小兒在生長發(fā)育當中，各個方面都有一定的發(fā)育指標，而且不同時期的生長發(fā)育情況也是不一樣的，我們要重視孩子的健康成長，在出現了不正常的情況后一定要重視。

小兒體格發(fā)育指標

1、體重：體重是反映小兒生長發(fā)育的最重要也是最靈敏的指標。因為體重反映孩子的營養(yǎng)狀況，尤其是近期的營養(yǎng)狀況。體重可以受多種因素如：營養(yǎng)、輔食添加、疾病等的影響。體重在出生頭3個月增長最快，一般為月增長600—1000克，最好不低于600克。1歲后小兒的體重可用下列公式計算：體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)

2、身高：身高也是小兒生長發(fā)育的重要指標，但它反映的是長期營養(yǎng)狀況。它主要受遺傳、種族和環(huán)境的影響較為明顯。身高的增加同體重一樣，也是在生后第一年增長最快，平均年增長25厘米。一歲以后平均身高的公式為：身高(cm)=年齡(歲)×5+80(cm)。小兒的身高與體重都可以用國際衛(wèi)生組織的標準來評價。

3、頭圍：頭圍是反映孩子腦發(fā)育的一個重要指標。頭圍在生后第一年增長最快。出生時頭圍平均34cm;1歲時平均46cm;第二年增加2cm，第三年增長1—2cm。3歲時頭圍平均為48cm，已與成人相差不很多了。 需要注意的是，并非象人們所想象的那樣：孩子頭越大約聰明，聰明與否和頭圍大小并不成正比。孩子的頭圍在正常范圍內就可以了。頭圍過大則要考慮有無腦腫瘤、腦積水的可能。

4、胸圍：孩子在出生時，胸圍小于頭圍，隨著月齡的增長，胸圍逐漸趕上頭圍。一般在孩子1歲時，胸圍與頭圍相等。但現在由于普遍營養(yǎng)狀況較好，不少嬰兒在未滿1歲時胸圍就趕上了頭圍。影響胸圍增長的因素有：營養(yǎng)狀況不好，缺乏體育活動及疾病造成胸廓畸形，如：雞胸、漏斗胸等。孩子1歲后，胸圍增長明顯快于頭圍，胸圍逐漸超過頭圍。到青春期胸廓發(fā)育很快，向成人體型轉變。

0-4歲兒童發(fā)育指標

1個月：俯臥位時骨盆抬高，膝大部分時間屈曲在腹下方，偶爾伸髖伸膝，下額偶爾抬離床面。扶或坐位時，頭偶爾能豎立片刻，手經常呈握拳狀，母親與其對話時能注視母親面孔。

2個月：俯臥位時下頰能間斷抬離床面，扶呈坐位時頭能支持片刻，手經常打開，握持反射很弱。當對其說話時能微笑并“咕咕”發(fā)音。仰臥位時，能注視移動的懸掛玩具。

3個月：俯臥位能抬頭，上肢可支持部分體重，下頰與肩可離開床面，面部與床的角度呈45度90度。手經常打開，握持反射消失。高興時會哇哇亂叫。

4個月：俯臥位時頭及胸能抬離床面，面部與床呈90度。扶呈坐位時，頭能豎立，不前后傾倒，但向左右傾斜時頭仍搖擺不停。仰臥位時兩手經常放在眼前，端詳并玩弄著雙手，稱為“凝視手動作”。會拉衣服蓋在臉上，會搖“撥浪鼓”，會大聲笑。

5個月：扶呈坐位時頭不再搖擺不停，仰臥位時手腳可以放到嘴邊，手能隨意抓東西，能把紙弄皺，洗澡時會拍擊水，會對鏡中影像笑，會拍打奶瓶。

6個月：俯臥位時前臂可伸直持重，胸及上腹部可離開床面。能獨坐，但兩手支撐在前方，兩手能握奶瓶，會用手掌抓積木塊，當父母要抱他時，會伸直兩臂，對生疏的人害怕和害羞，當杯子放到他嘴邊時，會用杯

7個月：可以從仰臥位翻成俯臥位，扶呈立位時能高興地上下跳，能將積木從一只手倒給另一只手，會咀嚼餅干，叫其名字有反應，能發(fā)出“ba”、“da”、“ka”等音節(jié)。

8個月：能坐得很穩(wěn)，坐位時會向前彎腰探著身體去拿東西，俯臥位能試著爬，有時會先向后爬，能發(fā)出”ba—ba”、“ma—ma”等重復音節(jié)。

9個月：扶床能站，會用拇指和其他指前端去拿葡萄干大小的物品，能將手掌蒙在臉上不讓母親給他洗臉。

10個月：爬得很好，但腹部尚不能離開床面，拉著東西能自己坐起來，能用手指物品，對一些簡單的句子有反應。如問他“爸爸在哪？”能朝其父望去，會做“再見”搖手樣動作。

11個月：扶物站立時能抬起一條腿，爬時腳著地，腹部離開床面，母親給他穿衣時，能伸臂幫助，但往往將上臂伸到袖子外面，會搖頭表示“不”。

1歲：能手足并用像熊一樣爬，牽一只手能行走，會故意往地上扔東西，替他撿起來后繼續(xù)扔，能說二三個字，能理解較多詞匯。

1歲半：能獨立在平地行走，牽一只手能上樓，會獨立坐在椅子上，能將34塊方積木搭在一起，會指出身體部位，能控制少數小便，白天基本不尿濕褲子。

2歲：能獨自上下樓，但需要兩腳重復踏一個臺階，能跑，拾物起來不會跌倒，會旋轉門把手，轉動圓的瓶蓋，會洗手并擦干，會穿鞋、襪、褲，能用語言表示喝水、大小便、吃飯等，會用代名詞“你”、“我”，臨睡前排尿后夜晚不再尿床。

3歲：上樓一步一個臺階，下樓時再一步一個臺階，能單腳獨立數秒鐘，會騎兒童車，能穿、脫鞋，但有時需要家人幫助分清鞋的左右，會解開衣服前面及側面的紐扣，需要別人幫助系扣，會說一些兒歌，可以數1到10的數，言語內容增多，不停地詢問各種問題。

4歲：下樓時一步一個臺階，能系全部衣扣，可用鉛筆畫交叉線，會說故事，能自己去廁所。

小兒生長發(fā)育遲緩癥狀

1、體格發(fā)育落后：有些先天性發(fā)育遲緩兒童在面容體態(tài)上就有異常表現。比如先天愚型患兒就有眼距過寬、雙眼斜吊、塌鼻梁、舌頭常拖在嘴外邊、流口水等表現，就是人們常說的國際臉?；寄X積水的孩子頭圍特別大，小頭畸形兒頭顱又特別小。甲狀腺功能低下的兒童身材特別矮小，苯丙酮尿癥的孩子皮膚異常白，毛發(fā)顏色特別淺等。

2、運動發(fā)育落后：發(fā)育遲緩的兒童比正常兒童明顯運動發(fā)育遲緩。俯臥抬頭、坐、站、走等動作的起始年齡都比正常同齡兒童要晚。尤其走路更明顯，往往要到3-4歲或4-5歲才會自己走，而且走不穩(wěn)。

3、語言發(fā)育落后：正常嬰兒在7-8個月時就會模仿聲音，一歲左右會叫爸爸媽媽，一歲半會說十來個字，能聽懂簡單的指令，2歲左右會問簡單問題，3歲左右能基本表達自己的思想。凡是落后四五個月甚至落后l-2年才有這些表現，都應看作是智力落后的信號。

4、智力發(fā)育落后：發(fā)育遲緩的嬰兒最早表現出來的癥狀往往吃奶困難，不會吸吮，特別容易吐奶，表示神經系統(tǒng)有損傷，日后智力會受影響。

5、心理發(fā)展落后：如果只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現偏低，那就表示孩子可能出現了部分的發(fā)育遲緩，可進一步檢查腦神經或內分泌等項目以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。