乳糖不耐受

乳糖不耐癥的主要表現(xiàn)為一些胃腸道癥狀，有腹部緊張、腸鳴、腹痛、排氣和腹瀉等癥狀。如出現(xiàn)這些癥狀都是乳糖不耐受癥的表現(xiàn)之一，但患有乳糖不耐的個(gè)體癥狀差異很大，而嚴(yán)重的乳糖不耐受多于攝入一定量乳糖后30min至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。

乳糖不耐癥對嬰幼兒影響較大，并會(huì)同時(shí)伴有尿布疹、嘔吐、生長發(fā)育遲緩等，成人有時(shí)伴惡心反應(yīng)。不耐受癥狀的多少和嚴(yán)重程度與多種因素有關(guān)，如小腸內(nèi)乳糖酶活性、攝入的乳糖量以及是否同時(shí)攝入其他類食品等。

牛奶蛋白過敏

而對于牛奶蛋白過敏，家長則要注意孩子癥狀出現(xiàn)的年齡，喝完牛奶后多久出現(xiàn)癥狀，考慮一下是否與進(jìn)食牛奶有關(guān)，停喝牛奶后癥狀是否有所改善，最近一次出現(xiàn)癥狀的時(shí)間。記下這些，以便準(zhǔn)確地與醫(yī)生溝通。細(xì)心的家長可以記錄下連續(xù)幾周的飲食日記，對確診是否有牛奶蛋白過敏相當(dāng)有幫助。有一類孩子需要格外注意，就是本身合并有其他過敏疾病，或有過敏性疾病家族史的(如哮喘、濕疹、變應(yīng)性鼻炎、其他食物過敏等)。

在臨床上，牛奶蛋白過敏的診斷方法是皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清牛奶特異性IgE抗體測定、牛奶回避-口服激發(fā)試驗(yàn)。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，因存在致敏風(fēng)險(xiǎn)，上述診斷必須在具有急救設(shè)備和專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

乳糖不耐受和牛奶蛋白過敏后應(yīng)該怎么辦？

01少量多次：

各種各樣的乳制品中所含有的成分對于寶寶而言是非常重要以及必要的營養(yǎng)物質(zhì)，而患有乳糖不耐受的寶寶卻因此而出現(xiàn)有腹瀉、過敏等癥狀。對于這部分寶寶而言，媽媽在哺乳的時(shí)候應(yīng)該選擇少量多次的方法，這樣可以讓寶寶逐漸的適應(yīng)各種乳制品，從而改善乳糖不耐受的情況。所謂乳糖不耐受是乳糖酶缺乏個(gè)體所致，只要每次采用少量乳類的喂養(yǎng)方式，寶寶便不會(huì)再出現(xiàn)不耐受癥狀。研究中發(fā)現(xiàn)，少量多次食用可減輕乳糖不耐受反應(yīng)，每次的食用量不能超過250ml。而且每次喝牛奶時(shí)，媽媽都應(yīng)該掌握合理的間隔時(shí)間和每日攝入總奶量，這樣寶寶乳糖不耐受的情況就能得到更好的緩解了。

02不宜空腹飲奶：

媽媽要特別的注意，如果寶寶存在有乳糖不耐受，在哺乳時(shí)就要特別注意選擇時(shí)間了。一般情況下，專家不建議媽媽在寶寶空腹的時(shí)候喝奶，因?yàn)檫@樣會(huì)導(dǎo)致乳糖不耐受的癥狀更加嚴(yán)重。寶寶喝奶的時(shí)間最好是在進(jìn)食其他食物的同時(shí)飲用，例如乳制品與肉類和含脂肪的食物同時(shí)食用，這樣可減輕或不出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀。但是在喝乳制品時(shí)，媽媽千萬不要讓寶寶吃太多過于油膩的食物，否則的話不但會(huì)導(dǎo)致乳糖不耐受的情況出現(xiàn)，同時(shí)還有可能會(huì)誘發(fā)腹瀉。

03喝羊奶：

有乳糖不耐受等情況的寶寶，在喝奶的時(shí)候要注意，應(yīng)該盡量的不喝牛奶、母乳等飲品。這類乳制品中的乳糖非常豐富，對于乳糖不耐受的寶寶而言是非常不適合的。因此媽媽在選擇乳制品的時(shí)候要特別的注意，應(yīng)該讓寶寶慢慢的熟悉乳制品中的乳糖，這樣才能慢慢的適應(yīng)牛奶以及母乳。因此針對嬰兒的消化系統(tǒng)，專家建議媽媽給寶寶喝羊奶。而且羊奶相對牛奶更養(yǎng)胃，并且其中所含有的各種營養(yǎng)物質(zhì)也比牛奶要高，因此更適合乳糖不耐受的寶寶飲用。面對寶寶乳糖不耐受怎么辦的問題，羊肉也是不錯(cuò)的選擇。

04發(fā)酵乳代替：

有乳糖不耐受情況的寶寶可以暫時(shí)不喝鮮乳，這個(gè)時(shí)候可以用發(fā)酵乳來代替平時(shí)常喝的鮮乳，比如像酸奶。發(fā)酵乳中的乳糖已有20%~30%被降解，寶寶飲用不但不會(huì)出現(xiàn)乳糖不耐受的情況，同時(shí)還非常利于消化以及吸收。食用酸奶還能改善乳糖消化不良和乳糖不耐受，同時(shí)食用也非常方便。

05牛奶蛋白過敏：

對于牛奶蛋白過敏，目前醫(yī)學(xué)上還缺乏特異性治療方法，回避牛奶是最主要的治療措施，同時(shí)根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行對癥治療。

如果母乳喂養(yǎng)兒出現(xiàn)過敏癥狀，媽媽需回避牛奶及奶制品至少2周。若此后嬰幼兒癥狀明顯改善，媽媽飲食中可逐漸加入牛奶，如嬰幼兒癥狀未再出現(xiàn),媽媽可恢復(fù)正常飲食。如果嬰幼兒癥狀又出現(xiàn)了，則媽媽在整個(gè)哺乳期內(nèi)都不能進(jìn)食牛奶及奶制品，并在斷奶后給予孩子深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶。此外，若媽媽禁食奶及奶制品后孩子仍有較嚴(yán)重的過敏情況，可考慮直接采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶代替。

如果是配方奶喂養(yǎng)造成的牛奶蛋白過敏，2歲以下嬰兒應(yīng)完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方，并以前面提到的深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶來代替。2歲以上的幼兒由于食物來源已可滿足生長發(fā)育需要，故可進(jìn)行無奶飲食。