有關(guān)第4版中醫(yī)專業(yè)類用的組織學(xué)與胚胎學(xué)的簡要不完全名解收集 依舊待完善，可用作期末考試復(fù)習(xí)參考 緒論 組織：由形態(tài)相似、功能相同的一群細胞和細胞間質(zhì)組合起來，稱為組織。 基本組織：一般分為上皮組織、結(jié)締組織、神經(jīng)組織和肌肉組織 細胞間質(zhì)：是由細胞產(chǎn)生的不具有細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，對細胞起著支持、保護、連結(jié)和營養(yǎng)作用，參與構(gòu)成細胞生存的微環(huán)境 比夏提出組織 施萊登和施旺提出細胞學(xué)說 肉眼可分辨0.2mm 普通光學(xué)顯微鏡0.2微米 1000x 電子顯微鏡0.2nm 1000000x 切片法：石蠟切片法 冷凍切片法 石蠟步驟：取材固定脫水包埋切片脫蠟染色封固 常用固定劑：甲醛，乙醇，丙酮，混合固定液等 常用脫水劑：乙醇 染色： HE染色（染料與效果） 為蘇木精—伊紅染色法的簡稱，是最常用的組織學(xué)染色方法。染料——蘇木精染液為堿性，主要使細胞核內(nèi)的染色質(zhì)與胞質(zhì)內(nèi)的核糖體著紫藍色；伊紅為酸性染料，主要使細胞質(zhì)和細胞外基質(zhì)中的成分著紅色。 PAS反應(yīng)（periodic acid Schiff reaction〕。. 其化學(xué)反應(yīng)的基本過程多糖分子一般含有羥基，通過過碘酸的氧化作用，使多糖暴露出醛基，醛基與無色 堿性品紅 結(jié)合反應(yīng)，于多糖存在的部位形成新的紫紅色復(fù)合物，通過顯微鏡觀察而對 組織細胞 內(nèi)的糖原、糖蛋白或粘多糖等化學(xué)成分進行定位、定性和定量的研究。 帶有鄰位羥基的單糖，經(jīng)過碘酸氧化產(chǎn)生的醛基，與堿性品紅反應(yīng)，可顯現(xiàn)紅色。 第一章 上皮組織：密集排列的上皮細胞和極少量細胞間質(zhì)構(gòu)成的動物的基本組織 上皮組織特點：1多緊少2有極性3無血管4有基膜5功能多 單層扁平上皮： 被覆上皮 內(nèi)皮：心，血管淋巴管內(nèi)面 間皮：胸膜，腹膜，心包膜表面 單層立方上皮：腎小管，甲狀腺及其外部分泌管 單層柱狀上皮：由一層棱柱形細胞組成。細胞核呈橢圓形，位于細胞基底部。圖單層柱狀上皮分布于胃、腸、子宮和輸卵管的內(nèi)腔面，其功能主要是吸收和分泌。 腸道上的單層柱狀上皮有杯狀細胞，含黏原顆?？煞置陴ぴ鞍滓詽櫥捅Ｗo上皮細胞 假復(fù)層纖毛柱狀上皮：細胞高矮不等，c核水平位置不同但細胞基底都附著于基膜 假復(fù)層包含柱狀細胞（纖毛細胞），杯狀細胞，梭形細胞，錐形細胞，分布于喉，氣管，支氣管和咽鼓管等處 復(fù)層扁平上皮 分基底層，中間層以及表層 基底層：一層立方形或矮柱狀細胞組成，又稱基底細胞（與基膜相連） 中間層 多邊形c或梭形細胞 表層 由數(shù)層扁平細胞組成，最表層在體表與外界接觸處有細胞角化稱角化復(fù)層扁平上皮，否則為非角化復(fù)層扁平上皮，主要分布于口腔，鼻前庭，咽，食管，陰道等 復(fù)層立方 表層立方c加深部一層或多層多邊形c 見于汗腺導(dǎo)管 復(fù)層柱狀 表層柱狀+深部數(shù)層梭形c 見于尿道海綿體部，和部分腺大導(dǎo)管等 變移上皮 分表層c，中間層c，基底層c 表層c呈傘狀或者倒置梨形，又稱蓋c，常見雙核，可防御尿液侵蝕 中間層c呈多邊形 基底層c近立方形 變移上皮多見于腎，膀胱，輸尿管等部 微絨毛 位置——細胞游離面；形態(tài)——微小的指狀突起：組成——細胞膜、細胞質(zhì)、微絲；作用——增加細胞的表面積，有利于細胞的吸收功能。 纖毛 上皮細胞游離面伸出的粗長突起二聯(lián)微管*9圍繞2條獨立單管，9+2排列 纖毛不擺動的為靜纖毛，見于附睪上皮，內(nèi)耳毛c等處 上皮c特化結(jié)構(gòu) 細胞連接 緊密連接（閉鎖小帶 中間連接（粘著小帶 橋粒（黏著斑 是角化蛋白，某些上皮細胞和基膜之間存在半橋粒 縫隙連接（通訊連接）間隙兩側(cè)細胞膜上有連接子，傳遞物質(zhì)和信息快速，由6個桿狀連接蛋白組成，實現(xiàn)細胞間直接連接 基膜 上皮細胞基底與深部結(jié)締組織之間共同形成的薄膜，電鏡下分基板和網(wǎng)板兩部分，有支持、連接、固著和半透膜的作用。 紋狀緣：在光鏡下看小腸上皮吸收細胞游離面的形態(tài)，類似波紋狀的邊緣，在電鏡下看它們是由密集而規(guī)則排列的微絨毛構(gòu)成的，每個吸收細胞上有2000--3000根在光鏡下看就如同波紋的邊緣。 腺上皮和腺 外分泌腺分部：導(dǎo)管，分泌部 分泌部包括兩種細胞：漿液性細胞，黏液性細胞 固有結(jié)締組織 1.疏松結(jié)締組織：一種柔軟而富有彈性的結(jié)締組織。主要填充在各器官或組織間的間際中，如剝制動物標本時，將皮膚拉開，就可見到薄而透明的疏松結(jié)締組織。 主要類型：疏松結(jié)締組織有成纖維細胞、漿細胞、巨噬細胞、肥大細胞、脂肪細胞、白細胞及未分化的間充質(zhì)細胞等。 成纖維細胞：胞體呈梭型或不規(guī)則三角形，中央有卵圓形核，胞質(zhì)突起，生長時呈放射狀。 巨噬細胞：是一種位于組織內(nèi)的白血球，源自單核細胞，而單核細胞又來源于骨髓中的前體細胞。巨噬細胞和單核細胞皆為吞噬細胞，在脊椎動物體內(nèi)參與非特異性防衛(wèi)和特異性防衛(wèi)。 巨噬細胞作用： 1.趨化性定向運動：可沿趨化因子濃度梯度運動，從而聚集于病變部位 2.吞噬作用 3.分泌作用 4.參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答：呈遞抗原 漿細胞：合成和分泌免疫球蛋白 4.肥大細胞（mast cell)常沿小血管和小淋巴管分布，在身體與外界抗原接觸的地方，如皮膚、消化管和呼吸管壁結(jié)締組織內(nèi)較多。細胞體積較大，呈圓形或卵圓形，胞核小而圓、居中。胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的水溶性、嗜堿性和異染性顆粒（圖3-8）。電鏡下，這些顆粒大小不一.呈圓形或卵圓形，表面有單位膜包裹（圖3-9）。顆粒內(nèi)含肝素、組膠和嗜酸性粒細胞趨化因子等。此外，肥大細胞還能合成！白三烯！。肝素有抗凝血作用；組胺和白三烯能引發(fā)蕁麻疹和哮喘等過敏反應(yīng)：嗜酸性粒細胞趨化因子可吸引嗜酸性粒細胞向過敏反應(yīng)部位遷移，減輕過敏反應(yīng)（肥大c與過敏反應(yīng)有關(guān)） 脂肪細胞 白細胞 未分化的間充質(zhì)細胞，在炎癥時分化 膠原纖維：由膠原原纖維粘合成 網(wǎng)狀纖維：在疏松結(jié)締組織中含量較少，纖維較細，有分支，彼此交織成網(wǎng)狀。用浸銀法可將纖維染成黑色，故又稱嗜銀纖維 致密結(jié)締組織 彈性纖維：位于真皮網(wǎng)狀層內(nèi)，其排列與膠原纖維平行或斜行，在網(wǎng)狀層下部較多，其能增加皮膚韌性，并使運動部位活動自如。彈性纖維一般較平均分布，使皮膚具有彈性。此外，臉部或關(guān)節(jié)部位彈力纖維含量較多。 軟骨和骨 軟骨細胞：軟骨細胞的大小、形態(tài)和分布在軟骨內(nèi)有一定的規(guī)律：周邊的軟骨細胞體積小，呈扁圓形，單個分布，細胞長軸與軟骨表面平行，為幼稚的軟骨細胞，不斷分裂；越靠近軟骨中心，細胞越成熟，體積逐漸增大，呈圓形或橢圓形，成群分布（多為2~6個細胞聚集在一起）。它們均由一個幼稚軟骨細胞分裂而來，故稱為同源細胞群（isogenous group）。 成熟軟骨細胞的核小而圓，可見1~2個核仁，胞質(zhì)呈弱嗜堿性；電鏡下可見胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達的高爾基復(fù)合體。軟骨細胞能產(chǎn)生軟骨基質(zhì)。 1.骨祖細胞：是軟骨組織和骨組織的干細胞，位于軟骨膜和骨膜內(nèi)層。細胞呈梭形，較小，胞質(zhì)少，核呈橢圓形或細長行。 2. 軟骨陷窩：包埋在軟骨基質(zhì)中，軟骨細胞所在的基質(zhì)腔隙稱軟骨陷窩。 3. 軟骨囊：軟骨陷窩周圍，含硫酸軟骨素較多的一層基質(zhì)。 破骨細胞 數(shù)量少，散在于骨組織邊緣，是一種多核巨細胞，由多個血液中的單核細胞融合而成。細胞核6-50個，胞質(zhì)嗜酸性，含大量溶酶體和線粒體。破骨細胞緊貼骨組織一側(cè)有突起，構(gòu)成皺褶緣，細胞在此釋放水解酶和有機酸，溶解骨鹽，分解骨有機成分。破骨細胞具有很強的溶骨和吸收能力。在骨組織中，破骨和成骨相輔相成，參與骨的生長和改建。 （2）成骨細胞（osteoblast）：分布在骨組織表面，多呈矮柱狀，常單層排列。分泌活躍的成骨細胞的底部和側(cè)面可見突起，與相鄰的成骨細胞或鄰近的骨細胞的突起相連。成骨細胞核較大，呈圓形，核仁明顯，胞質(zhì)呈嗜堿性（圖4-6）。電鏡下可見大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、發(fā)達的高爾基復(fù)合體和較多的基質(zhì)小泡（matrix vesicle）?；|(zhì)小泡直徑為25~200 nm，小泡膜上有堿性磷酸酶和鈣結(jié)合蛋白，小泡內(nèi)有細小的鈣鹽結(jié)晶。成骨時，成骨細胞合成和分泌類骨質(zhì)，同時釋放基質(zhì)小泡，鈣鹽結(jié)晶進入類骨質(zhì)，以其為基礎(chǔ)形成羥基磷灰石結(jié)晶。堿性磷酸酶和鈣結(jié)合蛋白在鈣化過程中也起了重要作用。成骨細胞分泌類骨質(zhì)后，自身被包埋其中，隨著其分泌功能的逐漸減弱和周圍類骨質(zhì)逐步鈣化為骨質(zhì)，其胞體不斷變小，突起逐漸延長，最終轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌毎３晒羌毎δ芟鄬o止時，細胞變小，呈扁平形，突起減少甚至消失，緊貼于骨組織表面，稱為骨被覆細胞（bone lining cell）。當骨組織或成骨功能重新活躍時，骨被覆細胞又可恢復(fù)為活躍狀態(tài)的成骨細胞。因此成骨細胞和骨被覆細胞實為同一種細胞于不同功能狀態(tài)下的表現(xiàn)。 長骨結(jié)構(gòu) 骨干，骨骺，骨髓，骨膜 骨干主要是骨密質(zhì)，其中有結(jié)構(gòu)分為環(huán)骨板，骨單位，間骨板 哈弗斯系統(tǒng)：又稱（骨單位），為在內(nèi)、外環(huán)骨板之間的大量長柱狀結(jié)構(gòu)，是長骨中起支持作用的主要結(jié)構(gòu)，由多層同心圓排列的哈弗斯骨板圍繞中央管而成。中央管與穿通管相通，穿通管內(nèi)的血管、神經(jīng)以及結(jié)締組織進入中央管。 第五章 血液 血涂片技術(shù)：瑞特，姬姆薩染色 血細胞 紅細胞：血細胞中最多，男性多于女性，成人血紅蛋白含量--男120-150g/l，女110-140g/l 紅細胞膜被固定在能變形的圓盤結(jié)構(gòu)上，稱紅細胞膜骨架，由長條狀可彎曲的血影蛋白編織而成。 紅細胞平均壽命120天 溶血后內(nèi)容物（血影蛋白）可再組成紅c 網(wǎng)織紅細胞：細胞內(nèi)尚殘余部分核糖體，用煌焦油藍染色呈洗網(wǎng)狀，故稱網(wǎng)織紅細胞 白細胞 中性粒細胞：葉狀，葉與葉間有細絲相連。其顆粒表面有一層膜包裹，可分1～4型，顆粒中含髓過氧化物酶（myeloperoxidase）、酸性磷酸酶、吞噬素（phagocytin）、溶菌酶、β葡糖苷酸酶、堿性磷酸酶等。中性粒細胞具趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。 嗜酸性粒細胞：排列的磚紅色或鮮紅色嗜酸性顆粒，遮光性強。細胞核的形狀與嗜中性白細胞相似，通常有2-3葉，呈眼鏡狀，深紫色。嗜酸性粒細胞容易破碎，顆?？煞稚⒂诩毎車?作用①限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)性過敏反應(yīng)中的作用。當嗜堿性粒細胞被激活時，釋放出趨化因子，使嗜酸性粒細胞聚集到同一局部，并從三個面限制嗜堿性粒細胞的活性 嗜堿性粒細胞 這類細胞的顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等。肝素有抗凝血作用，組織胺可改變毛細血管的通透性。過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)是一種脂類分子，能引起平滑肌收縮。機體發(fā)生過敏反應(yīng)與這些物質(zhì)有關(guān)。嗜堿性細胞在結(jié)締組織和粘膜上皮內(nèi)時，稱肥大細胞，其結(jié)構(gòu)和功能與嗜堿性細胞相似。　　 造血干細胞：是生成各種細胞的原始細胞，又稱多能干細胞，起源于人的胚第3周初的卵黃囊血島，出生后，造血干細胞主要存在與紅骨髓，其次是脾和淋巴結(jié)，外周血也有少量 血小板：分顆粒區(qū)和透明區(qū) 實驗觀察特點： 單核細胞：扭曲，馬蹄形 淋巴細胞：側(cè)凹，核質(zhì)比9：1 中性粒細胞：分葉核一般為2-3葉，可能為2-5葉 嗜酸性粒細胞：一般2-3葉，2葉核呈“八”形 嗜堿性粒細胞：藍紫色嗜堿性顆粒多，細胞質(zhì)少，易與淋巴細胞混（細胞質(zhì)內(nèi)有白三烯參與過敏反應(yīng)） 第四章 肌組織 骨骼肌纖維 肌原纖維 橫紋 明帶 I帶 暗帶A帶 明帶中間可見z線（暗線），暗帶中間可見一淺H帶，H帶中間有深色M線 相鄰z線間的肌原纖維稱為肌節(jié)，包括1/2I帶+A帶+1/2I帶，是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位 橫小管：定義與本質(zhì)——?。毎┠は蚣{內(nèi)凹陷形成的橫向外走的管狀結(jié)構(gòu)；位置——在骨骼肌的明帶與暗帶之間，在心肌位于Z線水平。作用——可將肌膜興奮迅速進入肌纖維內(nèi)部。 肌漿網(wǎng)：定義與本質(zhì)——肌細胞內(nèi)高度發(fā)達滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng);位置——橫小管之間，包繞一根肌原纖維表面。分部:縱小管與終池；作用——具有濃縮、貯存和釋放Ca2+的功能。 心肌 閏盤：定義——相鄰心肌纖維連接處染色較深處稱為閏盤；光鏡結(jié)構(gòu)——深染的橫行或階梯狀粗線，位于Z線水平；電鏡結(jié)構(gòu)——縱向為縫隙連接，便于細胞間化學(xué)信息的交流和電沖動的傳導(dǎo)（使心肌收縮和舒張同步化），橫向為中間連接與橋粒，使心肌纖維連接牢固。/連接牢固，傳遞興奮 橫小管：肌膜向肌漿內(nèi)凹陷形成的小管--T小管 終池：縱小管兩端擴大呈扁囊狀，稱終池 第五章 神經(jīng)組織 神經(jīng)組織由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成 尼氏體：基本概念——為神經(jīng)細胞特有的結(jié)構(gòu)之一。光鏡結(jié)構(gòu)——顆粒狀或斑塊狀是堿性物質(zhì)；電鏡結(jié)構(gòu)——粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體； 位置——神經(jīng)細胞核周胞質(zhì)和樹突內(nèi)；功能——合成結(jié)構(gòu)蛋白和分泌蛋白，產(chǎn)生與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的酶及神經(jīng)調(diào)質(zhì)。 樹突傳入沖動，軸突傳出沖動 突觸分為化學(xué)突觸和電突觸 化學(xué)突觸由突觸前成分，突觸間隙，突觸后成分組成 神經(jīng)膠質(zhì)細胞 星形膠質(zhì)細胞（突起末端膨大稱腳板：原漿性～，纖維性～ 少突膠質(zhì)細胞 小膠質(zhì)細胞