脫發(fā)的類型：

1.滿頭脫發(fā)，越來越稀，均勻性脫發(fā)。一般為【血虛風(fēng)燥】。神在天為風(fēng)，在地為木。天上的風(fēng)對(duì)應(yīng)地上的木，肝屬木。所以，中醫(yī)術(shù)語里的風(fēng)，就是指的【肝風(fēng)】。

2.禿頂，局部脫發(fā)。西醫(yī)認(rèn)為是遺傳的問題。中醫(yī)認(rèn)為是先天稟賦的問題，雖然和遺傳是兩個(gè)不同概念，但是可以混為一談，因?yàn)橐粯記]得治。

3.斑禿，多區(qū)域局部脫發(fā)。臨床觀察所有的斑禿患者，都是由過度的情志刺激造成的。長時(shí)間精神過度緊張、壓抑、焦躁、驚恐、憂慮..等負(fù)面情緒都會(huì)導(dǎo)致肝郁。

雖然這些情況在辯證上好像和腎沒什么關(guān)系，但是卻不能忽略同時(shí)兼顧腎臟的治療。

中醫(yī)認(rèn)為：

腎藏精，精化血，肝藏血，發(fā)為血之余，腎之榮華在發(fā)。

頭發(fā)和腎臟為間接關(guān)系，和肝臟為直接關(guān)系。

在五行上，腎為水，肝為木。

腎水生肝木，腎為肝之母，腎肝為母子關(guān)系。

因肝臟的不足累積到相生的腎臟，就像孩子在外面欠了巨額貸款還不上，父母不得不替孩子償還，這種現(xiàn)象在"五行學(xué)說"中就叫【子盜母氣】或【子病及母】。

也可能反過來因腎臟的不足累積相生的肝臟，就像父母的壞習(xí)慣傳給了孩子一樣，在五行學(xué)說中這種現(xiàn)象就叫【水不涵木】或【子犯母病】。

所以，肝腎兩臟的任何一臟的任何功能出了問題，都可能是導(dǎo)致脫發(fā)的原因。

人們常說操心勞神，中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為血是神的物質(zhì)基礎(chǔ)。心藏神，心在五體主脈，脈需要血的濡養(yǎng)，勞神就會(huì)暗耗心血。心血不足就會(huì)從血海中提，最終導(dǎo)致血海虧虛。大凡操心勞神，沒有人會(huì)覺得開心，也就是說操心勞神一定會(huì)導(dǎo)致負(fù)面的情緒變化，從而發(fā)展為肝氣郁結(jié)，進(jìn)而出現(xiàn)氣滯血瘀。

里面血虛，外面血瘀，最終造成了一系列的病理反應(yīng)。所以說，當(dāng)病情累積到頭發(fā)的時(shí)候，證明這個(gè)病已經(jīng)發(fā)展到相當(dāng)深入的階段了。血為氣之母，血虛就會(huì)化氣不足，導(dǎo)致氣虛。脫發(fā)只不過是【肝郁氣滯】、【氣虛血瘀】等多種癥狀的外征之一而已。

治則治法：養(yǎng)血，疏肝，解郁。

1.頭發(fā)脫落直接反應(yīng)的是肝血不足。虛則補(bǔ)之，只有血海充盈，頭發(fā)才能長出來。

2.肝主疏泄，調(diào)暢一身之氣機(jī)。氣為血之帥，血為氣之母。肝氣郁結(jié)的第一個(gè)病理反應(yīng)就是【氣滯血瘀】。所以要疏肝解郁。

3.佐以補(bǔ)腎。精是水中陰，氣是水中陽。如果患者頭發(fā)枯槁，則著重于補(bǔ)腎精。如果患者的頭發(fā)油膩，就不能補(bǔ)腎精了，而是補(bǔ)腎氣。

解剖學(xué)認(rèn)為：頭發(fā)的生長需要足夠的營養(yǎng)，這個(gè)營養(yǎng)主要來自頭皮下面豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)。正常的毛發(fā)，在800倍顯微鏡下觀察發(fā)根，發(fā)根是非常飽滿的。如果患者出現(xiàn)斑禿，越靠近斑禿的中心區(qū)域的毛發(fā)，發(fā)根越干癟。這是毛細(xì)血管網(wǎng)提供的營養(yǎng)不足導(dǎo)致的。而導(dǎo)致毛細(xì)血管網(wǎng)營養(yǎng)不足的原因就是：痙攣和血瘀。

痙攣就是肝風(fēng)的范疇，血瘀同樣是肝藏血的范疇。

用藥：

養(yǎng)血以四物湯：熟地黃10-15g，當(dāng)歸(便溏最小劑量，便秘最大劑量)12-24g，川芎6g，生白芍15-30g。

疏肝：柴胡6-9g，郁金10-12g。

補(bǔ)腎氣：菟絲子10-15g。

補(bǔ)腎精：枸杞子10-15g。

以上為治本藥，如果兼以治標(biāo)，標(biāo)本同治將收到1+1>2的療效。

足厥陰肝經(jīng)上循顛頂，關(guān)系到解剖學(xué)頭皮的毛細(xì)血管網(wǎng)。毛細(xì)血管網(wǎng)供血不足的直觀表現(xiàn)就是血管變細(xì)了，而變細(xì)就是痙攣造成的。病位在肝經(jīng)，病癥也屬肝。用"經(jīng)絡(luò)學(xué)說"治標(biāo)，就是治"足厥陰肝經(jīng)"。解經(jīng)藥一共就兩種，分別是葛根和桂枝。

葛根可以促進(jìn)毛細(xì)血管和微循環(huán)，不管從中醫(yī)還是西醫(yī)的角度看，葛根都是治療此病的無上佳選。

頭為諸陽之首，如果想讓經(jīng)氣順利的進(jìn)行，就必須要通陽化氣。頭皮屬于腠理的范疇，乃營衛(wèi)交會(huì)之所，有衛(wèi)氣在固護(hù)。調(diào)節(jié)腠理又稱之為調(diào)和營衛(wèi)，而調(diào)和營衛(wèi)的不二之選就是白芍配桂枝。

用量：葛根9-15g，桂枝3-6g。

用法：除了枸杞子和菟絲子是二選一(頭發(fā)干枯只用枸杞子，頭發(fā)油膩只用菟絲子)，其它所有藥都在一劑之內(nèi)。分開寫只是使用方便一些，比如單獨(dú)補(bǔ)血就可以只選四物湯，單獨(dú)疏肝就可以只選柴胡+郁金。