“深讀君，手有點(diǎn)控制不住地抖，是帕金森病嗎？能治好嗎？”你這問題小本本可以收啦！拉上窗簾再關(guān)燈，深讀大片《帕金森病查與治》專題，action！

檢查篇

體格檢查

醫(yī)生問診主要包括，是否有手抖、走路不穩(wěn)？排便、排尿是否正常？記憶力是否減退等情況，還會(huì)觀察肌肉震顫程度，肌張力是否正常等。
醫(yī)生握住患者的肢體反復(fù)伸屈，感受來自患者肢體的阻力，這個(gè)阻力就是肌張力，帕金森患者可有肌張力升高的情況。如果觀察到肌肉震顫程度達(dá)到4~6次/秒，也說明可能存在帕金森病。

嗅棒測試

嗅棒測試是一種檢測嗅覺的檢查，嗅棒中添加了不同的加味劑，有不同的氣味，通過聞嗅棒的味道來辨別氣味兒，以此來判斷嗅覺是否正常，有些帕金森病患者可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退。

PET-CT

PET-CT是一種新型的影像學(xué)檢查。如果通過PET-CT檢查，觀察到腦組織中多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量降低了，說明腦內(nèi)存在異常情況，可幫助診斷帕金森病。

治療篇

目前，帕金森病是無法治愈的，只能通過藥物、手術(shù)等治療手段緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展。

藥物治療

多巴胺受體激動(dòng)劑

帕金森病主要是由于大腦中多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生病變，多巴胺數(shù)量明顯減少導(dǎo)致的。多巴胺是大腦中的“信息傳遞者”，它需要與多巴胺受體結(jié)合才能發(fā)揮作用。多巴胺受體激動(dòng)劑類藥物，功能和結(jié)構(gòu)與多巴胺相似，可直接與多巴胺受體結(jié)合，發(fā)揮作用。從而提高神經(jīng)細(xì)胞之間信息傳遞的效率，增強(qiáng)大腦對肌肉的控制能力，使帕金森病癥狀得到緩解，代表藥物有普拉克索、羅匹尼羅、吡貝地爾等。

抗膽堿能藥物

乙酰膽堿是一種神經(jīng)遞質(zhì)，負(fù)責(zé)在神經(jīng)之間傳遞信息。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者腦內(nèi)的乙酰膽堿數(shù)量增加，過多的乙酰膽堿重復(fù)傳遞信息，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉震顫等癥狀。抗膽堿能藥物能夠抑制乙酰膽堿的功能，讓多出來的乙酰膽堿無法重復(fù)傳遞信息，從而達(dá)到治療帕金森病的目的。代表藥物是苯海索。

復(fù)方左旋多巴

復(fù)方左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物。帕金森病主要是由于大腦中多巴胺能神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生病變，多巴胺數(shù)量明顯減少導(dǎo)致的。左旋多巴是多巴胺的前體，服用后，經(jīng)過一系列反應(yīng)可“變身”為多巴胺，直接增加多巴胺數(shù)量，控制帕金森病癥狀。代表藥物有多巴絲肼、卡左雙多巴等。

深讀提醒：

復(fù)方左旋多巴一般選擇空腹或飯后1小時(shí)服用，以免影響吸收。

手術(shù)治療

帕金森病病情嚴(yán)重，達(dá)到手術(shù)指征，可通過腦深部電刺激術(shù)來治療。簡單來說，就是在大腦內(nèi)的特定部位?(如丘腦底核)植入電極，釋放高頻電刺激，使過度興奮的神經(jīng)元“冷靜”下來，從而緩解帕金森病癥狀。腦深部電刺激術(shù)無法根治帕金森病，術(shù)后仍需遵醫(yī)囑繼續(xù)用藥。

說完治療，《帕金森病》就要落下帷幕啦。深讀君就此告辭，咱們下個(gè)專題見啦！

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