疼痛和抑郁有何關(guān)系

疼痛和抑郁癥難道有關(guān)系?這個(gè)問(wèn)題在很多人看來(lái)好象是風(fēng)馬牛不相及的，身體上的疼痛和心理上的情緒不好如何能夠牽扯到一起?

　　實(shí)際上醫(yī)學(xué)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者出現(xiàn)疼痛癥狀的情況非常普遍，從頭痛、胃痛、胸痛到全身性疼痛等各種各樣的疼痛均可出現(xiàn)。國(guó)外有研究顯示抑郁癥伴發(fā)慢性疼痛的患病率高達(dá)65.6%。從兩者的發(fā)生機(jī)理上看，它們之間也存在密切的關(guān)系。

我們都知道疼痛是一種主觀的體驗(yàn)，在疼痛感的傳遞中大腦、脊髓和外周神經(jīng)等系統(tǒng)均發(fā)揮各自的作用，最終由大腦感受到。其中中樞神經(jīng)系統(tǒng)——脊髓和大腦對(duì)于疼痛的感知起到關(guān)鍵的作用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有兩種被稱(chēng)為5-羥色胺和去甲腎上腺素的物質(zhì)在疼痛信號(hào)的加工處理和疼痛的調(diào)節(jié)中扮演著重要的角色，這兩種物質(zhì)的功能狀態(tài)可能決定了一個(gè)人對(duì)疼痛的感覺(jué)如何。

而在目前，醫(yī)學(xué)上有大量的證據(jù)表明上述兩種物質(zhì)的功能失調(diào)同抑郁癥的發(fā)生存在可能的因果關(guān)系。這樣就在疼痛和抑郁癥之間建立了某種可能的聯(lián)系，5-羥色胺和去甲腎上腺素的功能失調(diào)在導(dǎo)致抑郁癥的同時(shí)，也造成了大腦對(duì)疼痛信號(hào)的過(guò)于敏感，甚至放大了疼痛信號(hào)，最終導(dǎo)致患者“痛”苦不堪。

　　事實(shí)上也卻是如此，有相當(dāng)數(shù)量的患者因身體的各種疼痛，而長(zhǎng)期苦苦的守在綜合性醫(yī)院內(nèi)反復(fù)檢查身體，卻查不出任何原因，服用各種止痛藥物似乎也很難奏效。因此，在這里特別建議，如果您存在找不到明確醫(yī)學(xué)證據(jù)的疼痛癥狀時(shí)，不妨考慮去看看心理門(mén)診或精神科門(mén)診，也許您已經(jīng)抑郁了。

“酒精”催發(fā)抑郁基因

抑郁癥的發(fā)病年齡、抑郁嚴(yán)重程度將影響到疾病的轉(zhuǎn)歸，有研究顯示，重癥抑郁癥患者發(fā)病年齡越早，其自殺意圖和自殺行為越明顯，酒依賴發(fā)病率越高。本研究顯示抑郁癥男性患者早發(fā)病例且伴自殺行為是酒依賴的危險(xiǎn)因素。對(duì)于家庭暴力和酒依賴的相關(guān)性研究結(jié)果報(bào)道不一致。

但可以肯定的一點(diǎn)是酒依賴使家庭暴力風(fēng)險(xiǎn)增加，且酒依賴患者經(jīng)戒酒治療好轉(zhuǎn)后其暴力行為明顯減少（但仍高于正常人） .可能與酒精損傷大腦執(zhí)行功能，使判斷能力變差，增加個(gè)體沖動(dòng)和攻擊行為，比較明顯的是酒精可直接導(dǎo)致行為脫抑制而誘發(fā)暴力行為。就暴力行為是否增加酒依賴的風(fēng)險(xiǎn)，本研究顯示抑郁癥患者的暴力行為與酒依賴具有相關(guān)性，暴力行為增加其酒依賴的患病率。

各派心理學(xué)家都極為重視童年時(shí)期的心理成長(zhǎng)，認(rèn)為早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)于成年后的人格健全有極大的影響。

有研究指出，受虐待是兒童精神疾病、酒和物質(zhì)濫用的高危因素，本研究顯示：家庭結(jié)構(gòu)不完整、父母有藥物和酒精依賴、曾受父母虐待、父母有不良教養(yǎng)方式的原發(fā)性抑郁癥患者，酒依賴的發(fā)生率更高。尤其是懲罰嚴(yán)厲、過(guò)分干涉和保護(hù)使子女在生活中應(yīng)對(duì)挫折的能力降低，因而易于飲酒來(lái)應(yīng)對(duì)生活中的挫折。早年的不良經(jīng)歷。

　　都可能出現(xiàn)成年后的反常行為，進(jìn)而易于發(fā)生酒依賴。一些個(gè)體可能飲酒來(lái)幫助應(yīng)付生活中的應(yīng)激事件和抑郁情緒 .尤其對(duì)于抑郁癥的患者，情緒更加低落，可能更易于發(fā)生酒精濫用和依賴。

應(yīng)激能否影響健康損害與應(yīng)激源的強(qiáng)度、社會(huì)支持、性格特征、應(yīng)付方式和生活經(jīng)歷有關(guān)。就個(gè)體保護(hù)而言。

上述因素只有心理應(yīng)付方式能較好的自我控制，而認(rèn)知是應(yīng)付行為方式的決定因素。認(rèn)知過(guò)程是行為和情緒的中介，因此不適應(yīng)的行為情感可以從病人的認(rèn)知中尋找原因。

不良的認(rèn)知導(dǎo)致患者的負(fù)性情感增加及應(yīng)付方式、人際關(guān)系、社會(huì)支持不良及支持利用度不良，并進(jìn)一步加重患者的負(fù)性情感體驗(yàn)，形成惡性循環(huán)。