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肝硬化失代償期能轉(zhuǎn)為代償期嗎?關(guān)鍵在于什么?

2023-08-25 11:43 作者:楊麗華醫(yī)生  | 我要投稿

肝硬化也有病情輕重一說(shuō),1期病情最輕,5期病情最重,簡(jiǎn)單地說(shuō),只要患者出現(xiàn)了腹水、食管胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等,那就進(jìn)入失代償期了。

肝硬化失代償期就“沒(méi)治了”?

當(dāng)然不是!經(jīng)過(guò)科學(xué)地診治,大部分患者完全可以實(shí)現(xiàn)“肝硬化再代償”或者叫逆轉(zhuǎn)。

什么是“再代償(re-compensation)”?

肝硬化患者出現(xiàn)失代償后,由于病因有效控制、并發(fā)癥有效治療或預(yù)防等,可在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)(至少1年)不再出現(xiàn)肝硬化失代償事件(腹水、消化道出血、肝性腦病等),就被認(rèn)為“再代償”。

比如說(shuō),失代償期乙肝或丙肝病毒相關(guān)的肝硬化患者,經(jīng)過(guò)有效抗病毒治療可顯著改善肝臟功能,包括改善肝臟代償功能,減少門(mén)靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥,達(dá)到“再代償”。

肝硬化失代償期轉(zhuǎn)為代償期關(guān)鍵在于什么

專(zhuān)家指出,肝硬化失代償期轉(zhuǎn)為代償期的關(guān)鍵:在于肝臟功能的喪失程度,保護(hù)和維持肝臟功能的程度。

病因治療

如果能夠及時(shí)采取措施,如治療原發(fā)病,比如上面所講的,對(duì)于乙肝、丙肝病毒的肝硬化患者,盡快抗病毒治療;再比如說(shuō)對(duì)于酒精性肝硬化患者,盡早戒酒等等。配合醫(yī)生的治療方案,可以減慢肝硬化的進(jìn)展,延緩或阻止失代償期的發(fā)生。

抗炎抗肝纖維化治療

對(duì)某些疾病無(wú)法進(jìn)行病因治療,或充分病因治療后肝臟炎癥和(或)肝纖維化仍然存在或進(jìn)展的患者,可考慮給予抗炎/抗肝纖維化的治療。

并發(fā)癥的治療

也就是說(shuō)針對(duì)失代償幾種表現(xiàn)進(jìn)行治療,腹水、食管胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征等等。

因此,對(duì)于已經(jīng)診斷為肝硬化的患者,建議采取治療措施,并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行定期隨訪。


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