘；便溏，小便短少，泄瀉等。

好啦，關(guān)于這一組消化系統(tǒng)癥狀，我剛才講的，在你們以后學(xué)的內(nèi)容中，已經(jīng)被脾胃的功能涵蓋掉。

好，下來(lái)，心與小腸相表里。

表里的意思是配偶，但是你說(shuō)這一組是怎么搭配上的呢，兩個(gè)。第一個(gè)搭配方法是功能，就功能相關(guān)。第二組就是你們以后的本行了，經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)相通。其中的相通法大概是這樣，心經(jīng)從心出來(lái)，走在上肢內(nèi)側(cè)后緣，走在小指，交給小腸經(jīng)。所以這兩條經(jīng)是相互溝通的。關(guān)于經(jīng)絡(luò)我們學(xué)到經(jīng)絡(luò)再說(shuō)。

心與小腸相表里

經(jīng)絡(luò)相通

功能配合

然后功能的配合，這里可能要有一個(gè)說(shuō)明，五臟跟五腑有五種配合，在這五種配合之中，應(yīng)該說(shuō)最不緊密的一對(duì)就是心跟小腸，其他的比它要緊密。

好，我們先看看生理。生理，心屬火，陽(yáng)氣旺，心火可以下到小腸，你說(shuō)怎么下，火性炎上，小腸在下面，剛才講，經(jīng)絡(luò)相通。它可以通過(guò)經(jīng)絡(luò)，心的陽(yáng)氣下到小腸。講陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)講過(guò)，陽(yáng)化氣，陰成形，陽(yáng)代表功能。所以心的陽(yáng)氣下到小腸，等于說(shuō)多了陽(yáng)氣，所以小腸那個(gè)受盛化物分清別濁功能會(huì)增強(qiáng)。一增強(qiáng)你化生營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，分清那部分可以化生血，那么通過(guò)脾胃變化又可以回到心，所以心的作用是溫煦小腸，增強(qiáng)它分清別濁功能，然后小腸是跟脾胃渾濁在一起化生氣血，再充養(yǎng)血脈。

然后病理，剛才講的，就是心火下移小腸，小腸火容易上炎于心，這個(gè)上炎跟下移都是通過(guò)經(jīng)絡(luò)，不見(jiàn)得是走體內(nèi)路線(xiàn)。這是心與小腸的關(guān)系，這一組是比較不緊密的，而后來(lái)的脾與胃，肝跟膽，腎跟膀胱，胃跟大腸的關(guān)系會(huì)更緊密一點(diǎn)。

肺系統(tǒng)

那就下一個(gè)系統(tǒng)，肺系統(tǒng)。

我們先看它的結(jié)構(gòu)，結(jié)構(gòu)你們會(huì)學(xué)解剖，我不啰嗦，生理衛(wèi)生也講過(guò)，中醫(yī)講的肺，跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所描述的肺沒(méi)有兩樣。

肺

位于胸腔，左右各一，覆蓋與心之上，又稱(chēng)“華蓋”。

其實(shí)“華蓋”兩個(gè)字，是給心的功能，跟生理特性定個(gè)調(diào)的。心者君主之官，肺比它還高，蓋在心上面，華蓋就是皇帝身后的那個(gè)黃羅傘，蓋住皇帝。那么，其實(shí)它的潛臺(tái)詞就是五臟之中位置最高。既然你五臟之中位置最高，前面陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)講過(guò)交感，交感的意思就是上面的就會(huì)下來(lái)，下面的就會(huì)上去，所以肺的功能趨向肯定是向下為？？的。其實(shí)這里還有個(gè)潛臺(tái)詞，五臟分天地，脾屬土算地，肺的位置最高，像天。

好，主要生理功能。

我們先看，主氣司呼吸。所以你看所有臟的功能幾乎都是原始功能來(lái)源于解剖，然后順著這個(gè)結(jié)構(gòu)之向再慢慢外延。你這里明顯看出來(lái)這個(gè)主氣司呼吸，那個(gè)司呼吸那個(gè)肺，跟結(jié)構(gòu)的肺的功能是一模一樣的。所以你第一個(gè)：

肺主要生理功能

肺主氣司呼吸

主呼吸之氣：指肺是體內(nèi)外氣交換的場(chǎng)所。

然后講的更多兩句就是，吐故納新，按照現(xiàn)在說(shuō)法就是吸入氧氣，呼出二氧化碳，然后，再把富含氫氣的血，運(yùn)到全身，這是呼吸功能，應(yīng)該說(shuō)是最原始的功能，肺的所有功能都是由這個(gè)功能延伸出來(lái)的。

好，既然你講到呼吸，我們又來(lái)講到生理病理。生理功能正常，很簡(jiǎn)單就幾個(gè)字，呼吸勻調(diào)，均勻，調(diào)和。但是假如要求比較好的呼吸，大概是這幾個(gè)字：

細(xì)、慢、勻、長(zhǎng)

那是比較好的呼吸。首先什么叫細(xì)，細(xì)跟粗相反，什么叫粗呢，細(xì)一口氣，聽(tīng)到呼吸聲音，那叫粗。假如吸氣很慢，很柔和，很深長(zhǎng)，那叫細(xì)。那當(dāng)然你說(shuō)我不咳不喘，那就算正常啦，這個(gè)是要求比較高了，但出現(xiàn)有病的話(huà)，那就呼吸出問(wèn)題了哦。那你至少可以這樣分，有

呼吸異常分型

吸入困難

呼出困難

呼吸困難

粗糙的分大概是這樣，假如吸入困難為主的，偏虛，你看它的感覺(jué)就是我不夠氣，以吸入為舒服。或者是這樣了準(zhǔn)確一點(diǎn)，以吸入為快，以吸入為舒服，你是不夠氣，你才以吸入為舒服，還有吸入…

但是假如呼出困難，反過(guò)來(lái)或是以呼出為快，一般是偏實(shí)。它感覺(jué)是什么呢，胸腔里面氣很多，憋在里面，所以你要呼出來(lái)才舒服，多就是實(shí)。

那還有，你說(shuō)呼吸都困難，怎么判斷呢，那個(gè)就用回陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)里面那個(gè)聽(tīng)聲音。比如呼吸聲音很微弱的，那種是偏虛，呼吸是氣出的，那是偏實(shí)，你可以用那個(gè)來(lái)判斷。

另外，呼吸出了問(wèn)題，還可以是喘，哮。你注意啊，喘跟哮有點(diǎn)不同的，喘就是呼吸困難，哮是在呼吸困難基礎(chǔ)上加上有哮鳴音，反正…哎喲哎喲聽(tīng)得到的。所以這個(gè)是講的是（哮）聲響，這個(gè)講的是（喘）氣息，不完全是一回事。喘，未必兼哮；哮一定兼喘，哮喘哮喘，哮一定有喘。判斷要點(diǎn)，還是剛才這一個(gè)，哮喘得來(lái)，假如聲音很粗的，偏實(shí)；哮喘得來(lái)，有氣無(wú)力，聲音偏小的，不夠氣的感覺(jué)，偏虛。

下來(lái)，主一身之氣。

主一身之氣：指肺有主司一身之氣的生成與運(yùn)行的作用。

這里有可能就麻煩了，什么叫一身之氣，因?yàn)楹竺鎸?zhuān)門(mén)有一章《氣血津液》，所以我不太詳細(xì)講了，我這里只是略略提一下，在中醫(yī)學(xué)里面氣的那個(gè)架構(gòu)。是啊，前面我們那個(gè)精氣學(xué)說(shuō)，氣一元論那個(gè)氣，那是“哲學(xué)之氣”，你也可以說(shuō)是“道之氣”，通天下一氣耳，萬(wàn)事萬(wàn)物都是由氣組成的。好，把這個(gè)東西引入中醫(yī)，那么人也是由氣組成的，你注意到這個(gè)階段，還是廣義的氣，這還是哲學(xué)之氣直接轉(zhuǎn)注到人體了。然后再由這個(gè)氣，實(shí)際上這個(gè)氣是構(gòu)成人體最微觀的物質(zhì)方面。

什么意思呢，由這個(gè)廣義，假如你不是散則為氣，聚則成形嗎，聚則成形，以紅色液態(tài)一樣的形式出來(lái)，最后營(yíng)養(yǎng)都用在血，純粹水分的感覺(jué)，是滋潤(rùn)作用在津液，以液態(tài)的形式出來(lái)就有生殖作用，叫生殖之精。假如以類(lèi)似自然界的氣態(tài)，無(wú)形可見(jiàn)，流動(dòng)性很強(qiáng)，以推動(dòng)溫煦氣化防御固攝作用為表現(xiàn)的，就是狹義之氣，我們這里討論這個(gè)氣，應(yīng)該是這個(gè)氣。

而這個(gè)氣，再根據(jù)它的組成，分布，功能不同，再分為：元?dú)?，胃氣，宗氣，營(yíng)氣，臟腑之氣，經(jīng)絡(luò)之氣，大概他的構(gòu)架是這樣。那么一到了這個(gè)氣層次，它慢慢就往人的氣里面躲，這里好像就…那這里（哲學(xué)之氣）是道，其實(shí)這個(gè)氣（狹義之氣）點(diǎn)偏理了，說(shuō)理，但問(wèn)題就是，你說(shuō)人體之中是不是有這么一種東西，能不能證明呢，可以部分證明，那用什么來(lái)證明呢，我講的很簡(jiǎn)單了，用經(jīng)絡(luò)。因?yàn)楝F(xiàn)在氣的研究在70年代很熱，或是你這樣光是研究氣的呢，太散了，結(jié)論很散，你最終只能得出人體確實(shí)有這么一種物質(zhì)，無(wú)法定義，我覺(jué)得比較集中的是在經(jīng)絡(luò)。你經(jīng)絡(luò)里面我們說(shuō)運(yùn)行的是經(jīng)氣，你說(shuō)經(jīng)氣到底是什么東西，啊我簡(jiǎn)單講啊，最早研究的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象大概是這幾種，聲光電熱。

比如說(shuō)電，簡(jiǎn)單啊，你不是說(shuō)經(jīng)絡(luò)有標(biāo)屬有運(yùn)行路線(xiàn)了嗎，那我就測(cè)一下經(jīng)絡(luò)運(yùn)行路線(xiàn)跟非經(jīng)絡(luò)運(yùn)行路線(xiàn)的電阻它怎么樣，你發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)循行路線(xiàn)是低電阻的，那換句話(huà)它就是個(gè)良導(dǎo)體。所以有人下結(jié)論了，這是生物電，那么后來(lái)你用光用聲用熱這種儀器來(lái)測(cè)，也能測(cè)出經(jīng)絡(luò)跟其他位置不同，后來(lái)再測(cè)，其實(shí)基本上你用什么儀器來(lái)測(cè)，都能測(cè)到那個(gè)儀器該測(cè)到的東西，那說(shuō)明什么呢，里面肯定有物質(zhì)機(jī)制，但是這個(gè)物質(zhì)機(jī)制不太好下定義。我覺(jué)得好像比較有說(shuō)服力的它是用放射性元素。怎么講，放射性我們知道，注射到人體可以？？觀察的，是啊，我把它注射到經(jīng)絡(luò)跟非經(jīng)絡(luò)上，我看看它怎么走啊，那基本上先用放射性元素注射到人體經(jīng)絡(luò)上，假如在四肢部，它的運(yùn)行路線(xiàn)跟古典路線(xiàn)基本上是一致的，但是在軀干部呢它有點(diǎn)呈片狀的，就散開(kāi)了，你沒(méi)有看見(jiàn)那么清晰的線(xiàn)狀。但至少在非經(jīng)絡(luò)路線(xiàn)上，這個(gè)放射性元素是不動(dòng)的，那至少說(shuō)明什么呢，人體有某種物質(zhì)流沿著經(jīng)絡(luò)路線(xiàn)在動(dòng)，才能帶動(dòng)這個(gè)東西在走。你說(shuō)還有沒(méi)有更實(shí)在的呢，有，就是你們，以后你們?cè)槹。会樝氯ゲ皇堑脷鈫?，得氣不是酸麻腫脹，還沿著經(jīng)絡(luò)路線(xiàn)有水流感，是暖流感或是冷流感，你說(shuō)這個(gè)算不算呢，其實(shí)這個(gè)還不算客觀，假如你按西醫(yī)來(lái)說(shuō)你是心理暗示你自我感覺(jué)說(shuō)不準(zhǔn)，你能不能讓我看到的這些東西，能啊。有百分之…應(yīng)該是千分之零點(diǎn)八，就千分之八，接近百分之一的人，你在體表扎他的一個(gè)穴位，他就在體表顯示一個(gè)紅斑紅線(xiàn)，或者是白線(xiàn)出來(lái)，非常分明，我至少見(jiàn)過(guò)三個(gè)。就我們班當(dāng)年就有一個(gè)，我們班當(dāng)年是一百二十人，剛好有一個(gè)，千分之八，很符合這個(gè)規(guī)律。他怎么樣呢，就學(xué)針灸肯定是互相扎的嘛，自己扎自己還要比較狠心才行。好啦，就給他足三里一扎下去，就沿著足陽(yáng)明胃經(jīng)一條紅線(xiàn)就出來(lái)了，而且非常鮮明，不是說(shuō)隱隱約約的哦，差不多就是這樣。覺(jué)得挺好玩的大家來(lái)看，那還不夠嗎，那扎多幾針嘛。一扎，誒，串起來(lái)了，它可以串了。那你想想，你在古代找到那么幾個(gè)人，扎唄，愛(ài)扎哪扎哪，不整個(gè)都顯出來(lái)咯，所以你說(shuō)為什么針灸銅人那個(gè)線(xiàn)路為什么那么清晰，那么準(zhǔn)確，找到那么幾個(gè)人夠了。還有一個(gè)是…有一年是上一個(gè)非醫(yī)攻博班，就上課講到經(jīng)絡(luò)，他沒(méi)扎針啊，那個(gè)男生，他站起來(lái)把衣服一撩，他說(shuō)老師我這個(gè)是不是經(jīng)絡(luò)，他說(shuō)是，就足陽(yáng)明胃經(jīng)就顯出來(lái)了。然后我說(shuō)“你干嘛？”，三天沒(méi)大便，憋出來(lái)的，胃的下面就是腸，腸道不通胃也不通，降不下去。還有一個(gè)，好像哪一年的，西醫(yī)七年制的，他是那個(gè)足少陰腎經(jīng)有一段，有的是一段，但有的是全身。你這個(gè)是很能說(shuō)明問(wèn)題的，剛好是經(jīng)絡(luò)循行路線(xiàn)上，又有這么個(gè)東西出來(lái)，你說(shuō)內(nèi)部沒(méi)有物質(zhì)機(jī)制，講不過(guò)去，但你說(shuō)要給它下一個(gè)準(zhǔn)確定義，到底是什么，很難。你看你用什么儀器都能測(cè)出這個(gè)儀器，該有的東西，你只能說(shuō)是一種物質(zhì)流，無(wú)法給它定義。所以關(guān)于氣的翻譯，有很多種方法，翻來(lái)翻去翻到最后老實(shí)了，拼音，氣qì。為什么呢，你用任何一個(gè)詞都不能涵蓋它的功能，所以這個(gè)東西從這個(gè)意義上人體是有這個(gè)東西。

問(wèn)題是解剖為什么沒(méi)有。你是一個(gè)無(wú)形的像能量流一樣的東西，你只存在于活體，你搞個(gè)死人來(lái)剖肯定沒(méi)有。還有，經(jīng)絡(luò)不是固定管道，而是，你最多形容某種物質(zhì)流沿著固定的軌跡在走，這個(gè)軌跡可能在組織間隙，細(xì)胞間隙，但是有固定路線(xiàn)，就像人造衛(wèi)星一樣，在天上走，有固定軌跡，經(jīng)過(guò)的時(shí)候你能看見(jiàn)，沒(méi)經(jīng)過(guò)那個(gè)軌跡其實(shí)存在的，只是有點(diǎn)隱形了，大概是這樣的。

（這篇有幾個(gè)詞實(shí)在聽(tīng)不清楚，都已標(biāo)上？）

補(bǔ)充論文：

In Vivo Visualization of the Pericardium Meridian with Fluorescent Dyes

（Tongju Li,1Bruce Qing Tang,1Wei-Bo Zhang,2Minyi Zhao,1Qingchuan Hu,1and?Andrew Ahn3, 2021）